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美國人為什麼特別尊敬醫生

作者:xqw63  於 2019-12-31 12:13 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:社會評論|通用分類:熱點雜談|已有50評論

美國人為什麼特別尊敬醫生

12/30/2019


治病救人最重要的是什麼?絕對不只是醫術(63語錄)

 

多年來,美國醫生職業,一直位於「被尊敬職業」的榜首,並不僅僅是因為醫生收入高,更多的原因在本文的討論中。


當咱上篇文章《北京醫生被殺誰的錯》發表后,有讀者問咱一個問題:美國人為什麼特別尊敬醫生?


這是一個很好的問題!This is a good question. 美國人對提問題的人,經常會用這句口頭禪來肯定提問題的人,即使他認為您提的這個問題很幼稚)


要回答這個問題,咱得先從中美醫生培養過程說起。


中國醫生培養,施行的是前蘇聯模式,即高中畢業后,直接入醫學院,經過5年的培養,立即開始了「治病救人」的神聖之旅,咱讀醫學院的時候,還有3年制醫學專科學校和初中畢業3年醫學中專,在當時的百姓認知中,這樣的培養過程,已經比「赤腳醫生」好得不知要好多少倍了。這樣速成的醫務工作者,在相當一段時間裡,充斥了中國醫療行業中。


(聲明:文革后,正規醫學院校培養的醫生極為缺乏,這是特定時期的特定產物,沒有歧視這些學校畢業的醫務工作人員的意思啊)


醫改后,醫生成了醫院的賺錢機器,曾經存在於醫患之間的醫療差錯和服務態度問題,在金錢的催化下,立馬得到了放大。在患者眼裡,「治病救人」變成了一種商業行為,醫生從「白衣天使」,被貶到和斤斤計較的「奸商」相提並論,那麼,對於生命只有一次的健康,病人所能容忍的態度絕對不是「如假包換」的商品交易行為,而是「來不得一絲疏忽」花錢購買的完美服務。


於是,服務態度、醫療質量、價格高低……在全面免費醫療時代不存在的問題,現在都是「大」問題了,以至於所有醫生在工作時,都有膽戰心驚的感受,生怕一不留神,就惹的病人及家屬「大光其火」和拳腳相加。


那麼,美國怎麼沒有醫鬧呢?


就這個問題,咱想和讀者共同探討一下:醫學的本質是什麼?治病救人最重要的是什麼?


很多人會說:治病救人最重要的是,醫技要高明,沒水平給人看病,那是草芥人命。


這曾經也是咱個人的觀點,但根據咱來美國后多年的觀察,咱有了新的認識。


美國醫生培養,是個漫長的過程,高中畢業不可以進入醫學院,只有在完成4年的大學生涯、獲得學士學位最優秀的大學畢業生中,才能進入醫學院再讀四年醫學課程,醫學院畢業后,還得做幾年的住院醫培訓,如果成為專科醫生,還得再做若干年的Fellowship(專科)訓練,只有完成了這些訓練后,才能獲得臨床獨立診治病人的權力。


假如一個人18歲高中畢業,經過10多年這麼漫長的訓練過程,等熬到真正獨立行醫資格的時候,絕大部分人都已經是30多歲「青春不在」的人了(在美國能獲得醫生執照,除了金錢付出,還有畢生的精力付出,他們絕對是超人中的超人,其付出不是常人能比擬的,普通美國人只有羨慕的份,絕對沒有嫉妒恨)。


剛到美國的時候,咱對這樣的培養過程頗為微詞,覺得這是浪費資源,因為,很多人大學期間學的都是和醫學無關的課程,為什麼要浪費這4年,而不直接進入醫學院學習呢?


要回答這個問題,就繞到了咱前面提出的那個問題:醫學的本質是什麼?


