拉丁裔的新冠表現和健康餑論

在本次新冠病毒流行中, 低收入的非洲裔的死亡率比其它三個主要種族高出一倍多. 以下插圖是一研究機構幾天前公布的,本人計算了一下，至今天儘管數量有些變化，但是基本上還是這個比例. 低收入的拉丁裔卻表現不俗: 拉丁裔的新冠死亡率比歐洲裔白人的略高一些, 但是和亞裔的差別不大. 這也算是拉丁裔健康餑論的另一個奇葩.

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在美國, 多年來一直有著一個拉丁裔健康餑論: 拉丁裔的受教育程度，人均收入水平和醫療保險率都比歐洲裔白人低的多，但是人均預期壽命83歲要比歐洲裔白人的79歲大約高出4歲，比非洲裔的75歲高出8歲。

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壽命和收入，職業或教育程度有比較強的相關。自從人口學家普勒斯頓首次提出了經濟收入和人均壽命之間有強相關關係以來, 多個研究已經證明，收入在一定的上限下和壽命成正比。日本厚生省的官方數據顯示，在所有職業中，管理人員的平均壽命最長; 依次為機關工作人員，專業技術人員，商業人員，最末端為單純重複工作者。一般而言，教育程度和長壽成正比, 而美國的數據表明，受過大學或以上教育的人的平均壽命，比那些沒有讀完高中的人多10年。這些似乎都和拉丁裔的長壽相餑.

例如根據2015年的數據，歐洲裔白人的人均收入為3.3萬美元，比拉丁裔的2.0萬高了大約65%. 但是，白人多居住在生活指數較低的中小城市，不像少數民族雲集在生活指數高的大城市。因此，如果根據生活指數調整后，美國歐洲裔白人的收入應該高於亞裔，是各種裔中最高的。  

美國拉丁裔和亞裔在看醫生中有一定的相似性。記得加利福尼亞州有個報告，這兩個種裔看醫生的比例偏低。 在全國水平上，拉丁裔的醫療保險率是四大種族中最低的。有研究發現美國拉丁裔的衛生醫療支出平均只佔歐洲裔白人支出的57％。 

拉丁裔主要是15世紀到17世紀歐洲移民南北美洲后產生的後代.在加利福尼亞州, 德克薩斯州, 新墨西哥州, 內華達州, 科羅拉多州, 亞利桑那州和奧克拉荷馬州沒有並於美國之前, 原先在這些土地上就居住有數十萬的拉丁人口。

到二十世紀初，移居美國的拉丁美洲人數大幅增加，到1920年，人數已逾百萬。而到1980年，更升至逾千萬。拉丁移民的大量湧入和高生育率改變了美國的族群構成. 拉丁裔在20多年前就成為美國最大的少數民族.除了新墨西哥州外, 現在拉丁裔已經在在加州成為第一大種族.

因為拉丁裔擁有高生育率,低嬰兒死亡率和容易移民美國等三大優勢, 他們佔美國人口比例越來越大,現在已經超過美國全部人口的18%. 並且必然會越來越大.而非洲裔所佔美國人口的比例50年來基本沒有什麼變化, 大約是13%. 亞裔只有大約6%. 按照美國人口統計局的估算, 到2050年，美國的拉丁裔人口將達1.3億，佔美國人口總數的30％.

2015年發表在《美國人類遺傳學雜誌》上的一項基於8,663名拉丁裔的數據的研究，估計美國的拉丁裔平均擁有65％的歐洲血統，18％的美洲印第安血統和6％的非洲血統。而美國印第安裔和非洲裔的人均預期壽命都比歐洲裔白人短的多, 似乎遺傳上對拉丁裔的長壽也幫助不大.

關於拉丁裔人的健康餑論，已經有了一些解釋，例如拉丁裔的第一代移民者比較多。因為一般帶病移民的比例不高，無論是那一個種族，第一代移民一般比美國出生者長壽。還有拉丁裔人吸煙率只有10%，低於歐洲裔白人的16%。但是這些都不足以完成解釋為什麼拉丁裔比歐洲裔白人長壽。還有拉丁裔比較樂觀，生性浪漫，這一點似乎也有道理，但是目前能夠拿得出手的證據，只有歐洲裔白人的自殺率高於拉丁裔， 然而美國一年自殺的人只有幾萬，對於一年死者超過280萬的美國影響不是太大。

大家都知道, 美國的體力活，臟活，累活.例如建築修路, 肉類加工, 園林綠化, 剪草種樹, 農業生產, 耕種養殖。種菜摘果, 清潔服務等, 很大一部分都是拉丁裔包攬的. 因此, 拉丁裔是美國體力活動最多的種裔，是體力活動的冠軍。

我有一個朋友, 要在院子里種兩棵兩米多高的樹, 因為體力有限,因此打電話交上120美元叫一個公司的人來幫忙種植.兩個拉丁裔五六十歲的大叔開著帶有電動挖掘機等待器械的卡車而來, 看了一眼, 用手工幹了不到20分鐘, 就班師回朝了, 連電動機械都沒有動.

在漫長的人類歷史中。古人為了謀生充饑, 每天都要從事大量的身體活動：一方面是古人以活動過多為主，另一方面是我們的基因已經適應了每周進行一定的身體活動。

隨著科技的發展，工業化，電腦化，自動化的進程，我們在工作生活中所需的身體活動越來越少。即使是拉丁裔從事的以前認為的重活和累活，現在也由於有各種各樣的機械協助，從而朝著人性化和健康化的方向前進。或許拉丁裔的活動程度也有助於他們的健康長壽。

主要參考資料

 Elizabeth Arias, Jiaquan Xu & Kenneth D. Kochanek, United States Life Tables, 2016, National Vital Statistics Reports, Vol. 68, No. 4 (May 7, 2019)

https://www.apmresearchlab.org/covid/deaths-by-race

Katarzyna Bryc, et al, The Genetic Ancestry of African Americans, Latinos, and European Americans across the United States, American Journal of Human Genetics, Vol. 96, Issue 1, pp. 37-53 (2015).

https://en.wikipedia.org/wiki/Hispanic_and_Latino_Americans

https://www.lung.org/quit-smoking/smoking-facts/impact-of-tobacco-use/tobacco-use-racial-and-ethnic

Connor Sheehan Does the Functional Form of the Association Between Education and Mortality Differ by U.S. Region? Biodemography and Social Biology 64, 2018 

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