中度肌肉力量者比高或低度者的糖尿病風險低
在中國和美國這兩個全球大國,有大約10%的人患有糖尿病,其中90%至95%屬於2型糖尿病。在全球範圍內,糖尿病患者的數量從1980年的1.08億增加到2014年的4.22億。有人預測美國的糖尿病患者從2015年到2030年將會增加54%。世界上也會有著類似的傾向。
正如其它一些慢性非傳染性疾病例如高血壓一樣,2型糖尿病的患病率是隨著年齡的增長而不斷增加的。那麼有什麼方法可以推遲甚至預防它的產生呢,過去研究表明,減肥和適度有氧運動可以減少發生糖尿病的風險。長期以來, 有人認為通過肌肉強化活動也可以減少2型糖尿病的風險.
美國最大的醫學網站Medscape在2019年3月19日介紹了一個中度的肌肉力量可能降低2型糖尿病的發病風險32%的研究結果,這個結果是獨立於適度運動和肥胖率的。也就是說,無論你是否肥胖和適度運動,如果你的肌肉力量很弱的話,可以通過肌肉強化活動來達到適度的肌肉力量,從而減少2型糖尿病的風險。一般而言,適度運動的人都會有某種程度的肌肉力量,但不一定達到中等程度。
該文的第二和通訊作者Lee博士在一份新聞稿中表示,結果是令人鼓舞的,因為它們顯示肌肉力量的改善可能有助於預防2型糖尿病。但他指出,由於缺乏測量肌肉力量的標準,很難推薦最佳的肌肉強化劑量: 「當然,人們會想知道他們需要多長時間舉重一次或者需要多少肌肉量,但這並不是那麼簡單
」他解釋道。「需要做更多的工作來確定適當的阻力運動劑量,這可能因不同的健康結果和人群而有所不同。」馬薩諸塞州總醫院的執業醫師Monique
Tello博士說,這項研究的結果表明,肌肉力量和心肺健康對於降低糖尿病風險有多重要。
本人找來原文一看,作者們分析了一項隨訪4千多成年人的研究。剛開始時全部參與者都沒有糖尿病,
這些人被按照肌肉力量強度分為低度,中度和高度三組,每組約為1千五百人. 8年後糖尿病發生的情況展示,中度組比低度組的2型糖尿病發病率低32%,這個差別是有統計學意義的。
但是高度組比低度組的發病率高7%,儘管這個結果沒有統計學上的意義。作者沒有比較中度組和高度組的發病率, 然而從他們給出的資料可以估算出,
肌肉力量中度組的2型糖尿病發病率比高度組要低大約35%。換一句話說, 高度組的2型糖尿病發病率比中度組要高大約54%, 並且這個差別是會有統計學意義的。
本人認為,高度肌肉力量起碼和低度肌肉力量有著同樣的2型糖尿病的發病風險也十分重要. 如果我們假定多方研究后確定有這個因果關係, 最終的結論也確實如此,我們又假定美國人的肌肉力量分佈和這個研究的人群分佈類似,那1/3 美國人的肌肉力量太弱, 1/3美國人的肌肉力量適宜,而 1/3美國人的肌肉力量過強了。
對於1/3肌肉力量太弱的人來說,如果平時沒有肌肉強化活動的話,最好適當增加這一活動。但是對於1/3肌肉力量適宜的人來說,切不可以自行把肌肉強化增加到極限,以免適得其反。
那對於 1/3肌肉力量過強的人, 是否應當把肌肉強化活動減少呢?
這似乎要看個人愛好了, 如果訓練的太辛苦了, 減少一些也是可以的. 現在還沒有其它研究,特別是臨床試驗來驗證這些結果。但是說有1/3的人肌肉力量過強, 這肯定是一個很大的數量和值得注意到的現象. 其實作者們並沒有提到相對於中度肌肉力量, 高度肌肉力量會增加2型糖尿病的 風險.
根據2018年美國體育活動指導諮詢委員會的建議,成人每周至少要進行150分鐘中度或以上的有氧運動。臨床試驗已經證明,這種生活方式的改變可使有著很高風險的前糖尿病(Pre-diabetics)人群的2型糖尿病的發病風險大約降低60%, 無論將來檢驗肌肉力量和糖尿病的結論如何,
都不會影響適度有氧運動可以降低2型糖尿病風險這個科學結論.
主要參考文獻
Liam
Davenport,Moderate Muscle
Strength Key to Type 2 Diabetes Prevention,Medscape,March 19, 2019
Wang et al. Association of Muscular Strength and Incidence of Type 2 Diabetes, Mayo Clin Proc. n XXX 2019
William
et al. Diabetes 2030: Insights from Yesterday, Today, and Future Trends. Popul
Health Manag. 2017 Feb 1; 20(1): 6–12.