中國人有句老話:疾病三分靠葯治,七分靠心治。而美國人則充分理解了這句話的深刻含義。


生命是個超越世界上任何一個非生命實體的複雜組合,其中一個最關鍵的地方在於:生命有自我修復過程。


現代醫學證明,人類有70%多的疾病,是根本不需要醫治的、可以自我修復或者根本不需要修復的一種狀態。當一個人得病後,其心理狀態,往往極大地影響了疾病的自愈或者發展預期,醫學的作用,在很大程度上是恢復病人對疾病預后的信心,這也是為什麼,很多病人見到「專家」,病情就好了一大半,這是因為,他們相信專家,相信專家的妙手回春。


隨著現代人工智慧的發展,不遠的將來,絕大部分臨床的診療都將超越了人類,也就是說,未來的醫生,不需要很精的專業知識,只需要掌握AI技術。而有一點可以肯定,機器代替不了人!患者不可能把自己最重要的生命,完全交給毫無人情味的機器,他們還是會選擇,值得他們信賴的可以熟練操作人工智慧的醫生。


美國的醫生培訓過程,和中國最大的不同在於:美國是培養一個遵守「醫療程序」(protocol)的人文工作者,而不是一個只知道醫療技術的醫學機器人。


理解了這點,就理解了美國醫生培養的漫長程序了。


凡是在美國看過醫生的人都會有這樣的感覺,無論是接診的前台,問詢的工作人員,還是幫助輔助檢查的助手,他們的態度都不如他們的頂頭上司-您的主治大夫要好,在一切材料填寫完畢、輔助檢查完成後,主治大夫帶著「一臉春風」出現了,即使您是第一次就診,主治大夫對您的態度,也是「一見如故」地噓寒問暖,讓病人真正有見到了「救命恩人」的感覺,覺得把自己的小命,放在這樣的人手上,真的是「找對了人」,至於看完病後陸續「飄來」的賬單,您也無法和「救命恩人」聯繫起來,而是抱怨美國的醫療體制!


這樣的醫患關係,能讓病人視醫生為「吃人不吐骨頭」的白眼狼嗎?


至於美國的法律和醫院保安系統等措施,那是建立在這樣的醫患關係上,才可能得以實施,否則,在槍支泛濫的美國,醫患關係緊張,還有醫生的活路嗎?


至於中國醫生為什麼沒辦法對病人「如沐春風」,除了醫生培訓中缺乏人文培訓外,中國醫生超負荷的工作量以及必須滿足為科室和醫院賺錢所承受的壓力,加上動輒病人及家屬言語和行為的暴力相向,醫生們每天疲於奔命,長期在這樣環境中熏陶,您覺得醫生們能有好臉色嗎?


在美國,您如果問醫生:大夫,看我這個病,需要花多少錢?醫生沒辦法回答您,因為,他們眼裡沒有錢的概念,那是醫院財務部門的事,他們的眼裡,只有病情和治療方案----這是醫生的行為!


在中國,您不用問醫生,醫生會問您:自費還是公費?您的押金交足了嗎?如果沒交足,下面的治療就沒辦法進行了----這是商人的行為!


是什麼原因,讓醫生變成了商人的呢?


已去故鄉多年,這個問題,咱也「不知道」!

讓讀者回答吧。


(限於篇幅,咱在美國碰到很多例醫生在社會環境中,被普通人「優待」的故事,這裡暫不表了。)


網路上有醫生給孩子打針的視頻,這位醫生一邊唱歌,一邊給孩子打針,孩子還沒反應過來,針就打完了。這是醫生的行為嗎?簡直就是雜耍啊。有興趣的讀者,自行檢索該視頻



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發表評論 評論 (50 個評論)

