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東亞人是否對新冠病毒較為易感？

作者：yunmu  於 2020-2-23 22:47 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:其它日誌|已有22評論

關於新冠病毒的易感人群的討論在各個論壇中是個熱點, 有人引用文獻指出，已經有不少研究發現新冠病毒主要攻擊人體細胞的ACE2受體。其中Steinmetz在《冠狀病毒對亞洲人、非洲人和高加索人的危險性——日本人和中國人是冠狀病毒的高危人群Coronavirus risk for Asians, Africans, Caucasians—— revealed Japanese and Chinese at highest risk for Coronavirus》中指出ACE2受體在漢人和日本人中存在的比例最高，因此中國人和日本人都是高危人種。

ACE2 基因是控制細胞表達血管緊張素轉化酶2 （ACE2）受體的基因，有些科學家通過模擬蛋白質的相互作用和體外細胞的實驗，提出了新冠病毒是通過和ACE2受體結合而感染人體的. 因此，提出東亞人對新冠病毒較為易感的假說是有一定依據的。

上海同濟醫學院有學者最近在預印本網站 bioRxiv 發表了一篇論文，也指出亞洲人的細胞中ACE2基因表達比白人和非裔美國人更高，這表明亞洲人比其他人種可能對於新冠病毒更為易感。

但是, 也有學者的研究並不支持上述的結論. 例如，美國南卡大學CAI研究分析了87位白人和137位亞洲人ACE2基因表達的數據, 在預印本網站 medRxiv發表了一篇相關論文，TA的數據顯示亞洲人肺部組織中的ACE2基因表達和白種人的沒有顯著性差異。

那我們看看鑽石公主號乘客的感染情況。據報道，到目前為止, 船上共有634人受染, 但是詳細的國籍還不清楚.  然而, 在2020年2月18日公布船上有542人被確診感染了新冠病毒感染時, 日本方面曾公布了相關國籍的感染者。使用這542人進行分析應該和最後受染人員的總體趨勢差不多. 況且，目前認為634感染者並不是最後的數字。

在2月3日返回日本橫濱港時，鑽石公主號共有2,666名乘客和 1,045船員，一般都是把整個船的全體人員來報道的。但是乘客和船員的感染率差別很大,  本人把乘客分出來先行分析. 當時有50名船員被查出被感染了, 因此當時被查出有染的乘客應該是542-50=492例. 乘客感染率大約為492/2666=18.5%

先看看日本國籍的，日本乘客大約為總乘客的一半，當時日本乘客中有的確診病例共247人；感染率大約也為18.5%.

再看看美國國籍的,  美國乘客大約為428人，當時有77人被確診為新冠病毒感染；感染率為18.0%.

按照報道，鑽石號總共有312名來自香港大陸台灣澳門的乘客，當時已經確診的有47人，感染率大約為15.1%.

由此可知,  至少在鑽石公主號上, 中國人或日本人沒有高出其它種族的感染率. 起碼我們可以斷定,  亞洲人的身份不會在易感性上起到關鍵的作用. 儘管其它國家的乘客中也可能含有華裔或日裔. 但是純的感染率都不高了, 不純的更不會在這個因素上起主要作用. 因此，該船的數據並不支持東亞人對新冠病毒較為易感的假說。

 有博主提到的另一個問題也是值得思考的: 是不是亞洲人感染新冠病毒后更為嚴重？ 特別是那一對被經常引用的80歲白人老夫婦感染者，看起來樂觀從容，健康無恙。

「史密斯和他的妻子勒妮在本月3日已被驗出感染病毒，被送到東京的醫院隔離，然而過了14天的潛伏期之後，直到周一（17日）他們的病毒測試仍然是陽性，卻仍沒有病徵，生命跡象正常」.

