北京醫生被殺誰的錯

北京醫生被殺誰的錯

12/28/2019

咱如果當裁判，只能是糊塗僧判糊塗案了（63語錄）

國內愈演愈烈的醫患矛盾再次引爆眼球！這次北京醫生被殺事件，讓媒體沸騰，網路、微信、公知、大咖、自媒體和傳統媒體，完全是一邊倒地斥責這種毫無人性的犯罪行為。

病人家屬拭殺醫生的視頻極為殘忍，這是引發民眾一邊倒譴責罪犯的部分原因，咱堅信，罪犯最終會得到司法處置，希望這是一次公正公開的處罰。

一個50多歲的男人，因為母親住院引發不滿而手刃醫生，這樣的行為顯得很突兀，其中有很多細節應該引起輿論和民眾的關注，咱希望有更多真實的追蹤報道，能展現醫患矛盾的發生和發展，以至於最後悲劇的出現。如果有媒體曝光罪犯及其家屬的聲音，則是公開公正最讓人信服的途徑。

咱拭目以待！

本文不想對事件進行分析，咱想從另一個角度來分析該事件的根源。

自從中國進入市場經濟后，一切「向美國學習」，於是，醫療就從一種福利，改革成了「產業」，被賦予了「市場」的任務，醫務人員開始了「下海嘗試」，醫院院長也被賦予了「企業家」的角色。

隨著一年一年經濟目標的加碼，從院長到科室主任，最後落實到具體醫務工作人員頭上，每年都在以10%以上年增長額完成「創收」，無一家醫院例外。還有很多醫院年增長額達到20%以上，這絕對不是聳人聽聞，這是發生在咱們同行身邊的事。醫院創收增長率，遠遠超過國家GDP的增長，如果達不到這樣的增長率，醫院設備淘汰和更新、醫院規模擴大、人員工資水平和技術提高等等，都將會成為空談。

既然向美國學習，那麼，美國的醫院是如何生存的呢？

在回答這個問題前，請讓咱給大家分析一些數據。

眾所周知，醫療衛生是各個國家財政稅收的一大負擔，保障國民的看病福祉，是所有政府都面臨的一道難題，財政對醫療衛生的投入，直接關係到普通民眾的切身利益。說句普通人都明白的大白話：看病公家投入的多，咱們百姓自掏腰包就少，反之，咱們就得多掏錢。

中美在醫療衛生投入上有多少差距呢？

下面的圖來自一份權威統計資料。

美國的醫療衛生投入，佔到GDP的16.9%，而中國只佔到5%。

再看看美國的GDP，2018年為20.5萬億美元，中國為91萬億人民幣，如果按1：7兌換率來算，中國2018年的GDP大約在13萬億美元。

下面這張圖是對2019年比較精確的經濟分析，咱就採用經濟專家的數據。

中美2019年GDP分別為21.51萬億和14.24萬億（數據應該有出入，但對本文分析影響不大）

（分析單位：美元）

美國一年對醫療衛生的投入=21.51 x 16.9% = 3.635萬億。

中國一年對醫療衛生的投入=14.24 x 5% = 0.712 萬億。

美國人口：3.27億，中國人口：14億。

美國財政醫療衛生投入人均費用：3.635/3.27 = 1.1116 萬。

中國財政醫療衛生投入人均費用：0.712/14= 0.0508 萬。

美國人均一年政府投入到醫療衛生費用為1萬多美元，而中國人則只有508美元，美國人享受到的平均醫療服務費用，是中國人的21.8倍。

這裡只是計算了政府的投入，由於美國人有自己購買醫療保險的習慣，根據有關部門的統計，美國人平均每個人月購買醫療保險額為440-460美元，平均一個人一年花費在醫療保險上的費用達到5000多美元（這些費用，絕大部分是企業和單位為員工購買了），如果加上上面政府的投入，美國人一年平均享受的醫療服務費用達到了1萬6千多美元（政府1.1萬，私人5千）。而中國人很少有購買醫療保險的習慣，這樣一比較，中美人均醫療服務費用差距則遠遠超過了上面的21.8倍。（這裡沒有討論中國特殊人群佔用更多的醫療資源問題）

這樣的差距，導致了中美醫生看病出發點的不同。

美國醫生看病，不考慮成本，只考慮最佳方案；

中國醫生看病，需要看對方的支付能力，才能決定採用何種治療方案。

中國大醫院的醫生，門診平均一天看的病人數，是美國醫生的10多倍，有同行告知，他曾經創造了一天看門診300多例的記錄，假如一天工作10個小時，300多例的病人，平均每個病人只有2分鐘的診治時間！

醫生看門診經常是：白天不能上廁所，晚上不能按時下班，這樣高強度高密度的工作量，出現誤診、漏診則是非常常見的現象了。

咱曾經看過一份資料，據有關部門統計，中國醫院病人首診誤診率達到30%左右。假如您是腦膜炎，在等待3個小時后見到醫生，而醫生2分鐘就把您按普通感冒打發了（感冒高發季節很容易出現這樣的誤診），您的病情被延誤導致了傷害，作為病人，您會是什麼心情？您是否會用言語和行為來傷害醫生？

是醫生的錯嗎？不知道！

是病人的錯嗎？不清楚！

咱如果當裁判，最後只能是：糊塗僧判糊塗案了。

中國的醫生絕對是弱勢群體，他們用有限的資源，為社會提供了最大優化的服務，但卻被患者誤解，您說：他們冤不冤？

中國的患者絕對是弱勢群體，他們用最耐心地等待，等來了醫生「草率的應付」，還耽誤了病情，您說：他們冤不冤？

北京醫生被殺，是一場徹頭徹尾的悲劇，而這樣的事件並不會銷聲匿跡，因為，醫患矛盾依然激烈地存在著。

無奈，咱只有祈禱：

楊文醫生，請安息！

這是培養一個醫學專家需要的成本，請患者及家屬手下留情

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