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帕金森病（PD）的起因與預防初探

作者：kylelong  於 2012-6-4 09:37 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:專業工作|通用分類:健康生活|已有36評論

 

 

帕金森病（Parkinson's disease，PD）又稱「震顫麻痹」，是一種中樞神經系統變性疾病，是中老年人中第4位最常見的神經變性疾病。

 

PD的病因迄今尚不明了，其發病機制可能有包括：年齡老化、遺傳因素、環境毒物、感染、氧化應激及自由基形成等等。原發性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般認為主要與年齡老化、遺傳和環境等綜合因素有關；繼發性帕金森病則多由腦炎、腦動脈硬化或錳、一氧化碳中毒等原因所致。由於世界上目前尚沒有研發出治療帕金森病的特效藥物，因此早預防、早發現、早診斷、早治療就顯得尤為重要。除了年齡老化和遺傳因素之外，其它的因素，主要就是來自後天的環境問題了。下面筆者來探討一下具體的預防措施，不一定正確，歡迎探討。

 

1，防治腦炎、腦動脈硬化是預防帕金森病（PD）的根本措施，臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血症，這些疾病與大腦直接相關；

 

2，防晒霜使用不當，可能導致帕金森病（PD）或老年痴呆症（AD）。西方人比較喜歡曬太陽，但PD和AD患者的比例也是很高的。也有研究顯示，正是防晒霜中的某些物質可以誘導神經退行性疾病（包PD和AD）；

 

3，在西方，帕金森病（PD）的大量報告是在開始大規模工業化后出現的。在中國，過去也很少有PD，而現在卻大量出現了。這個很明顯說明了PD與環境污染物的相關性；所以，選擇居住地很重要；

 

4，各種化學物質對人體的影響：除了上述的工農業排放的環境污染物之外，日常生活中的化妝品（包括防晒霜）、食品添加劑、食品增補劑、中西藥物（副作用與副產物）等等；尤其要避免或減少接觸對人體神經系統有毒的物質，如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。所以，提倡原生態的綠色食品，盡量少吃藥物，少用化妝品；

 

5，每天早上喝點咖啡對身體有好處，因為咖啡因可能會減少患PD的風險。一般來講，每天喝咖啡少於3杯，最多4杯；如果過多，可能會導致腎結石、加重某些高血壓患者病情、導致骨質疏鬆（只是中度相關）等等疾病。這些也是因人而異，不同人的體質有差異；

 

6，適量飲茶。研究顯示：茶多酚對預防和緩解PD有益，每天飲一杯綠茶的中國人群患PD的風險減少30－40％。茶多酚（Tea Polyphenols）是茶葉中多酚類物質的總稱，包括黃烷醇類、花色苷類、黃酮類、黃酮醇類和酚酸類等。

 

7，帕金森病（PD）患者應少喝牛奶。有些人認為喝牛奶補鈣，其實這是商家的「謊言」。鈣攝入不足是引起骨質疏鬆症流行的主要原因，喝牛奶也不能補鈣，還可能增加骨質疏鬆和PD的風險。每天喝超過2杯牛奶的男性患PD的風險較每天不喝牛奶者多2倍。建議喝牛奶安排在晚上睡前；

 

8，適量吃點肉食與海鮮。研究顯示：在PD的不同疾病階段，血漿尿酸水平均有降低，提示血漿尿酸可能與PD發病有關。研究發現，高尿酸血症者患PD的幾率明顯降低。尿酸一向和痛風聯繫在一起，但同時它也是一個天然的抗氧化劑。尿酸的抗氧化作用可能使它具有保護神經細胞的作用。但由於尿酸對腎臟和心血管系統的不良作用，目前還不能將它推薦用於PD治療。不過，由於肉食與海鮮中富含增高尿酸水平的嘌呤，適量吃點肉食與海鮮，可能會對預防PD有用；同時，蛋白質會影響左旋多巴的療效，又需限制攝入蛋白質。因此，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉，是比較好的，盡量不吃肥肉、葷油和動物內臟；

 

9，多吃豆類。蠶豆（尤其是蠶豆莢）中含天然的左旋多巴，能使PD患者體內左旋多巴和甲基多巴肼複合藥物（如息寧）的釋放時間從通常的2小時延長至5小時。蠶豆的這種功能可能對PD的治療有所幫助，豆腐也應該一樣；

 

10，避免或減少應用奮乃靜（perphenazine）、利血平（reserpine）、氯丙嗪（chloropromazine）等誘發震顫麻痹的藥物；

 

11，發現老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等PD先期徵兆時，應及時到醫院就診，爭取早診斷、早治療。

 

由於PD患者多數都是中老年人，因此，中老年需要注意的飲食休息事項，都應該小心遵照執行，比如禁煙、少酒、少鹽、少油葷、少辛辣、不熬夜等等，適量運動，多用腦，延緩腦神經組織衰老，也是預防或延緩PD發生的方法。

 


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發表評論 評論 (36 個評論)

回復 566 2012-6-4 09:48
喝牛奶也會增加得PD的幾率嗎？
回復 kylelong 2012-6-4 09:50
566: 喝牛奶也會增加得PD的幾率嗎？
多喝，會增加風險，但不一定會直接導致，這是一個幾率問題。所以，專家建議每天少於2杯，對於老年人。
回復 箐葦 2012-6-4 09:51
起因說法不對
這些預防沒有任何積極意義的。
回復 kylelong 2012-6-4 09:55
箐葦: 起因說法不對
這些預防沒有任何積極意義的。
能否具體談談？
回復 箐葦 2012-6-4 10:00
kylelong: 能否具體談談？
明天要早起，過幾天和你探討。問好!!
回復 kylelong 2012-6-4 10:14
箐葦: 明天要早起，過幾天和你探討。問好!!
謝謝。
回復 藍天綠地 2012-6-4 10:25
目前市場上的防晒霜還含有致病物質嗎？
PD病人服藥到一定年頭后，藥物會產生'末計量'，很痛苦可是目前也沒什麼好辦法，就活活受罪，唉！　國內醫生經驗不夠豐富.拿''末計量'沒辦法。