該船患者的另一個特點是，在634名感染者中，超過半數（328人）為無癥狀感染者。因為中國檢查出的為無癥狀感染者在百分率上只是個位數，所以還容易想到是不是白人以無癥狀感染者為多。

這是一個很重要的問題。但是，或許中國的資源要先用於檢查或治療突然出現的大量的有癥狀感染者，暫時還沒有來得及選擇某個片對全體居民進行特異的病毒核酸或病毒感染后產生的抗體的全面檢查。因此，還沒有相對應的樣本可以對比。

同時，在鑽石公主號返回美國的乘客中只包括14名在日本就已經檢出的無癥狀感染者，回來后CDC對返美乘客進行複查，又確診多了數人。 這或表示鑽石公主號乘客還會出現更多的感染者，或表明美國的試劑更為敏感。無論如何，都支持大量無癥狀感染者是確實存在的。

目前還沒有公布鑽石公主號這些無癥狀感染者的國籍或種族分佈，我們也只能等候更多公開信息。在鑽石公主號的634名新冠病毒感染者中，只有29例被診斷為重症。如果公布這些重症者的種族，或許我們也可以做進一步的推斷。還有，船上乘客特別是被感染乘客的中位年齡已經70多歲了，即使是按照目前較佳的中位死齡80多歲來算，634位感染者中平均每年也會有30人死亡，如果將來公布逝者種族的話，也會為這個話題及感染新冠病毒對不同族人的長遠影響提供有意義的參考數據。

 

主要參考資料

        https://big5.backchina.com/blog/280795/article-314852.html

         https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_09668.html

        https://heavy.com/news/2020/02/diamond-princess-cruise-ship/

https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.26.919985v1.full

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.05.20020107v2

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200219/k10012291981000.html

 


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發表評論 評論 (22 個評論)

回復 mali50 2020-2-24 00:42
感染不等於發病。發病是新冠病毒通過ACE2進入細胞后引發的。進入之前，病毒仍可寄生在呼吸道等細胞外。這時可以通過呼吸、飛沫和接觸等方式傳染。傳染給測試器材會引起陽性反應，從而被確定為感染者。
亞裔等肺部細胞的ACE2較多，所以容易得病，而不是容易感染。在同樣的環境中感染的幾率可能差不多。因為各人種都有ACE2，只是多寡而已，所以理論上都可能得病，只是危險性的大小。對有大量的病毒攻擊時，人種發病的差異會減小。
回復 yunmu 2020-2-24 01:28
是的，易感就是容易被感染。有假說說新冠病毒是通過和ACE2受體結合而感染人體的.
但是，感染不等於發病。又有假說說ACE2受體越多得病越重
回復 mali50 2020-2-24 01:53
yunmu: 是的，易感就是容易被感染。有假說說新冠病毒是通過和ACE2受體結合而感染人體的.
但是，感染不等於發病。又有假說說ACE2受體越多得病越重
沒錯，一些非專業的轉述不一定準確。就感染本身來說可以不通過ACE2。新冠病毒可以在細胞外存活十天左右。
回復 qxw66 2020-2-24 02:18
碰到就感染，沒什麼易不易，易不易是發病
回復 yunmu 2020-2-24 02:37
mali50: 沒錯，一些非專業的轉述不一定準確。就感染本身來說可以不通過ACE2。新冠病毒可以在細胞外存活十天左右。
感染是進入其它生物體內部生長繁殖，新冠病毒可以在細胞外存活十天左右。
回復 yunmu 2020-2-24 02:58
qxw66: 碰到就感染，沒什麼易不易，易不易是發病
病毒感染是病毒進入其它生物體細胞內生長繁殖，我們每天都碰到大量不同的病毒...
回復 Cannon 2020-2-24 04:04
美國國籍中有多少是華裔或亞裔？
回復 yunmu 2020-2-24 06:38
Cannon: 美國國籍中有多少是華裔或亞裔？
不知道，至少有一部分，但是美國國籍乘客的感染率和中國國籍乘客的一樣，都沒有超過全船乘客的感染率。
回復 尼羅河水天上來 2020-2-24 11:37
有見地。
回復 fighter8 2020-2-24 11:40
哦磚石公主號已經有專文了？提供點新資料-

這是今天的最新消息。而且是來自日本方面的官方消息。沒有什麼比這更官方可靠的來源了。以往看見報道說的什麼美國人里有44個確診，加拿大人裡面有48個人確診。。。那些其實都是還沒有最後確診的，大概只是拿到一個primary report，疑似感染，媒體就high起來了。最後的 final report, 根本很多人都被cleared。

