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拉丁裔的新冠表現和健康餑論

作者:yunmu  於 2020-6-9 07:24 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:health|通用分類:健康生活|已有37評論

在本次新冠病毒流行中, 低收入的非洲裔的死亡率比其它三個主要種族高出一倍多. 以下插圖是一研究機構幾天前公布的,本人計算了一下,至今天儘管數量有些變化,但是基本上還是這個比例. 低收入的拉丁裔卻表現不俗: 拉丁裔的新冠死亡率比歐洲裔白人的略高一些, 但是和亞裔的差別不大. 這也算是拉丁裔健康餑論的另一個奇葩.

 


圖片來自網

在美國, 多年來一直有著一個拉丁裔健康餑論: 拉丁裔的受教育程度,人均收入水平和醫療保險率都比歐洲裔白人低的多,但是人均預期壽命83歲要比歐洲裔白人的79歲大約高出4歲,比非洲裔的75歲高出8歲。


圖片來自網

壽命和收入,職業或教育程度有比較強的相關。自從人口學家普勒斯頓首次提出了經濟收入和人均壽命之間有強相關關係以來, 多個研究已經證明,收入在一定的上限下和壽命成正比。日本厚生省的官方數據顯示,在所有職業中,管理人員的平均壽命最長; 依次為機關工作人員,專業技術人員,商業人員,最末端為單純重複工作者。一般而言,教育程度和長壽成正比, 而美國的數據表明,受過大學或以上教育的人的平均壽命,比那些沒有讀完高中的人多10年。這些似乎都和拉丁裔的長壽相餑.

例如根據2015年的數據,歐洲裔白人的人均收入為3.3萬美元,比拉丁裔的2.0萬高了大約65%. 但是,白人多居住在生活指數較低的中小城市,不像少數民族雲集在生活指數高的大城市。因此,如果根據生活指數調整后,美國歐洲裔白人的收入應該高於亞裔,是各種裔中最高的。  

 


美國拉丁裔和亞裔在看醫生中有一定的相似性。記得加利福尼亞州有個報告,這兩個種裔看醫生的比例偏低。 在全國水平上,拉丁裔的醫療保險率是四大種族中最低的。有研究發現美國拉丁裔的衛生醫療支出平均只佔歐洲裔白人支出的57%。 

拉丁裔主要是15世紀到17世紀歐洲移民南北美洲后產生的後代.在加利福尼亞州, 德克薩斯州, 新墨西哥州, 內華達州, 科羅拉多州, 亞利桑那州和奧克拉荷馬州沒有並於美國之前, 原先在這些土地上就居住有數十萬的拉丁人口。

到二十世紀初,移居美國的拉丁美洲人數大幅增加,到1920年,人數已逾百萬。而到1980年,更升至逾千萬。拉丁移民的大量湧入和高生育率改變了美國的族群構成. 拉丁裔在20多年前就成為美國最大的少數民族.除了新墨西哥州外, 現在拉丁裔已經在在加州成為第一大種族.

因為拉丁裔擁有高生育率,低嬰兒死亡率和容易移民美國等三大優勢, 他們佔美國人口比例越來越大,現在已經超過美國全部人口的18%. 並且必然會越來越大.而非洲裔所佔美國人口的比例50年來基本沒有什麼變化, 大約是13%. 亞裔只有大約6%. 按照美國人口統計局的估算, 2050年,美國的拉丁人口將達1.3億,佔美國人口總數的30.

2015年發表在《美國人類遺傳學雜誌》上的一項基於8,663名拉丁裔的數據的研究,估計美國的拉丁裔平均擁有65%的歐洲血統,18%的美洲印第安血統和6%的非洲血統。而美國印第安裔和非洲裔的人均預期壽命都比歐洲裔白人短的多, 似乎遺傳上對拉丁裔的長壽也幫助不大.

關於拉丁裔人的健康餑論,已經有了一些解釋,例如拉丁裔的第一代移民者比較多。因為一般帶病移民的比例不高,無論是那一個種族,第一代移民一般比美國出生者長壽。還有拉丁裔人吸煙率只有10%,低於歐洲裔白人的16%。但是這些都不足以完成解釋為什麼拉丁裔比歐洲裔白人長壽。還有拉丁裔比較樂觀,生性浪漫,這一點似乎也有道理,但是目前能夠拿得出手的證據,只有歐洲裔白人的自殺率高於拉丁裔, 然而美國一年自殺的人只有幾萬,對於一年死者超過280萬的美國影響不是太大。

