始計篇 第一
晨讀《孫子兵法》。
見其中《始計篇》有云:「將聽吾計,用之必勝,留之;將不聽吾計,用之必敗,去之。」因了一個「將軍」字樣,筆者便聯想起中藥大黃來。筆者曾有介紹,這大黃一味葯,便被葯家李當之《葯錄》稱為「將軍」的了。為何?其瀉下攻積,清熱瀉火之力峻也。仲景先師也善用「將軍」,承氣湯、抵擋湯、大柴胡湯,等等方子,皆已有之。仲景用「將軍」之靈活,一個原則,便也如兵法所言聽我計,留之;不聽我計,去之。
且來看,《傷寒論》第154條:
「心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。」
這是一個心下痞證。
諸君知道,痞有水火二種。水痞,則是膀脫蓄水證,五苓散主之。這條經文中之心下痞是何痞?切其脈象「關上浮」。既是浮脈,定不是水痞,因水痞脈沉。浮脈主何?當然是一主表證,二主有熱。有熱之浮脈,據郝萬山先生講,當是「輕取即得,重按則滑數」。據劉渡舟先生講,此處浮脈不可拘緊了看,應當作陽脈來論,即陽性脈,包括大、浮、數、動、滑等。這些陽脈皆主熱象。因為關上有浮脈,說明胃中有熱。那麼,此「心下痞」,當為「熱痞」。
來看仲景先師開出的方子:
大黃黃連瀉心湯方
大黃二兩 黃連一兩
右二味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去滓,分溫再服。
上邊說了,大黃這味葯主要功效為瀉下攻積和清熱瀉火,對照病症,顯然仲景選用此葯是取其「清熱」。然而,大黃這位「將軍」還有「瀉下攻積」之功能,怎麼辦?先賢兵家孫子曰:「將聽吾計,用之必勝,留之;將不聽吾計,用之必敗,去之。」那麼要舍大黃不用嗎?當然也不現實,因為大黃畢竟清熱作用好,再說也是仲景一「愛將」如何捨得!怎麼辦?且來看仲景師妙法——「以麻沸湯二升漬之」!也就是說將大黃用滾開的熱水浸泡,而不去煮,舍其苦性不用。正可謂,只「取其寒涼之氣,以清中焦之無形熱邪,薄其苦泄之味,以防直下腸胃」也。