回復 古久先生 2019-12-31 16:28
美國人並不那麼特別尊敬醫生,因為大家都知道學醫就是奔著錢去的。與其說尊敬醫生, 不如說尊敬錢。說不上尊敬醫生,應該說是羨慕, 因為入門不容易、收入高、工作穩定。
美國也有不少醫鬧的, 看看大醫院急診室入口就是安檢、警察,就知道。
知道以前有個華人第一代醫生,因為治療效果問題,就被患者父親槍殺了。
回復 successful 2019-12-31 18:31
文革前後醫生是高中高考最不熱門的選擇, 優秀的高考生選擇理想的是軍事院校, 警官院校, 名牌大學如北大清華. 進入 醫院院校的是分數差的,  出生成粉不好的人最後的選擇 ,尤其是文革后,下鄉知青,部分此腳醫生也進入了醫院, 他們目前還是中國的醫療主力, 水平有多高,救治於普通民眾就可想而知...
回復 pc60 2019-12-31 19:34
學醫的人並非都是奔著錢去的。早幾年我同幾個醫學院學生閑淡不經意說到醫生的收入,他們都異口同聲地說講錢就沒意思了,學醫主要是利用學到的東西幫助別人,救死扶傷。如果沒有這樣的觀念,就很難完成醫學院繁重的學業和應付住院醫生魔鬼般的培訓以及適應將來的職業。
回復 專治蛋疼2 2019-12-31 21:03
制度使然,中美2國的醫療制度等等截然不同,沒有太大的可比性。
回復 xqw63 2019-12-31 23:43
古久先生: 美國人並不那麼特別尊敬醫生,因為大家都知道學醫就是奔著錢去的。與其說尊敬醫生, 不如說尊敬錢。說不上尊敬醫生,應該說是羨慕, 因為入門不容易、收入高、工
或許咱該寫一篇,「醫生收入到底高不高」的文章了,單位時間付出回報,醫生並不高
回復 xqw63 2019-12-31 23:44
successful: 文革前後醫生是高中高考最不熱門的選擇, 優秀的高考生選擇理想的是軍事院校, 警官院校, 名牌大學如北大清華. 進入 醫院院校的是分數差的,  出生成粉不好的人最後
那個年代,醫生水平確實比較差
回復 xqw63 2019-12-31 23:45
pc60: 學醫的人並非都是奔著錢去的。早幾年我同幾個醫學院學生閑淡不經意說到醫生的收入,他們都異口同聲地說講錢就沒意思了,學醫主要是利用學到的東西幫助別人,救死
這幾個學生是有愛心的,不排除為了錢學醫的人
回復 xqw63 2019-12-31 23:45
專治蛋疼2: 制度使然,中美2國的醫療制度等等截然不同,沒有太大的可比性。
贊成
回復 Geny 2020-1-1 00:50
中國的醫療制度是好於美國的醫療制度的.
只要對比下兩國的每年的醫療費用, 世界衛生組織的人均壽命排名, 就知道了.
中國 醫療制度花錢少,人均壽命提高速度快.
中國的人均壽命,基本和發達國家處於同一水準,遠高於中國的人均GDP排名.
世界衛生組織(WHO)2018年發布的最新報告《World Health Statisitcs》中,或許可以找到答案。

報告顯示,在2010-2017年「國際衛生條例」核心能力標準(International Health Regulations core capacity scorest)的評分中,僅有6個國家獲得100分的滿分評級(合計183個主權國家)。它們分別是澳大利亞、加拿大、中國、日本、馬來西亞和美國,全球平均得分為71分。
回復 Geny 2020-1-1 00:52
美國人特別尊重醫生,醫療花費特別多的結果是什麼呢?
美國人均GDP排名全世界前10, 可人均預期壽命2018年是全世界第34名.
且2018年人均壽命竟然比前些年下降了.
可謂是失敗醫療制度的典型.

