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新冠新熱點巴西青壯年死亡比例高

作者:yunmu  於 2020-5-28 08:04 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:health|通用分類:流水日記|已有23評論

新冠病毒感染繼續在全世界蔓延, 新的熱點是南美熱帶大國巴西巴西的特點是,青壯年的死亡比例比較高,超過30%的新冠死者為60歲以下的人。而世界上該年齡段的死亡比例不到20%, 在歐州很多國家, 甚至只有大約5%. 1918年西班牙大流感的第二波和第一波的最大不同是: 死神追逐的主要對象轉向青壯年. 那會不會新冠病毒在巴西也朝這個方面變化呢?

巴西是南美洲面積最大和人口最多的國家,  面積和人口在世界上都是排行老五. 現有人口兩億一千多萬, 經濟總量也達世界第六. 2001年,美國高盛公司首次提出巴西B, 俄羅斯R, 印度I, 中國C是四個新興的市場, 也就是發音類似於 「BRICK」的「BRIC」金磚四國. 因此, 它的疫情對世界的影響較大.

巴西最大城市聖保羅市在今年二月份確診了首例新冠病毒感染的病例,, 因為巴西全境大部分處於熱帶剩下的也位於亞熱帶,  有些人認為熱氣可以攔阻新冠病毒在該國傳播的步伐,  但是新冠疫情近日達到40萬病例,而且尚未迎來疫情高峰。

 在目前排名前十的確診新冠病例最多的國家中,巴西是檢測能力最差的國家。目前,大部分巴西醫院都只對新冠有關癥狀較為嚴重的病人進行檢測。聖保羅醫學院的醫學專家認為,巴西真實感染情況或比確診的病例要高15倍, 也就是6百萬人已經被感染了。

官方數據顯示,巴西確診的頭兩例都有義大利旅行史,在新冠疫情剛剛暴發的最初4周,零星幾個新冠感染病例在聖保羅和里約的幾個富人區散發並傳播,後來在貧困區域也蔓延開了,並且其速度遠遠高於富人區,現在貧民窟是巴西新冠肺炎的重災區。

巴西北部有著世界上面積最大的平原——亞馬遜平原,該平原為熱帶雨林氣候,一年的平均氣溫高達77~82華氏度. 但是, 根據巴西官方公布的數據,亞馬遜州的新冠病毒感染確診率在巴西全國各州中排名第二。看來一般的自然熱度對該病毒抑制作用十分有限.

在亞馬遜熱帶雨林, 居住著神秘而貧窮的巴西原住民。今年41日,新冠病毒開始走進密林深處,一名醫務人員成為亞馬遜雨林中的首位被確診者。很快, 新冠病毒就在遠離城市和陳舊落後的原住民村落中蔓延開了.

數據顯示,巴西原住民新冠病死率高達13%,是巴西全國的平均病死率的兩倍. 有人擔心, 不少原住民長期居住在雨林深處, 很少接觸飛速發展的都市, 對現代世界的病毒細菌的抵抗力較弱, 加上缺乏醫療資源, 有些遙遠村落或許將在新冠病毒流行中消失。

在美國和歐洲國家,受新冠疫情影響最重的是高齡患者,比利時,義大利,西班牙等近95%的新冠死者均為60歲或以上的老人。而在巴西,超過30%的新冠死者為60歲以下的人。但是,目前還不能說這是病毒變異的結果。

首先,巴西的人均預期壽命只有75歲,60歲或以上人口僅佔全國人口的14%,義大利和西班牙等人均預期壽命大約為83歲,60歲或以上人口佔全國人口大約25%28%。然而,中國大陸的人均預期壽命比巴西略高一年:76歲,60歲或以上人口大約為17%,但是,不到20%的中國新冠死者為60歲以下的人

 可能的原因為,巴西的青壯年的確診感染率十分高,有專家估計20-29歲年齡組和30-39歲年齡組的感染率要比60-69歲年齡組都高一倍。很大一部分青壯年新冠感染者來自社會底層。

 巴西有超過一千萬人生活在市區內的貧民窟(Favela),這些是由窮人們自建的住宅,一般沒有規劃布置的自來水網,電力網,地下排污管道網,和廢物垃圾收集網覆蓋,因此衛生保健條件甚差。加上街道房子擁擠,窮人受貧困所迫,不得不外出工作,很難達到社交距離,因此這些人更易染上新冠病毒和更易病重。

 儘管如此,巴西全國現在的新冠死亡率大約是百萬之116,病死率是6%左右。巴西是一個人均GDP近萬美元的中等發展中國家,它的貧富差別很大,人民鬆散浪漫,富人區和貧民窟相望, 現代大都市和原住民村落共存,它的疫情可為廣大的第三世界如何防治新冠提供特別的借鑒和教訓。