大家都知道, 美國的體力活,臟活,累活.例如建築修路, 肉類加工, 園林綠化, 剪草種樹, 農業生產, 耕種養殖。種菜摘果, 清潔服務等, 很大一部分都是拉丁裔包攬的. 因此, 拉丁裔是美國體力活動最多的種裔,是體力活動的冠軍。

我有一個朋友, 要在院子里種兩棵兩米多高的樹, 因為體力有限,因此打電話交上120美元叫一個公司的人來幫忙種植.兩個拉丁裔五六十歲的大叔開著帶有電動挖掘機等待器械的卡車而來, 看了一眼, 用手工幹了不到20分鐘, 就班師回朝了, 連電動機械都沒有動.

在漫長的人類歷史中。古人為了謀生充饑, 每天都要從事大量的身體活動:一方面是古人以活動過多為主,另一方面是我們的基因已經適應了每周進行一定的身體活動。

隨著科技的發展,工業化,電腦化,自動化的進程,我們在工作生活中所需的身體活動越來越少。即使是拉丁裔從事的以前認為的重活和累活,現在也由於有各種各樣的機械協助,從而朝著人性化和健康化的方向前進。或許拉丁裔的活動程度也有助於他們的健康長壽。

 

主要參考資料

 Elizabeth Arias, Jiaquan Xu & Kenneth D. Kochanek, United States Life Tables, 2016National Vital Statistics Reports, Vol. 68, No. 4 (May 7, 2019)

https://www.apmresearchlab.org/covid/deaths-by-race

Katarzyna Bryc, et al, The Genetic Ancestry of African Americans, Latinos, and European Americans across the United StatesAmerican Journal of Human Genetics, Vol. 96, Issue 1, pp. 37-53 (2015).

https://en.wikipedia.org/wiki/Hispanic_and_Latino_Americans

https://www.lung.org/quit-smoking/smoking-facts/impact-of-tobacco-use/tobacco-use-racial-and-ethnic

Connor Sheehan Does the Functional Form of the Association Between Education and Mortality Differ by U.S. Region? Biodemography and Social Biology 64, 2018 



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發表評論 評論 (37 個評論)