感謝詳細介紹！
回復 kylelong 2012-6-4 10:32
藍天綠地: 目前市場上的防晒霜還含有致病物質嗎？
PD病人服藥到一定年頭后，藥物會產生'末計量'，很痛苦可是目前也沒什麼好辦法，就活活受罪，唉！　國內醫生經驗不夠豐富. ...
目前，這個本身是沒有特效藥的。世界各大研究所，投入研究很多。
回復 藍天綠地 2012-6-4 10:35
kylelong: 目前，這個本身是沒有特效藥的。世界各大研究所，投入研究很多。
you even know about 末計量 ?
you are very knowledegeble in PD
回復 arkone 2012-6-4 11:12
非常好的健康科普博文。標題是'預防初探'? 我猜是因為PD病因依然不明，可能因此針對性PD病因的預防會很困難？

雖然PD病因不明，但是治療非常困難，病痛明顯。如果能事先預防PD就遠比事後補救好。這樣的預防PD初探的健康科普思路是很好的。
回復 kylelong 2012-6-4 11:13
藍天綠地: you even know about 末計量 ?
you are very knowledegeble in PD
治療老年帕金森病的首選藥物為左旋多巴。左旋多巴能夠通過血腦屏障進入腦組織，經多巴脫羧酶脫羧后而轉變成多巴胺，與多巴胺受體結合發揮抗震顫和改善肌肉僵硬作用。服用左旋多巴一般是從小劑量開始，起始劑量0.25—0.5克，每日3—4次口服，隔3—4日後可根據具體情況增加0.125—0.25克。起效后予以長期維持。

在左旋多巴的長期應用過程中要特別注意防範由於劑量過大或時間過長引起的特殊現象，即 「劑末」現象和「開關」現象，大多發生在服用左旋多巴2—5年後，發生率可達30%—50%。其特徵是藥效維持時間變得越來越短，需要不斷增加藥量才能維持原有療效，稱為「劑末」現象。而在較好療效的病例中，可能出現癥狀的突然惡化，經過幾分鐘或數小時后癥狀又突然好轉，這就稱為「開關」現象。「劑末」現象和「開關」現象往往並存，如不及時針對性處理，將會嚴重影響患者的生活質量。「晨僵現象」是指帕金森病患者每天早晨起床后的一段時間裡出現癥狀非常重、全身僵硬，很難活動，但一部分患者過幾分鐘到半小時會自行緩解，而一些患者則需服用左旋多巴類藥物后才能緩解。

為預防左旋多巴的「劑末」和「開關」現象，專家特彆強調老年患者要合理應用左旋多巴，原則有三：一是使用相對低劑量，維持量不超過每日3克，可增加使用次數，減少單次劑量，例如每次只用0.5克，但可服用5—6次；二是注意選擇長效製劑，通過持續產生多巴胺能刺激，避免藥效減退，防止發生「開關」現象。如果患者服用復方左旋多巴，最好應用控釋劑型。三是「開關」現象突出者可考慮加用脫羧酶抑製劑或單胺氧化酶B抑製劑等。

剛開始應用左旋多巴類藥物治療帕金森病的時候，如果劑量和用法合理，服藥規則，左旋多巴的濃度維持在比較穩定的水平上，異動症、開關現象、晨僵現象可以推遲發生甚至避免。
回復 藍天綠地 2012-6-4 11:15
kylelong: 治療老年帕金森病的首選藥物為左旋多巴。左旋多巴能夠通過血腦屏障進入腦組織，經多巴脫羧酶脫羧后而轉變成多巴胺，與多巴胺受體結合發揮抗震顫和改善肌肉僵硬作 ...
Thank you very much !
回復 kylelong 2012-6-4 11:17
arkone: 非常好的健康科普博文。標題是'預防初探'? 我猜是因為PD病因依然不明，可能因此針對性PD病因的預防會很困難？

雖然PD病因不明，但是治療非常困難，病痛明顯。如 ...
的確不好預防，不知道從何入手，但大致方向還是可以的，尤其是出現先兆，就需要及時治療。
回復 kylelong 2012-6-4 11:19
藍天綠地: Thank you very much !
welcome
回復 彩貝一一 2012-6-4 13:37
我家有個遠親就是患者，覺得很可憐……
回復 心如水 2012-6-4 16:14
喝茶后或兩杯咖啡就會手抖是毛病嗎？
回復 kylelong 2012-6-4 19:34
彩貝一一: 我家有個遠親就是患者，覺得很可憐……
但患者自己沒有感覺。
回復 kylelong 2012-6-4 19:36
心如水: 喝茶后或兩杯咖啡就會手抖是毛病嗎？
應該引起注意，也可能是其它毛病。
回復 秋天的雲 2012-6-4 23:19
箐葦: 明天要早起，過幾天和你探討。問好!!
期待，可否發文是通知一聲？謝謝！
回復 秋天的雲 2012-6-4 23:25
我周圍的朋友有人就有老師提到的現象，比如特健忘，早上醒來，要一陣子才能活動自如，不知是否就是早期PD的癥狀？和需要看醫生了。
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