本來說的有48個加拿大人感染，現在都沒有消息了，估計最後沒有查出什麼問題，被忽略不計了。看日本衛生部長說的「外國人旅客"實際肯定指的是白人旅客。否則船上那些菲律賓旅客一類的應該會有感染的吧？
今天鑽石公主號上又確診多起，總數上升到691個確診，3個死亡（死的都是日本人）等於每5個人里就有一個確診。
With the new cases, 691 people have been infected on the ship, or nearly one-fifth of the ship's original population of 3,711. Japan has confirmed a total of838 cases including four deaths from the virus, which first emerged in China, including those on the ship.

25個人，在所有確診人數里才佔多大個百分比？3.6%？
回復 yunmu 2020-2-24 11:53
尼羅河水天上來: 有見地。
謝謝!
回復 yunmu 2020-2-24 12:00
fighter8: 哦磚石公主號已經有專文了？提供點新資料-

這是今天的最新消息。而且是來自日本方面的官方消息。沒有什麼比這更官方可靠的來源了。以往看見報道說的什麼美國人
"以往看見報道說的什麼美國人里有44個確診，加拿大人裡面有47個人確診" 是確診. 後面的只是增加上去.

是的, 鑽石公主號的確診人數又從634人增加到691人了. 我想將來增加到了該船最終的確診人數,日本還會公布一次各個國籍的確診人數
回復 fighter8 2020-2-24 13:21
yunmu: "以往看見報道說的什麼美國人里有44個確診，加拿大人裡面有47個人確診" 是確診. 後面的只是增加上去.

是的, 鑽石公主號的確診人數又從634人增加到691
哪裡，美國撤僑時交代的清清楚楚，14個確診的一起帶走。回去后大概又發現4個確診，供18個。現在美國自己報道的也是18個- 看紐約時報報道-

Eighteen Americans that had previously been on board Princess Cruises' Diamond Princess are infected with coronavirus.
Eleven of them are hospitalized in Nebraska. Five are under quarantine in Texas, as are another two in California, said Dr. Nancy Messonnier, director of the Center for the National Center for Immunization and Respiratory Diseases, said at a Friday press briefing by the Centers for Disease Control and Prevention.
The 11 hospitalized in Nebraska were part a group of 13 Diamond Princess cruise ship evacuees taken to the University of Nebraska Medical Center Monday after passengers arrived in the U.S. have tested positive for coronavirus, the medical facility confirmed Thursday night.
"Most of our guests aren』t showing symptoms of the disease, however several others are exhibiting minor symptoms," Wilson said.  https://www.nytimes.com/2020/02/22/world/asia/coronavirus-japan-cruise-ship.html

那44個在哪裡？
另外很有意思，就是這18個裡面大多數都沒有病症，也就是根本沒有致病。
回復 yunmu 2020-2-24 19:09
fighter8: 哪裡，美國撤僑時交代的清清楚楚，14個確診的一起帶走。回去后大概又發現4個確診，供18個。現在美國自己報道的也是18個- 看紐約時報報道-

Eighteen Americans t
當時美國只接回328名乘客, 還有大約100名該船的美國乘客仍然留在日本治療或被觀察(包括個別自願在日本觀察的). 美國原計劃讓全部已經感染的美國人都留在日本治療，但是這14人是登機當天才檢測出陽性的，檢查時也沒有出現相關癥狀。

參見14 American cruise passengers with coronavirus among 328 evacuated from Japan to the U.S. https://www.washingtonpost.com/world/asia_pacific/fourteen-american-cruise-passengers-with-coronavirus-among-328-evacuated-to-the-us/2020/02/17/1ac9be48-4f70-11ea-bf44-f5043eb3918a_story.html