回復 mali50 2020-6-9 08:36
好久不見秋收冬藏了,還以為搞秋收暴動落草從軍了。問個好先(廣東話)。
回復 yunmu 2020-6-9 10:23
mali50: 好久不見秋收冬藏了,還以為搞秋收暴動落草從軍了。問個好先(廣東話)。
謝謝馬力和秋收冬藏.
回復 mali50 2020-6-9 10:51
yunmu: 謝謝馬力和秋收冬藏.
除了體力活動較多,還可能與南美人喜歡自然食物有關。美國白人吃太多加工食物。另外,混血優勢的可能不能排除。印第安人和非裔壽命不高,可能與氣候和生活習慣有關。混血后以歐洲人的習慣為主,重視醫療衛生條件,改善營養飲食,加上本土人種抵抗當地疾病的能力較強,最後的結果就可能提高壽命。
回復 yunmu 2020-6-9 18:13
mali50: 除了體力活動較多,還可能與南美人喜歡自然食物有關。美國白人吃太多加工食物。另外,混血優勢的可能不能排除。印第安人和非裔壽命不高,可能與氣候和生活習慣有
這些假說都有可能. 說到雜交優勢優越, 拉丁裔最大的移民國是墨西哥, 那裡的預期壽命為75歲, 巴西和其它拉美國家的預期人均壽命也差不多, 也就是比美國歐洲裔的要低, 唯一例外的是古巴, 那裡的預期壽命大約為79歲, 和美國歐洲裔的差不多, 但是大多人認為是它的醫療結構起的作用, 而. 其實, 多數美國非洲裔都有些混血,,,,,.
回復 yunmu 2020-6-9 18:16
mali50: 除了體力活動較多,還可能與南美人喜歡自然食物有關。美國白人吃太多加工食物。另外,混血優勢的可能不能排除。印第安人和非裔壽命不高,可能與氣候和生活習慣有
最為著名的有關吃精加工食品對健康有害的文章見於2019年《美國醫學會雜誌》(Journal of the American Medical Association)上刊登的一項法國研究,  該研究顯示,一個人食用的精加工食品每增加10%,這種早死風險就會增加14 %。但是還需要進一步的研究來驗證它的發現. 另外,  有人分析了美國的數據, 精加工食品占墨西哥裔(最大的拉丁裔)食物的57.7%, 占歐洲裔白人食物的59.1%,  差別是有但並不大.
回復 mali50 2020-6-9 21:51
yunmu: 最為著名的有關吃精加工食品對健康有害的文章見於2019年《美國醫學會雜誌》(Journal of the American Medical Association)上刊登的一項法國研究,  該研究顯示,
從南美人的超市看,加工食品尤其特色,主要在食物的烹制上,使用大量自然香料和調味品。工業發達的國家使用更多的工業原料,如防腐劑瘦肉精人工色素代味品和香精等。
回復 mali50 2020-6-9 22:00
yunmu: 這些假說都有可能. 說到雜交優勢優越, 拉丁裔最大的移民國是墨西哥, 那裡的預期壽命為75歲, 巴西和其它拉美國家的預期人均壽命也差不多, 也就是比美國歐洲裔的要
預期壽命與實際壽命相差很大,是在排除了各種意外情況下的理想結果。但歐美的確老人很多。這主要是醫療條件好。人老了還主要是病死的。另外就是倖存者偏差。大量的意外和戰爭死亡后,剩下的因醫療發達活得長些,看起來人均壽命長。但這是假的人均,是倖存者偏差的非人均。
回復 yunmu 2020-6-10 02:25
mali50: 從南美人的超市看,加工食品尤其特色,主要在食物的烹制上,使用大量自然香料和調味品。工業發達的國家使用更多的工業原料,如防腐劑瘦肉精人工色素代味品和香精
這個說法有點意思,你可以研究看看。但是現在對於精加工食品對健康是否有害還沒有定論。但是有一定比例的新鮮水果蔬菜是必須的
回復 yunmu 2020-6-10 02:30
mali50: 預期壽命與實際壽命相差很大,是在排除了各種意外情況下的理想結果。但歐美的確老人很多。這主要是醫療條件好。人老了還主要是病死的。另外就是倖存者偏差。大量
預期壽命是以當年包括任何原因或意外死去的人的實際壽命來預測仍然活著的人的壽命
回復 mali50 2020-6-10 04:18
yunmu: 預期壽命是以當年包括任何原因或意外死去的人的實際壽命來預測仍然活著的人的壽命
就是剔除死者,不包括以後的意外死亡。在理論上沒有實際意義的數據,只能說明醫療條件越好,壽命越長,不能說明全社會的人均壽命,包括等不到享受老年人續命醫療的大多數人。
其實計算實際壽命更簡單,就是把幾年內死亡人口的年齡平均。這遠低於預期壽命。在像美歐這些長期穩定的國家來說,幾年或十年的數據就有足夠的代表性。假定變化不大,幾個十年平均很接近,就是最早那個十年開始時全部出身人口的平均年齡。當變化較快時,會有系統誤差,但容易訂正,就是假定變化是線性的。
回復 yunmu 2020-6-10 04:49
mali50: 就是剔除死者,不包括以後的意外死亡。在理論上沒有實際意義的數據,只能說明醫療條件越好,壽命越長,不能說明全社會的人均壽命,包括等不到享受老年人續命醫療
不大了解你的意思。預期壽命是以當年包括任何原因或意外死去的人的實際壽命並按照仍然活著的人的比例來預測他們的平均壽命。當然這不一定精確,例如醫學進步了,人的壽命會延長,還有碰到新冠病毒流行,這些都不是過去能夠預測的
