COVID19之我見（16）－ 跟風63: 教你算算疫情何時能在你的地區消停

跟風63: 教你算算疫情何時能在你的地區消停

美國老地雷

（7/2/2020於美國）

我對美國63同學還是相當佩服的，知識淵博，文筆俏皮，可閱讀性強。寫到科學知識，科普性強，寫起他家領導，彷彿看一部輕喜劇連續劇。如果昨天63同學的博文「用這個簡單公式計算一下，美國各地新冠疫情何時結束」相當於科學雜誌發表的full article 的話， 那我今天這篇短文就算是Correspondence之類的，數量級質量級遠不如他的文章，但對於讀者，我覺得收益應該是同等的重要。

昨天63在他的文章中的結論就是：一個簡單公式：本地人口總數x 1.5%=患病人數。如果您所在的南方城市超過此數據，說明疫情已經緩和。北方城市可以乘以1%（初步印象，沒有確切數據）。 如果你的地區還沒達到這個患病數，他建議怕死的開始「夏眠」，不怕死的開始填補那份「空缺」。總結得言簡意賅，易懂，可操作性極強。

因為這幾個月來我一直關注疫情，每隔N日就做一份Situation assessment， 便於給專業人士參考，也做到自己心中有數。昨天看到63的文章，今天我又做了一張表格，在科普文章的基礎上添加點專業的元素，讓渴望知道更多知識的人能根據自己的所在地，考慮更多的因素，作出計算。下面就是這張新表格。

大家一直聽到群體免疫這個概念。所謂群體免疫就是群體通過自然生病，或者免疫接種（比如疫苗或者免疫球蛋白的接種）達到一部分人對該疾病產生免疫力不再感染這種病菌。當一部分人達到免疫力后，該疾病就不容易在人群中迅速傳染開，大面積爆發就困難，控制就變得簡單。這種是否容易在人群中爆發，取決於R0（A欄），R0越大，要求的群體免疫百分比要求越大（C欄），比如說一個傳染指數等於2.5的疾病需要60%的群體有免疫力，一個指數等於5的就需要最少80%的群體有免疫力。而在如今缺乏疫苗的情況下，要讓該疾病在群體中不迅速傳播開，那麼一系列防控措施（隔離病例，觀察密切接觸者，社交疏離，洗手，戴口罩等）就得到位。也就是說防控措施得暫時先代替「群體免疫」這個角色。但是從3/16到4月底，從總統宣布stay-at-home order到四月底大部分州採取stay-at-home order這段時間內，防控措施導致的exposure reduction (D欄)是有效果的但並沒有預想的那麼理想。這個數值可以通過特定時間的Rt (在t值時的R)來計算獲得。說得簡單一些，D＋E 欄要暫時補上C欄這個數字。我的觀察大多數Rt值減少了30-50%，有些州低一些，有些州高一些。而如今據很多血清學調查研究還有CDC公布的數字，報表的數字是實際感染人數的10%，所以，F欄的數字是E欄的1/10。目前關於R0值很多意見，從2.5-15.，我都見過有相關的文章，我先算了2.5， 3， 4， 5這四個值，然後假定Exposure reduction rate是30%， 40%， 50%， 60%這四個值，共16個不同的組合。我認為第4，5，8，9排是有可能的，就看你在哪個地區了。

我的結論是：要讓新冠病毒在你們地區「消停」，看看你們地區衛生部門的病例數是否佔了1-2.67%的總人口，當然也順便檢查一下你們地區的D欄。怎麼檢驗這個D欄呢，請參考這個網站點擊你所在的州。然後算一下你們州在州長發布的Stay-at-home-order或者其他相關防控措施的開始時間的Rt值和曲線最低時候的Rt值減少了多少百分比，用那個百分比套入我這個表格，算算六三說的空缺還差多少？順便說一下，「消停」的定義是可防可控，不會擠兌醫療系統。 如果空缺太大，那這個D欄的力度要加大，比如全民戴口罩等強制性措施等等。

感謝63的文章，讓我有了這個思路再一次科普。我始終認為這是一場全民必須加入的war，人人都是士兵！

以上僅代表我個人觀點，不代表任何官方立場。

從武漢病毒到COVID－19的系列相關文章鏈接：

1.    業內人士談談武漢新冠狀病毒之1－政府報告讀後感（1/28）

2.    業內人士談談武漢新冠狀病毒之2－零號病例出現在12月前（1/30）

3.    武漢新冠狀病毒之我見3－在美華人的風險評估（2/2）

4.    武漢新冠病毒之我見4－病原追溯和零號病例（2/7）

5.    NCP之我見5-我多麼希望是穿山甲啊？（2/11）

6.    NCP之我見6-失望！（2/13）

7.    COVID－19之我見7-從數據到對策（2/17）

8.    COVID－19之我見8-為什麼不要濫用檢測手段（2/25）

9.    COVID－19之我見－自問自答（2/28）

10. COVID-19之我見（10）－數據背後的故事（3/6）

11. 我錯過了世紀大戰？（3/31）

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15.COVID-19之我見（15） － 再聊美國的新冠疫情 （6/28）

16.COVID-19之我見（16）－ 跟風美國63:疫情何時能消停（7/2）

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