儘管在鑽石公主號返回美國的乘客中只包括14名在日本檢測時查出的陽性者，但是返回后美國檢出了36例：There are now 53 confirmed cases of novel coronavirus in the United States, the US Centers for Disease Control and Prevention said Monday.These include 36 people who were aboard the Diamond Princess cruise ship, three people repatriated from China and 14 US cases.   https://edition.cnn.com/asia/live-news/coronavirus-outbreak-02-24-20-hnk-intl/h_76e43c0e48ee1da2332d10b1d3267180
回復 fighter8 2020-2-25 08:10
yunmu: 當時美國只接回328名乘客, 還有大約100名該船的美國乘客仍然留在日本治療或被觀察(包括個別自願在日本觀察的). 美國原計劃讓全部已經感染的美國人都留在日本治療
對，以上可見我是對的。到星期五為止，來自鑽石公主號 的本來 是18個，當時cdc說了如果有額外確診的會加上去。看來周末到今天，又添加了18個。那你說的那77個，或者44個呢？可見本來 的那些數據都經過調整改變了。

This reflects an increase in 18 cases from Friday, all among Diamond Princess passengers. At the time, CDC officials said that there were additional passengers who had tested positive for the virus in Japan and would likely be added to the official US count once those test results had been adjudicated.
回復 yunmu 2020-2-25 10:55
fighter8: 對，以上可見我是對的。到星期五為止，來自鑽石公主號 的本來 是18個，當時cdc說了如果有額外確診的會加上去。看來周末到今天，又添加了18個。那你說的那77個，
他們包括在100名仍然留在日本治療或被觀察的美國乘客中。美國和日本政府決定，在船上的無相關癥狀的陰性美國人將下船搭包機回國，但有癥狀或已感染者將留在日本。
那14人得以登機是因為他們是在下船後日本才做出陽性結果的無癥狀者，是個例外。
回復 yunmu 2020-2-25 11:13
現在那些在日本治療的各國乘客只算為鑽石公主號的病例，而不算為日本或國籍所在國的病例。
回復 fighter8 2020-2-25 13:18
yunmu: 他們包括在100名仍然留在日本治療或被觀察的美國乘客中。美國和日本政府決定，在船上的無相關癥狀的陰性美國人將下船搭包機回國，但有癥狀或已感染者將留在日本
算了，看樣子你也沒有打算去找資料，還是勞我自己的駕去給你找來了 - 這篇文章給出了最新關於新冠病毒的數據大總結：（不用我來一點點找了）

美國迄今為止*共有*53個確診病例，是總共有。裡面包括了39個海外歸來的，36個來自鑽石公主號，3個來自武漢。從郵輪撤僑時全部帶回來了，在飛機上有的被隔離有的沒有。沒有什麼還留在日本的44個確診病例。留在日本的美國人是自願留下來完成那裡的隔離以免回美國在隔離一次。

所以我星期六寫的文章18個的數據是正確的。當時是這個數據。

https://www.businessinsider.com/china-virus-everything-we-know-deadly-2019-ncov-wuhan-spread-2020-1#officials-quarantined-wuhan-and-nearby-cities-by-shutting-down-all-transportation-24

The US has reported 53 cases, including 36 passengers from a quarantined cruise ship in Japan.


The US has reported 53 coronavirus cases in total, including 39 repatriated citizens.



Thirty-six of the US patients were passengers on the Diamond Princess cruise ship in Japan.


Last week, 328 Americans who had been quarantined on the Diamond Princess cruise ship docked in Japan were brought back to the US — including the 36 who tested positive for the virus.

The sick people were kept isolated on the plane, but others who had been on the flight later tested positive. Everyone on that flight has been quarantined at US military bases for two weeks.

Health experts and US officials have criticized the decision to quarantine people on the ship, suggesting that the confined spaces and poor hygiene practices on board may have helped the virus spread.
回復 fighter8 2020-2-25 13:20
yunmu: 現在那些在日本治療的各國乘客只算為鑽石公主號的病例，而不算為日本或國籍所在國的病例。
啊？磚石公主號上的不算美國的病例？請問你的資料來源？
回復 yunmu 2020-2-25 18:52
不但美國不算, 而且日本不算,  中國也不算, 全世界各國都不算. 就算是鑽石公主號上的.否則的話, 香港的患病率早已超過廣東的了. 本網就有數據:
https://big5.backchina.com/news/2020/01/27/668485.html
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