主要參考資料

https://www.wsj.com/articles/brazils-daily-coronavirus-death-toll-surpasses-that-of-u-s-11590578932

https://en.wikipedia.org/wiki/COVID-19_pandemic_in_Brazil

https://news.mb.com.ph/2020/05/23/in-brazil-covid-19-hitting-young-people-harder

https://www.worldometers.info/coronavirus/

https://www.worldlifeexpectancy.com/country-health-profile

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BA%BA%E5%8F%A3%E8%80%81%E9%BE%84%E5%8C%96



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發表評論 評論 (23 個評論)

回復 mali50 2020-5-28 21:58
可能與貧困和隔離條件差有關。預防是關鍵。原住民部落分散但內部群居為主。
回復 yunmu 2020-5-29 08:54
mali50: 可能與貧困和隔離條件差有關。預防是關鍵。原住民部落分散但內部群居為主。
是的, 本人也這樣認為。但是,這似乎也解釋不了為什麼60歲以下的人高死亡比例這個問題,還得注意巴西疫情的走勢
回復 mali50 2020-5-29 09:57
yunmu: 是的, 本人也這樣認為。但是,這似乎也解釋不了為什麼60歲以下的人高死亡比例這個問題,還得注意巴西疫情的走勢
年輕人比例高可能是一個原因。不知有無吸煙等問題。在防疫落後的地區,年齡差的影響可能減小。從事體力勞動的老年人體質較好,糖尿病高血壓和心臟病不多。
南半球巴西在之前的夏季中疫情緩和造成麻痹大意,現在進入秋末冬初,流感開始猖獗,感染人數升至第二,還會更糟。澳洲也需要警惕。
回復 yunmu 2020-5-29 11:41
mali50: 年輕人比例高可能是一個原因。不知有無吸煙等問題。在防疫落後的地區,年齡差的影響可能減小。從事體力勞動的老年人體質較好,糖尿病高血壓和心臟病不多。
南半
巴西糖尿病的患病率和美國一樣,略高於10%,以老年人為多。其它慢性病也類似。氣候的影響嘛,以新冠病毒感染確診率比較高的亞馬遜州的州府Manaus為例,一月到六月的平均氣溫變化不大,略有增加,從26.3°C (79.3°F)到26.7°C (80.1°F)。 https://en.wikipedia.org/wiki/Manaus
回復 mali50 2020-5-29 12:47
Manaus在赤道附近(南維3度),沒有四季。
巴西南部可達—30度,與南京差不多,亞熱帶氣候,四季分明。巴西最大的城市是聖保羅市,南緯23.5度,也是新冠疫情嚴重的城市。幾天前市長科瓦斯(Bruno Covas)就警告聖保羅的衛生系統可能會在兩周內崩潰。由於人口流動,熱帶亞馬遜地區也會有很多新冠病人。
回復 yunmu 2020-5-29 18:14
mali50: Manaus在赤道附近(南維3度),沒有四季。
巴西南部可達—30度,與南京差不多,亞熱帶氣候,四季分明。巴西最大的城市是聖保羅市,南緯23.5度,也是新冠疫情嚴重
是的, 聖保羅州是位於亞熱帶. 但是亞馬遜州的新冠病毒確診率要比聖保羅州的高3倍多, 亞馬遜州的人口近4百萬, 已經確診3.1萬病例,  聖保羅州的人口為44百萬, 已經確診8.6萬病例. 即使是聖保羅州, 現在的氣溫也比新冠疫情正在大大好轉的紐約州高. 可見即使是氣溫有一定的作用, 對巴西疫情也沒有太大的影響.
回復 yunmu 2020-5-29 19:06
其實, 南美州官方公布新冠死亡率最高的是厄瓜多,但是因為國家小,被關注度不高, 尤其是厄瓜多最大城市瓜亞基爾所在的瓜亞基爾省, 那裡和巴西的亞馬遜州的天氣差不多, 然而有報道說官方數據大大低估了, 實際上3-4月份的總死亡人數比過去增加了150%左右.  似乎有些誇張"the state registry released data showing that over 10,000 deaths were recorded for the months of March and April, just for the province of Guayas, where Guayaquil is located. Officials say this is nearly 6,000 more deaths than the same time period in the last two years",https://www.aljazeera.com/indepth/features/coronavirus-pandemic-exposes-inequality-ecuador-guayaquil-200527151935203.html
