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亞洲國家新冠死亡率低是因為基因優越嗎？

作者：yunmu  於 2020-5-17 07:34 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:流水日記|已有11評論

新冠病毒繼續肆虐全球， 有效疫苗的問世也不能肯定是指日可待。現在看來, 歐美的患病率大大高於亞洲國家的. 於是, 和疫情開始時認為 「這是黃種人的疾病」的論斷相反, 現在有些人認為亞洲人, 特別是黃種人, 可能在基因上對抗擊此病有比較大的優越性.

因為大量輕症或無癥狀,感染者的存在和他們在沒有檢測的情況下大多自愈, 比較確診人數是不夠全面的.  鑒於新冠病毒已經蔓延到世界上幾乎每一個角落, 以每百萬人中死於新冠肺炎的人數可以彌補確診人數方面的缺陷.

但是,  即使是以現在每百萬人中死於新冠肺炎來看, 亞洲的越南大約近於零人,  泰國1人, 印度和孟加拉國2人, 中國大陸, 新加坡或韓國為3, 4, 或5人, 日本為6人, 。比較慘烈的是疫情首次暴發的中國武漢, 還有後來暴發的土耳其和伊朗. 而在土耳其或伊朗, 每百萬人中死者也只有48人和82人.  據說伊朗人認為大量喝酒可消滅新冠病毒, 不少人是死於急性酒精中毒而非新冠肺炎.

相比之下, 每百萬人中死於新冠肺炎的世界五強都在歐洲:.  聖馬利諾共和國  1,209人,  比利時王國777人.   安道爾公國 660人,  西班牙 590人.  義大利 525人.  而美國也有268人. 儘管各國的數字都不精確, 統計方法有所不同，或許還有不少水份，但是亞洲國家和歐洲國家的差異實在是太大了.

 然而, 從這些結果中導出亞洲人, 特別是黃種人, 對抗擊此病在基因上比較優越可能是錯誤的.

在美國的加利福尼亞州，亞裔人口眾多, 佔到總人口比例的15.3%.  加州大學舊金山分校醫學院亞裔美國人健康研究中心（ARCH）的董阮醫生等近日發布的新冠研究數據顯示：在整個加州，亞裔的確診人數的比例比較低，只有11.4%。但是，加州亞裔的病死率卻為8.2%, 高於加州5.6％的病死率，這些情況以三番市和洛杉機比較明顯.

 亞裔健康中心的報告指出，亞裔確診率低但是病死率高，原因之一可能是由於亞裔檢測不夠充分。在有大量輕症或無癥狀的傳染病，如果一個群體參與檢測的人數不多，最終確診率自然就會低，在比例上也向重症患者傾斜，那麼數據上就會形成感染率低而死亡率高的錯覺。

  從紐約州和加州的新冠抗體檢查的結果來看, [大多數應該已經自愈的]隱性新冠感染者是確診者的10-50倍, 而美國確診者中只有20%左右需要住院治療. 因此, 確診者和住院者的數據, 如果按照比較穩定的方法來獲取, 更多是代表一種疾病發展的趨向, 而不是精確的感染人數.  但是，加州亞裔新冠死亡人數在加州全部新冠死亡人口中的比例為16.7%, 這也略高於他們在加州總人口中15.3%的比例。

 在武漢暴發新冠肺炎時, 美國各級衛生當局更多關注的的是如何預防流行性感冒和它的併發症。但是，亞裔特別是華人社區已經在熱火朝天地討論新型冠狀病毒了. 亞裔普遍遵法守律, 有強烈的防護意識, 因此應該在新冠防控上比較成功。但是, 美國亞裔的預期壽命為86歲，這比美國的平均預期壽命79歲長壽了7年, 亞裔老人多卻增加了死於新冠病毒感染的可能性.

 從目前美國的全國數據來看, 每百萬人中的新冠死亡人數，除了非洲裔很高的428人外,  亞裔 中是184人, 拉丁裔中是191人和白人中是166人，他們之間差別不算很大. 而加州這的數據是：非洲裔中有122人, 亞裔中有 73人, 拉丁裔中有59人和白人中有62人。其實這符合全國數據的趨勢，加州的亞裔做得比較好, 只不過其它種裔做得更好一些罷了 .

 無論如何, 數據顯示亞裔也面臨著不低的新冠死亡風險, 我們亞裔美國人還要繼續做好新冠病毒的預防. 但是，現今新冠病毒已經幾乎蔓延到世界上的每一個角落. 新發病例以本縣本市本社區內傳染為主, 像過去比較有效的關閉交通來減緩從一國傳到另一國，從一城蔓延到另一城的措施, 現在可能收效不大了。而更加重要的是個人防護, 也就是那些自我隔離的老方法，勤 洗手，戴口罩和保持社交距離。

 

主要參考資料

 

https://richmondpulse.org/2020/05/15/asian-americans-have-disproportionately-high-mortality-rate-from-covid-19-in-california/

https://asianarch.org/press_releases/Asian%20COVID-19%20Mortality%20Final.pdf

 


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發表評論 評論 (11 個評論)

回復 mali50 2020-5-18 02:06
剛看到類似的報道。亞裔非裔的高致病性和高死亡率還真可能與病毒致病的種族特異性有關，至少與理論推測一致。俄國陽性者一半無癥狀。歐美類似（沒有大面積測試，只有個別地區的數據）。無癥狀比例高可能是感染力高的一個重要原因。好事在檢測不足時最終變成壞事。
回復 yunmu 2020-5-18 10:55
mali50: 剛看到類似的報道。亞裔非裔的高致病性和高死亡率還真可能與病毒致病的種族特異性有關，至少與理論推測一致。俄國陽性者一半無癥狀。歐美類似（沒有大面積測試，
謝謝評論， 波士頓近日對無新冠癥狀的普通人群同時進行新冠核酸和新冠抗體檢查，研究人員發現大約有10%的人已經隱性感染過新冠病毒了和2.5%的人正在無癥狀感染該病毒。 他們的檢查對象包括白種人，非洲裔，拉丁裔和亞裔，但是沒有發現種族之間有明顯不同。 「there were no significant differences in COVID-19 or antibody rates by race or ethnicity in this sample.」

