新冠病毒感染繼續在全世界蔓延,
新的熱點是南美熱帶大國巴西. 巴西的特點是,青壯年的死亡比例比較高,超過30%的新冠死者為60歲以下的人。而世界上該年齡段的死亡比例不到20%, 在歐州很多國家, 甚至只有大約5%. 1918年西班牙大流感的第二波和第一波的最大不同是: 死神追逐的主要對象轉向青壯年.
那會不會新冠病毒在巴西也朝這個方面變化呢?
巴西是南美洲面積最大和人口最多的國家,
面積和人口在世界上都是排行老五.
現有人口兩億一千多萬, 經濟總量也達世界第六. 2001年,美國高盛公司首次提出巴西B, 俄羅斯R, 印度I, 中國C是四個新興的市場,
也就是發音類似於 「BRICK」的「BRIC」金磚四國. 因此, 它的疫情對世界的影響較大.
巴西最大城市聖保羅市在今年二月份確診了首例新冠病毒感染的病例,,
因為巴西全境大部分處於熱帶剩下的也位於亞熱帶,
有些人認為熱氣可以攔阻新冠病毒在該國傳播的步伐, 但是新冠疫情近日達到40萬病例,而且尚未迎來疫情高峰。
在目前排名前十的確診新冠病例最多的國家中,巴西是檢測能力最差的國家。目前,大部分巴西醫院都只對新冠有關癥狀較為嚴重的病人進行檢測。聖保羅醫學院的醫學專家認為,巴西真實感染情況或比確診的病例要高15倍, 也就是6百萬人已經被感染了。
官方數據顯示,巴西確診的頭兩例都有義大利旅行史,在新冠疫情剛剛暴發的最初4周,零星幾個新冠感染病例在聖保羅和里約的幾個富人區散發並傳播,後來在貧困區域也蔓延開了,並且其速度遠遠高於富人區,現在貧民窟是巴西新冠肺炎的重災區。
巴西北部有著世界上面積最大的平原——亞馬遜平原,該平原為熱帶雨林氣候,一年的平均氣溫高達77~82華氏度. 但是, 根據巴西官方公布的數據,亞馬遜州的新冠病毒感染確診率在巴西全國各州中排名第二。看來一般的自然熱度對該病毒抑制作用十分有限.
在亞馬遜熱帶雨林,
居住著神秘而貧窮的巴西原住民。今年4月1日,新冠病毒開始走進密林深處,一名醫務人員成為亞馬遜雨林中的首位被確診者。很快,
新冠病毒就在遠離城市和陳舊落後的原住民村落中蔓延開了.
數據顯示,巴西原住民新冠病死率高達13%,是巴西全國的平均病死率的兩倍. 有人擔心, 不少原住民長期居住在雨林深處, 很少接觸飛速發展的都市, 對現代世界的病毒細菌的抵抗力較弱, 加上缺乏醫療資源, 有些遙遠村落或許將在新冠病毒流行中消失。
在美國和歐洲國家,受新冠疫情影響最重的是高齡患者,比利時,義大利,西班牙等近95%的新冠死者均為60歲或以上的老人。而在巴西,超過30%的新冠死者為60歲以下的人。但是,目前還不能說這是病毒變異的結果。
首先,巴西的人均預期壽命只有75歲,60歲或以上人口僅佔全國人口的14%,義大利和西班牙等人均預期壽命大約為83歲,60歲或以上人口佔全國人口大約25%到28%。然而,中國大陸的人均預期壽命比巴西略高一年:76歲,60歲或以上人口大約為17%,但是,不到20%的中國新冠死者為60歲以下的人。
可能的原因為,巴西的青壯年的確診感染率十分高,有專家估計20-29歲年齡組和30-39歲年齡組的感染率要比60-69歲年齡組都高一倍。很大一部分青壯年新冠感染者來自社會底層。
巴西有超過一千萬人生活在市區內的貧民窟(Favela),這些是由窮人們自建的住宅,一般沒有規劃布置的自來水網,電力網,地下排污管道網,和廢物垃圾收集網覆蓋,因此衛生保健條件甚差。加上街道房子擁擠,窮人受貧困所迫,不得不外出工作,很難達到社交距離,因此這些人更易染上新冠病毒和更易病重。
儘管如此,巴西全國現在的新冠死亡率大約是百萬之116,病死率是6%左右。巴西是一個人均GDP近萬美元的中等發展中國家,它的貧富差別很大,人民鬆散浪漫,富人區和貧民窟相望,
現代大都市和原住民村落共存,它的疫情可為廣大的第三世界如何防治新冠提供特別的借鑒和教訓。
主要參考資料
https://www.wsj.com/articles/brazils-daily-coronavirus-death-toll-surpasses-that-of-u-s-11590578932
https://en.wikipedia.org/wiki/COVID-19_pandemic_in_Brazil
https://news.mb.com.ph/2020/05/23/in-brazil-covid-19-hitting-young-people-harder
https://www.worldometers.info/coronavirus/
https://www.worldlifeexpectancy.com/country-health-profile
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BA%BA%E5%8F%A3%E8%80%81%E9%BE%84%E5%8C%96