回復 mali50 2020-5-29 19:59
yunmu: 是的, 聖保羅州是位於亞熱帶. 但是亞馬遜州的新冠病毒確診率要比聖保羅州的高3倍多, 亞馬遜州的人口近4百萬, 已經確診3.1萬病例,  聖保羅州的人口為44百萬, 已經
氣溫的影響只能對同一地區而言。不同地區的其他因素差別很大。同樣的溫度下,流感很少全球爆發。而且巴西人種複雜,對感染的承受能力也不同。
回復 yunmu 2020-5-29 22:41
mali50: 氣溫的影響只能對同一地區而言。不同地區的其他因素差別很大。同樣的溫度下,流感很少全球爆發。而且巴西人種複雜,對感染的承受能力也不同。
看來氣溫對新冠感染沒有太大的影響。 美國夏威夷州全美平均氣溫最高,流感死亡率也在各州中最高,但是新冠感染率和死亡率屬於最低的州之一
回復 mali50 2020-5-29 23:21
yunmu: 看來氣溫對新冠感染沒有太大的影響。 美國夏威夷州全美平均氣溫最高,流感死亡率也在各州中最高,但是新冠感染率和死亡率屬於最低的州之一
這要看總體。北半球疫情是南低北高。北歐英國俄國和北美比南方國家嚴重。夏威夷在太平洋中部相對孤立,冬季也是最早感染的區域,但疫情容易控制。沒有可比性。
回復 mali50 2020-5-29 23:24
yunmu: 其實, 南美州官方公布新冠死亡率最高的是厄瓜多,但是因為國家小,被關注度不高, 尤其是厄瓜多最大城市瓜亞基爾所在的瓜亞基爾省, 那裡和巴西的亞馬遜州的天
不同醫療條件的國家比較沒有意義。不說別的,戴不戴口罩的影響就可能超過氣溫變化,尤其在低緯國家。所以氣溫的影響在同樣的地區比較容易判斷。
回復 yunmu 2020-5-30 00:07
mali50: 這要看總體。北半球疫情是南低北高。北歐英國俄國和北美比南方國家嚴重。夏威夷在太平洋中部相對孤立,冬季也是最早感染的區域,但疫情容易控制。沒有可比性。
多種因素都有, 這主要看各國的蔓延情況和人民的防控措施
回復 mali50 2020-5-30 00:10
yunmu: 多種因素都有, 這主要看各國的蔓延情況和人民的防控措施
是這樣。
回復 yunmu 2020-5-30 00:15
mali50: 不同醫療條件的國家比較沒有意義。不說別的,戴不戴口罩的影響就可能超過氣溫變化,尤其在低緯國家。所以氣溫的影響在同樣的地區比較容易判斷。
我覺的WHO要去核實厄瓜多瓜亞基省那個報道的真實性,如果實際上3-4月份的總死亡人數比過去增加了150%左右,那是巨大災難了。基於CDC本月22日的數據來估計,美國從2月起總死亡人數比過去增加了大約7%
回復 mali50 2020-5-30 00:31
yunmu: 我覺的WHO要去核實厄瓜多瓜亞基省那個報道的真實性,如果實際上3-4月份的總死亡人數比過去增加了150%左右,那是巨大災難了。基於CDC本月22日的數據來估計,美
歐洲大爆發三月開始。中國的早期影響很小。許多國家的疫情主要來自歐美。美國還遲於歐洲爆發。所以三四月份增加很自然。這也與檢測增加有關。五月中旬后,美國開始好轉。希望數據是真實的。
回復 yunmu 2020-5-30 00:57
mali50: 歐洲大爆發三月開始。中國的早期影響很小。許多國家的疫情主要來自歐美。美國還遲於歐洲爆發。所以三四月份增加很自然。這也與檢測增加有關。五月中旬后,美國開
如果厄瓜多瓜亞基省實際上3-4月份的總死亡人數確比過去增加了150%左右, 調查后又確定主要是有新冠肺炎引起的, 那就要嚴查新冠病毒有沒有實質性變異, 並嚴密關注厄瓜多和它的大鄰居巴西的新動向
回復 mali50 2020-5-30 01:40
yunmu: 如果厄瓜多瓜亞基省實際上3-4月份的總死亡人數確比過去增加了150%左右, 調查后又確定主要是有新冠肺炎引起的, 那就要嚴查新冠病毒有沒有實質性變異, 並嚴密關
是的。很小的變異就會影響感染能力。
回復 mali50 2020-5-30 06:04
今天恰好有新消息:
據報道,巴西衛生部周四(28日)宣布,24小時內增加2萬6417起冠病,死亡病例也增加1156起,超越周三的1086起,僅次於5月21日的最紀錄1188起。
數據顯示,周四的2萬6417起新病例中,有6382起是出現在巴西的最大城市及金融中心聖保羅,約佔全國的20%。
看來巴西疫情的中心轉到了南部的聖保羅。百分之九十以上的新增大感染髮生在初冬的亞熱帶地區。
回復 yunmu 2020-5-30 07:33
mali50: 今天恰好有新消息:
據報道,巴西衛生部周四(28日)宣布,24小時內增加2萬6417起冠病,死亡病例也增加1156起,超越周三的1086起,僅次於5月21日的最紀錄1188起
聖保羅州的人口也超過巴西的20%,本人的解讀為,作為巴西最富有的州,聖保羅的檢測能力可能領先達到可檢驗輕症水平了
回復 mali50 2020-5-30 07:36
這種可能是存在的。巴西的疫情軌跡提示病毒來自北半球,跨過赤道,從旅遊景區傳向南部城市。
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