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自殺是因為心理素質太差嗎

作者:yunmu  於 2019-4-22 08:38 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:健康生活|已有7評論

自殺是因為心理素質太差嗎

近日有報道說一位在美國USAG航空學校接受飛行訓練的中國江蘇籍學員疑因受到校方不公平對待,在航校宿舍內自殺。有個別評論說 這種心理素質怎麼當飛行員?」。這似乎高估了心理素質在自殺中的作用。閱讀到-篇科羅拉多州現任代理首席醫療官Tista Ghosh美女醫生的文章,她在此文談到她在十分疲勞下穿過馬路被人吼叫「你難道不在乎自己會死嗎?的情形;談到了睡眠不足,壓力過大和害怕蒙恥被認為是導致醫生自殺(同時也是引起抑鬱症)的原因;以及她對如何減少自殺的看法。雖然她說的是醫生自殺,但覺的也可擴展到其它行業,因此翻譯為中文在此分享。


醫生自殺是職業性的健康危機

 我幾乎不記得那天是如何走出醫院的。在經過近30個小時的住院醫生的值班后,我疲憊地邁開沉重的步伐,茫然凝視著靴子下的咖啡色的泥雪,恍惚地走去我的停車場。我無法記得我是如何從人行道到達主道的,甚至是否是踩著它走過去的。我僅僅記得那響耳的剎車聲,以及驚人的尖吼聲。

 「你難道沒有在走上馬路之前就看看嗎?它已經結冰了!我幾乎不能及時停車來避免衝撞你!」一個男人的聲音從一輛距離我只有幾英寸遠的黑色卡車的車窗里呼嘯而來。

 我張開我的嘴,但沒有說出話。我低下頭看著自己的腳,繼續走著,我的速度隨著那個人繼續喊叫而加快:你難道不在乎自己會死嗎?

 不,我不在乎!當我到達我的停車位時,我才想起了要回應。我坐到司機座上,啟動發動機,把車開到街上,過了第二個紅綠燈,我才意識到剛才我差點被一輛卡車撞上了,我差點死了,因為我不在乎。

 最讓我事後害怕的是我當時毫不在乎。這不完全是自殺,但很不正常。大多數人並不在乎他們的生死嗎?當我把車停在公寓前,我突然癱瘓了。我想我可能會哭。事實上,我覺得我應該哭出聲來。但我所做的只是茫然地盯著方向盤,我對自己的冷漠感到驚訝。

 現在回想那一刻,我不驚訝我當時的反應了。我長期睡眠不足,缺乏鍛煉,吃垃圾食品,附近沒有家人或支持網路。我在一個需要智力持續警覺的系統中工作了很長時間。我還一直受到學生貸款、多年的承諾和A型人格的困擾,我無法擺脫一個耗盡了我生存意志的職業。

 或許,我並不是唯一一個感受到這種感覺的人。長期以來,醫生的自殺率一直比例過高。其中2018文獻綜述發現醫生自殺率是美國人平均水平的兩倍。睡眠不足、壓力過大和害怕蒙恥被認為是導致這一問題的原因。近年來,醫師的健康和倦怠已經成為醫學會議中越來越常見的話題。住院醫生的工作時間和醫生的休息時間已經被定期拿出來討論。然而,醫生的自殺率仍然過高。

 所以問題是:為什麼?根本原因是什麼?什麼系統層次的問題導致整個醫生群體有著不相稱的高自殺率?如果某一特定職業的特定癌症的發病率過高,我們將採取措施來研究其原因並降低其風險。對癌症負有責任的行業應該採取措施來保護它的員工。為什麼我們不以類似的方式來對待醫生中過量的自殺死亡呢?

 作為一名科羅拉多州衛生部門現任首席醫療官,我接受過詢問這些類型的問題,查看大型團體或人群,並找出影響其健康的潛在的系統性問題的培訓。在我的州,自殺是死亡的主要原因之一,我們不斷檢查誰受影響最大,為什麼。我們通過性別(主要是男性),種族(主要是白人),年齡(中年)和風險最高的職業來觀察差異,以針對面臨高風險的人群進行干預。對我來說,看到我自己的職業被認定為高風險群體是很不愉快的。

 但不但我的職業,而且我的性別也需要我給予特別的關注。美國的女醫生的自殺率也是其他職業女性的兩倍。其背後的原因還有:更多的家庭需求和工作-家庭的衝突。我當然能理解這一點。我屬於許多醫生媽媽的社交媒體團體的成員,它們的主題通常圍繞著不成比例的家庭需求,休假或縮短工作時間來嘗試平衡工作 - 家庭生活。研究證實男女醫生在家庭和養育責任方面的性別差異。2017年的一項研究報道了醫生中的抑鬱症不少,並發現女性醫生因工作 - 家庭衝突而導致該疾病明顯升高。

 回想我作為一名醫生媽媽所面臨的挑戰,我可以肯定地想象,時間銀行,現場託兒所或洗衣房、送餐或家庭清潔服務在減輕我的壓力方面可能起到了一定的作用。甚至回想起我的住院醫生培訓,到我坐在車裡癱瘓的那一刻。我想知道這些工作,加上現場服務和專門的體育活動,冥想和其他健康活動,是否可以緩解抑鬱症的癥狀。

 一些醫療保健僱主開始在工作場所試行這類服務。但需要的不僅僅是試點研究和假設。我們需要使用人口健康的觀點來解決這個問題。在自殺發生時,我們往往集中於導致該人走上自殺之路的原因。但在我們需要檢查的衛生保健系統的層面上,它存在著更大的與職業相關的問題。醫生自殺是一種職業健康的危機,這和職業相關的癌症或肺部疾病一樣令人擔憂。它值得同等程度的關注。

圖片來自網路

 英文原文為: Tista GhoshPhysician suicide is an occupational health crisis, KEVINMD.COM, 2019211日。

 


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發表評論 評論 (7 個評論)

回復 人間的盒子 2019-4-22 08:54
死比活更需要勇氣。
回復 從0開始99 2019-4-22 11:05
  
回復 吶喊丁丁 2019-4-22 11:12
瞎扯淡的歪理
回復 yunmu 2019-4-22 17:39
人間的盒子: 死比活更需要勇氣。
有點道理!
回復 yunmu 2019-4-22 17:51
從0開始99:   
  
回復 yunmu 2019-4-22 17:55
吶喊丁丁: 瞎扯淡的歪理
何為瞎扯淡的歪理,請細細道來。

作為一個州的首席醫療官(在衛生廳長之下,但是同級),Ghosh醫生對重視醫生自殺的提議是有見地的,我們也不要漠視同胞的痛楚
回復 successful 2019-5-11 13:38
為什麼在中國監獄里的犯人能承受非常人能夠承受的壓力; 從精神, 食糧. 邪惡的生存環境... 而這些犯人一旦出獄他們就是最頑強的競爭者,巨大的作為者.

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