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按照报道,CDC预测未来两周将有大约有5,000个美国人将会死于新冠。于是有媒体惊呼第五波要来了,其实不必那么恐慌, 但却突显出要通过抽样调查估算一周新冠感染的人数的重要性:
首先, 现在新冠感染者的死亡率大体上是由这些未确诊的感染者人数来决定的. 无论是因为变体还是其它原因,Omicron以及它的亚变体和子变体感染的表现为传播速度快,症状轻, 隐蔽性高,住院率低, 以轻微症状或无症状感染者特别多,尽管一些研究说该比例超过90%。但是却没有代表性的数字.
美国现在的情况是,对生者的新冠病毒RNA检测极不完全, 那些被官方统计的感染者被称为确诊者, 不过大部分轻症或无症状感染者没有被官方检测和统计. 然而, 美国对死者的新冠RNA的检查又十分完善, 基本上不会漏掉新冠阳性的死者.
对于美国新冠阳性的死者, 大约95%患有基础性疾病,到底有多少死亡是因为新冠感染诱发的病理进程造成的, 而又有多少死亡是因为基础疾病造成的,这是一个难分难解的问题。
面对Omicron如此高的传染率和那么高比例的未统计的感染病例,本人在过去的博文中说过,考虑这些未统计的感染病例在新冠中的比例是十分重要的。
例如,美国有3.3亿人口, 大约“正常“一年有300万人死亡, 或每两周死亡人数为11.5万人.而现在美国确诊的且仍然活跃的新冠病例为1百50万左右.
如果未统计的新冠感染者的比例为90%,那现存的仍然被感染人数高达1千5百万,假定不被新冠传染,每两周这些人当中也应该大约有5220人死亡(如果这些人的年龄和身体状态和美国人总体基本相同的话)。
也就是说, 新冠感染对死亡率没有贡献. 本人并不相信新冠感染有那么好的结果, 本人估计那些未统计的现存轻症或无症状感染者的比例并没有达到全部现存感染者的90%.
但是,如果未统计的新冠感染者的比例只有80%,那总的现存感染人数就为7百50万了,每两周这些人当中应该有大约2600为非新冠的“正常”死亡,而大约2400人为新冠传染所增加的死亡, 感染后的死亡率还是很低的。因此, 确定这个比例很重要.
Omicron亚变体BA2的感染增加后,又出现了子变体BA.2.12.1,据估计,这些亚变体和子变体的传染性比原来的Omicron毒株又高出30%至80%。但也以轻微症状或无症状感染者为主.
尽管现有的新冠疫苗还能减少90%新冠感染所致的重症或死亡, 它对Omicron变体或亚变体感染的预防效力较弱,新冠感染也发生在已完全接种疫苗者上,但更多地表现为轻微症状或无症状感染, 这也增加了未统计的感染者的比例。
还有自去年夏天以来,数十个州已关闭公共新冠检测站点.尽管现在可以进行更多的家庭新冠检测,估计大多数美国家庭检出的新冠轻症患者没有向官员们报告他们的结果,因此, 即使是对同样程度呼吸道症状的患者, 未统计的感染病例的比例可能也比去年夏天以前增加了。
但是,从CDC报告称上周住院的新冠患者的数量增加了20%来看,似乎新冠重病还是增加的。然而, 一个新的变种或亚种的开始大规模传播时, 大多会找到多一些易感人群. 实际上, 自2020年3月以来,美国的新冠死亡人数只有2021年6月和现在的两周略低于每两周5000人。但是, 2021年6月的感染人数应该远远低于现在的感染人数, 也就是说, 也就是说, 当时的新冠阳性的死亡受其它死因死亡的影响没有现在大.
Credit to Worldometer
根据CDC截至今年2月的数据,未接种疫苗的人死于新冠感染的风险是接种疫苗和加强针的人的20倍。尽管香港使用的疫苗有所不同,但得出的结果却是基本一致, 最后报道也是20倍左右。
然而,无论是从自然获得的免疫力还是通过疫苗获得的免疫力,在4到6个月后都会走向减弱,从而使新的新冠感染有机可乘,因此卫生部门继续敦促未接种的公众要接种疫苗或已经接种且可加强的的公众要接种加强疫苗,以防止患上重症。对于老人或免疫功能低下者, 为了减少被感染的风险, 在公共场所戴上口罩还是有帮助的.