印度仿製葯的真相

文/端宏斌

最近我看了電影《我不是葯神》，電影是好電影，在觀看的過程中，我對電影中的一個情節產生了興趣，為什麼仿製葯是印度生產的？

在我印象中，印度似乎也不是什麼醫藥大國，憑什麼別人都不能仿製，他就能幹？等我研究了一下背景資料，發現真的是大開眼界。同樣是一條人命，在不同的國家價格差別巨大。至於為什麼只有印度能生產大量仿製葯，其實原因很簡單，就因為印度人的命特別賤。

我們知道，藥品本身的生產成本非常低，那為什麼要賣高價呢？那是因為研發成本非常高。

你可以把藥品研發看作是尋找油田，你知道地下有油田，但你不知道在哪裡打洞啊。容易挖的油田早就被人挖光了，剩下都是非常難挖的油田。你要花大量勘探成本，最終才能找到油田的入口，前期勘探的成本都要算在油價里。

藥品研發需要在動物身上做實驗，如果用小白鼠做實驗，那成本並不高，但最終你要在人體上做實驗，這個成本就高了，歐美國家強調人權，你要想在他們身上做實驗，你將面臨天價成本。於是歐美葯企很聰明的跑去找印度合作，因為印度人的命很賤，花不了多少錢。

用印度人做實驗好處多多，最顯而易見的好處是便宜，如果你不小心弄死了一個印度人，那你只需要賠償5000美元（3萬多人民幣），對方家屬就滿意了。另一個好處是，印度擁有足夠的基因多樣性。印度有13億人口，和中國不同的是，印度有各種不同的人種，白人、黑人、黃種人，這些都有，是非常理想且龐大的基因庫。除此之外還有一個優勢，絕大多數印度人都很窮，生了病之後也不治，就死扛，在這些人身上做實驗，你不會面臨新老藥物互相干擾的問題，因為這些人的身體幾乎是一塊白板，所以更容易出結果。

在印度醫學科學院就出過這樣一個醜聞，有多家歐美製葯公司跟他合作，進行針對嬰兒的臨床醫學實驗。涉及人數高達4142人，其中有49名嬰兒在試藥后死亡。

這些嬰兒的父母大多是不識字的文盲，他們也沒有錢，孩子因為一些小毛小病送去了醫院，結果被告知問題很嚴重，需要長期住院，但是住院需要錢啊，醫院就很貼心的告訴他們，這筆錢將由外國製藥廠來出。在孩子住院期間，藥廠就把他們當做人體小白鼠來做實驗。

《印度時報》曾於2013年報道稱，在2007至2013年年間，約有2600名印度人死於藥物臨床試驗中。而2015年的數據則顯示，從2013-2015年有1335人死於臨床試驗。據估計，參與人體小白鼠實驗的印度人，多達60萬人。 

事情被曝光之後，很多死者的家屬就跑出來鬧事了，他們說自己的家人像豬一樣被對待，弄死之後才拿了區區5000美元的撫恤金，這點錢遠遠不夠。但你覺得印度政府會幫他們撐腰嗎？明顯不會。 

印度政府和西方葯企達成了一個妥協，政府允許葯企拿印度人做實驗，但是，葯企也要允許印度人生產仿製葯。葯企表示，葯的售價那麼貴，本來就不準備賣給印度人吃的，所以你們生產仿製葯，我們也睜一隻眼閉一隻眼，但有個前提條件，你生產的仿製葯只能在印度本國銷售，如果賣到國外去，那就動了我們的蛋糕了，我們是不答應的。

在電影《我不是葯神》中，原本勇哥小批量賣印度葯一直太平無事，但是後來他用集裝箱一箱一箱的運葯，這下真的動了藥廠的蛋糕了，所以他們強迫印度的仿製藥廠停產。因為印度人壞了規矩，本來說好的協議是，允許你生產仿製葯，但你只能賣給印度人吃，印度人不是藥廠的目標客戶，所以藥廠無所謂，但你把藥品出口到世界各地，那是絕對不行的。

這幾天有新聞說中國可能很快批准印度仿製葯的進口，我覺得不能太樂觀，進口仿製葯本身沒有困難，但是一旦你真的大規模進口了，西方葯企一定會反擊，到時候怎麼博弈，讓我們拭目以待。

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