按照日本共同社報道，日本神戶醫院對無新冠癥狀的普通門診病人進行新冠抗體檢查，結果推算出, 在四月之前已經有相當於2.7%的神戶市人隱性感染過新冠病毒了，是當時確診者的數百倍。
回復 mali50 2020-5-18 11:34
yunmu: 謝謝評論， 波士頓近日對無新冠癥狀的普通人群同時進行新冠核酸和新冠抗體檢查，研究人員發現大約有10%的人已經隱性感染過新冠病毒了和2.5%的人正在無癥狀感染該
沒有數據，而且樣本很小，只要750人參加抗體檢測。美國似乎對這個問題很敏感，總想否定，卻拿不出數據。而你這篇和之前一篇文章的數據卻是證明種族特異性的。非裔死亡率偏高。亞裔也是，只是沒有非裔高。相信數據吧。比如本文說的
「在整個加州，亞裔的確診人數的比例比較低，只有11.4%。但是，加州亞裔的病死率卻為8.2%, 高於加州5.6％的病死率，這些情況以三番市和洛杉機比較明顯.
「
實際上，加州亞裔的感染率低於人口比例。你也引述了，是11.4%。考慮這一點的話，亞裔感染者的病死率就更高了。
回復 yunmu 2020-5-18 12:12
mali50: 沒有數據，而且樣本很小，只要750人參加抗體檢測。美國似乎對這個問題很敏感，總想否定，卻拿不出數據。而你這篇和之前一篇文章的數據卻是證明種族特異性的。非
非洲裔的確診率和死亡率高是基本確認的. 但是, 對於加州亞裔病死率高, 原作者認為和亞裔檢測不足有關, 本人猜測也和美國亞裔長壽老人較多有關, 老人多增加了死於新冠病毒感染的可能性. 總之, 還需要更多更深入的研究
回復 yunmu 2020-5-18 12:14
mali50: 用你的數據算出的加州亞裔死亡人口佔加州總人口的比例是29.1%，大大高於加州亞裔人口的比例15.3%。演演算法如下。
設加州人口是N，亞裔人口是A，有A/N=15.3%。亞裔感
加州亞裔新冠死亡人數在加州全部新冠死亡人口中的比例為16.7%, 這也略高於他們在加州總人口中15.3%的比例。
回復 mali50 2020-5-18 12:43
yunmu: 非洲裔的確診率和死亡率高是基本確認的. 但是, 對於加州亞裔病死率高, 原作者認為和亞裔檢測不足有關, 本人猜測也和美國亞裔長壽老人較多有關, 老人多增加了死於
檢測不足不只是亞裔的問題。難道白人足？又是作者猜測。我覺得白人檢測的可能更少，一是白人不那麼在乎，二是白人的無癥狀似乎更大多。
回復 mali50 2020-5-18 12:47
yunmu: 加州亞裔新冠死亡人數在加州全部新冠死亡人口中的比例為16.7%, 這也略高於他們在加州總人口中15.3%的比例。
是這樣的。
不過我上面的計算有誤，因為看錯了，以為亞裔病死率是16.7%。這實際上是與感染總數的比。所以刪掉了。對不起。你的數據已經有結論了。
回復 yunmu 2020-5-18 18:18
mali50: 是這樣的。
不過我上面的計算有誤，因為看錯了，以為亞裔病死率是16.7%。這實際上是與感染總數的比。所以刪掉了。對不起。你的數據已經有結論了。
不要緊, 人人都有看漏的時候
回復 yunmu 2020-5-18 18:44
mali50: 檢測不足不只是亞裔的問題。難道白人足？又是作者猜測。我覺得白人檢測的可能更少，一是白人不那麼在乎，二是白人的無癥狀似乎更大多。
這是個好問題. 而這個問題現在只能是猜測. 在無癥狀感染者佔大多數的情況下, 現在的檢測只能是多一些少一些的問題,  只有普查才能算檢測充足, 也只有區域普查或隨機抽查才能回答那個種族檢測相對略為充足的問題.
回復 mali50 2020-5-19 02:47
題外話，頗有意思的發現：
又一項研究證實，香煙煙霧會在嚙齒動物和人肺中引起新冠病毒受體ACE2水平增加，進而加重吸煙者患重症新冠肺炎的風險。
美國冷泉港實驗室的研究人員通過單細胞測序數據發現，ACE2（血管緊張素轉化酶2）在呼吸道分泌細胞中表達，而長期暴露於煙霧中會促進該細胞群的擴張，導致ACE2表達的增加。 與非吸煙者相比，吸煙者的肺上皮細胞樣本顯示出的ACE2水平要多出約30％-55％。相反，戒煙會減少這些分泌細胞並降低ACE2水平。
靈感可能來自電子煙與新冠的關係。有一個開放的大腦是無敵的。
回復 yunmu 2020-5-20 19:15
mali50: 題外話，頗有意思的發現：
又一項研究證實，香煙煙霧會在嚙齒動物和人肺中引起新冠病毒受體ACE2水平增加，進而加重吸煙者患重症新冠肺炎的風險。
美國冷泉港實驗
以前有個諾貝爾獎獲得者對我說, 他提出過10個假說, 結果只被證實了一個, 卻因此獲得了諾貝爾獎. 這就是大膽假設, 小心求證

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