回復 mali50 2020-6-10 08:03
yunmu: 不大了解你的意思。預期壽命是以當年包括任何原因或意外死去的人的實際壽命並按照仍然活著的人的比例來預測他們的平均壽命。當然這不一定精確,例如醫學進步了,
明明可以直接獲得平均壽命的數據,卻要弄個預期壽命。我的理解是真實壽命無法彰顯西方資本經濟的優越性,只能吹噓依賴醫療技術的預期壽命。一種意識形態的產物,就像GDP只計算有價市場經濟一樣。西方國家的消費指數等也是。明明有直接的消費數據,偏偏弄個指數來表示,目的就是可以通過認為計算來掩蓋什麼。所以經常看到消費指數與實際消費背道而馳。
回復 yunmu 2020-6-10 18:53
mali50: 明明可以直接獲得平均壽命的數據,卻要弄個預期壽命。我的理解是真實壽命無法彰顯西方資本經濟的優越性,只能吹噓依賴醫療技術的預期壽命。一種意識形態的產物,
預期壽命的基礎實際上是各年齡組的平均壽命. 也就是假定當前各年齡組的死亡率保持不變, 能夠生存的平均壽命. 如果簡單地使用某年全部死亡人口的平均壽命, 因為每年的出生人口不一定都是恆定的, 有些年多有些年少, 例如美國的嬰兒潮一代, 可能會出現偏差.
回復 mali50 2020-6-11 00:05
yunmu: 預期壽命的基礎實際上是各年齡組的平均壽命. 也就是假定當前各年齡組的死亡率保持不變, 能夠生存的平均壽命. 如果簡單地使用某年全部死亡人口的平均壽命, 因為每
理論上出生率對平均壽命影響不大,即便有,反而更真實,所以不應排除,因為平均壽命也是一個時代現象。說各年齡組的平均壽命不太好懂,已死還是未死?未死怎麼知道其壽命?已死不就是死亡年齡?將已死的分成年齡組幹什麼?要的是總人口的平均年齡,本來就沒要求分年齡組。將死亡年齡分組后,再按其所佔死亡數的比例來推測現在人的壽命,其結果與死人的平均年齡一致。沒這個必要。
回復 mali50 2020-6-11 00:21
yunmu: 預期壽命的基礎實際上是各年齡組的平均壽命. 也就是假定當前各年齡組的死亡率保持不變, 能夠生存的平均壽命. 如果簡單地使用某年全部死亡人口的平均壽命, 因為每
說到與嬰兒潮的關係可能以為現在年輕人死亡率高與之有關,因為這個年齡的嬰兒時期出生率高,現在減低了,這個年齡的死亡率也應等比例減少。這樣就提高了現在的人口的壽命。這是錯誤的。因為嬰兒潮出身的人在各個年齡段上的死亡率都會增加,作某個年齡段的訂正反而歪曲了真實。所以我之前說出生率與平均壽命的關係不大。即便有,也是事實。事實沒有什麼需要訂正的。
回復 mali50 2020-6-11 00:27
真實壽命是過去幾代人是壽命,預期壽命想說明未來人在生存條件改善後的壽命增長。所以歸根到底是個假定,只能用作參考。現實可能很不相同,因為戰爭和瘟疫的影響。正因為是假定,各國都可以隨意假定提高預期壽命。所以連參考價值都存疑。嚴謹的作者應該盡量避免使用假定數據。只有政客和宣傳家喜歡。
回復 mali50 2020-6-11 00:39
其實連續公布每十年死亡人口的真實平均壽命,就大體知道未來十年的預期壽命。這可能大大低於目前各國的預期壽命。這就是我所要說的。不信,哪個國家敢試試。資本經濟正在使整個人類,不只是一國的民眾,黑社會化,越來越依賴謊言和吹噓。當競爭越來越烈時,金錢對文明的促進作用已經被不擇手段的掙錢起到的破壞作用所超越。這是當代思想家不能不正視的問題。
回復 yunmu 2020-6-11 07:21
mali50: 真實壽命是過去幾代人是壽命,預期壽命想說明未來人在生存條件改善後的壽命增長。所以歸根到底是個假定,只能用作參考。現實可能很不相同,因為戰爭和瘟疫的影響
因為人類總體上是新一代的數量多過老一代的數量的,如果使用該年全部死亡人口的平均壽命, 因為嬰兒死者的比例較大, 肯定是簡單的平均壽命比預期壽命要短.
回復 yunmu 2020-6-11 07:29
mali50: 其實連續公布每十年死亡人口的真實平均壽命,就大體知道未來十年的預期壽命。這可能大大低於目前各國的預期壽命。這就是我所要說的。不信,哪個國家敢試試。資本
因為人類總體上是新一代的數量多過老一代的數量的,如果使用該年全部死亡人口的平均壽命, 因為嬰兒死者的比例較大, 肯定是簡單的平均壽命比預期壽命要短.

從和你的討論中,我想將來可以創立一個年齡調整后的平均年齡,或就簡稱為平均年齡,但是調整使用的各年齡組的比例是個恆數,這樣在大眾中比預期壽命容易理解和接受。其實本人也經常把預期壽命說成是斷言平均壽命,其實是調整了年齡組比例的平均壽命
回復 mali50 2020-6-11 07:50
yunmu: 因為人類總體上是新一代的數量多過老一代的數量的,如果使用該年全部死亡人口的平均壽命, 因為嬰兒死者的比例較大, 肯定是簡單的平均壽命比預期壽命要短.
除非未來幾年嬰兒死亡率明星減小,否則與過去一樣,沒必要訂正。訂正的假定是明顯減少。理由呢?嬰兒潮早已過去。
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