而中國2018年人均預期壽命的世界排名是52,可人均GDP排名是70多.
顯而易見,只要眼睛不瞎,就知道中國的醫療制度是優於美國的醫療制度的.
回復 亦云 2020-1-1 01:25
醫患關係不僅僅局限於醫患之間,很多因素是醫患所處的制度文化價值觀的綜合反映。醫患關係異化為商業關係以後,醫患關係扭曲無法避免。
回復 xqw63 2020-1-1 03:11
Geny: 美國人特別尊重醫生,醫療花費特別多的結果是什麼呢?
美國人均GDP排名全世界前10, 可人均預期壽命2018年是全世界第34名.
且2018年人均壽命竟然比前些年下降了.
您的眼睛不瞎,就在貝殼村寫一篇中國醫療制度比美國好的文章,別在咱的文下碼字了,很累的,還沒有人看
回復 xqw63 2020-1-1 03:12
亦云: 醫患關係不僅僅局限於醫患之間,很多因素是醫患所處的制度文化價值觀的綜合反映。醫患關係異化為商業關係以後,醫患關係扭曲無法避免。
醫療商品化后,矛盾自然無法避免了
回復 NO_meansNO 2020-1-1 03:17
疾病三分靠葯治,七分靠心治,絕對同意。所以美國的醫學院入學通試(MCAT)5大部分,除了考基礎科學知識,其中一部分是關於心理學和社會學。醫學教程和臨床實習都是十分強調bedside manner。美國學醫先學以人為本,尊重病人。救死扶傷是神聖職業,醫生高收入無可厚非,是對其二十年寒窗的補償,和獻身醫療事業的肯定。
正常的醫患關係應該是相互尊重,尊重病人,尊敬醫生。
回復 Geny 2020-1-1 03:28
xqw63: 您的眼睛不瞎,就在貝殼村寫一篇中國醫療制度比美國好的文章,別在咱的文下碼字了,很累的,還沒有人看
呵呵,惱羞成怒了?
你這樣的貨色,還比較中國,美國的醫療制度.

怎麼樣,美國的人均預期壽命和美國的人均醫療支出花費之比打的你的老臉噼里啪啦了吧,好在你這樣的不年輕了,老臉皮厚面部神經衰老退化了也不怕打臉.
回復 NO_meansNO 2020-1-1 04:18
Geny: 呵呵,惱羞成怒了?
你這樣的貨色,還比較中國,美國的醫療制度.

怎麼樣,美國的人均預期壽命和美國的人均醫療支出花費之比打的你的老臉噼里啪啦了吧,好在你這樣的不
別出來丟人現眼了,拜託。

一個有畝產萬斤,瞞報SARS死亡人數前科的國家數據信得住,豬乸會上樹。
WHO 的數據還不是中央統計局提供的?統計局早己經承認造假,不爭的事實,統計數據只有SB才信。

數據包括了鄧世平了嗎?假如不曝光,連他什麼時候死亡都不知道,全國有多少鄧世平?WHO獨立調查核實了嗎?狗屁數據。
回復 石頭山 2020-1-1 04:19
二十好幾年前就這樣,咱們幾個研究生給一個XX市人民醫院做遠程醫療系統。那時人民幣還很值錢,項目5萬,院長2萬。一年後隨訪,發現醫生不會使只出雜訊,不出信號,也一樣收錢看病。
回復 西部華人 2020-1-1 04:32
沒覺得這裡人特別尊重醫生,而是不得已而為之。看過嚴重案件報道,被無故暗殺的人中醫生律師佔有一定比重,可能是這裡的醫院都有武裝保安而選擇在其它地方襲擊。被殺醫生基本是專科的,家庭醫生只是初步診斷和開藥而且診所基本在比較安全的商業區,所以家庭醫生最安全。
回復 xqw63 2020-1-1 06:05
Geny: 呵呵,惱羞成怒了?
你這樣的貨色,還比較中國,美國的醫療制度.

怎麼樣,美國的人均預期壽命和美國的人均醫療支出花費之比打的你的老臉噼里啪啦了吧,好在你這樣的不
繼續開罵,帶任務來常駐,給咱添流量,很好
回復 TigerKacy 2020-1-1 06:06
我想大家都既在中國看過病也在美國看過病,中國那個看病實在是痛苦不堪,比起中
國,在美國這裡看病確實是輕鬆多了。說中國醫療系統比美國好的,顯然是睜著眼
睛說瞎話,為我黨叼盤多了,連基本事實都看不見了。
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