家有聾妻-----我的「無奈」和「絕招」

家有聾妻----我的「無奈」和「絕招」

一件讓人笑掉大牙的事情，就是搞了一輩子的耳科醫生，居然對自己老伴的耳聾治不好。

這讓我聯想起，五，六十年代，清華大學的一位教無線電理論的教授，家裡電視機壞了，還得用三輪車拉出去，找人修理。

是理論聯繫不了實際？還是家裡缺點兒器材？

記得是在「文革」前幾年，人們大談：學習毛澤東思想。毛澤東問過：人的正確思想從哪裡來？一位領導，做報告，在台上唸到：人的正確思想從哪裡來？是從天上掉下來的，

（講話人頓住），全場嘩然。這位領導，將文件翻過一頁，才大聲說：嗎！全場大笑。

姑且不談，這是不是政治笑話，可我們當時確實是在探討這一問題。

我就認真學習了「矛盾論」，「實踐論」，還做了不少筆記。

醫務界一位同學，照葫蘆畫瓢，在軍報上提出：醫生正確的診斷從哪裡來？一時間，討論得沸沸揚揚。比較統一的結論是：來源於實踐。因為實踐出真知。醫生或是任何人，不能僅靠書本知識，而是要不斷地實踐。一位剛出醫校大門的實習醫生，其對疾病的診治水平，顯然比不上具有豐富經驗的老醫生。臨床經驗是磨練出來的。這個「磨練」多半是由「血」的教訓堆積而成。當然，還不至於統統要到「一將成名萬骨枯」的程度。說到這裡，也得提醒一句，實踐固然重要，可不能把我們又帶入：輕視必要的基礎理論中去哦！沒有必要的基礎理論的研究與發現，醫學和其它科學一樣，也會失去前進與發展的動力。分子生物學，基因的基礎研究與應用，就是明證。

理論必須聯繫實際。臨床上的例證，比比皆是。這讓我又回想起五十年代，當時大興學習蘇聯之風，醫學臨床也不例外，還新成立一家位於天橋附近的中蘇友誼醫院。在北京的耳鼻喉科學術界，就先後請來兩位蘇聯專家。一位是高等醫學院校的教授，好像叫什麼「××維金斯基」，屬於「經典派」，或「學院派」，身著筆挺的西服，戴副金絲邊眼鏡，做講演，理論深奧，凡報告都離不開巴甫洛夫的高級神經活動，條件反射學說。可他在具體治療耳鼻喉科惡性腫瘤時，卻「乏善可陳」，請他上手術台，粗大且帶毛的手，還有點哆嗦，旁觀的醫生心裡都有點發怵。另一位是個地區醫院，沒出什麼大文章的醫生，腦袋挺大，頭上沒毛，衣著隨便，談吐熱情，喜歡跳舞。此人當屬典型的「經驗派」，好像名叫「拉××耶夫」，碰到腫瘤病人就說「拉掉」，人稱「拉大夫」。看起來，沒有什麼大道理，深理論，可切除惡性腫瘤的手術做得徹底，利索，漂亮，讓旁觀的醫生不由地嘆服。

回想起在醫學院學習，實習的過程。一些能考高分的同學，在生理課作青蛙，或用狗做實驗時，遠不如成績差的同學操作得好。外科實習時，這些所謂成績差（考試分數差）的同學，打起結紮血管的「外科結」來，速度又快又好。

再舉一個例子，比我們高几班的學長，高挑個兒，長的帥，好打籃球。畢業后，被分到外科，做住院醫生不到一年，居然要求再回到解剖科，從頭熟悉人體的局部解剖，不知又趴拉個多少根血管和神經，觀察了多少個臟器？一年後，又回到外科，人們都說，這會兒，他做手術的層次解剖特別清楚，手術野非常乾淨，病人出血量很少。這固然有理論的指導，重要的是「 動手能力」。我就欣賞北京醫科院腫瘤醫院頭頸組的一位教授，在做頭頸腫瘤切除，頸部淋巴結清掃術時，一面手術，一面講解。切開皮膚，分離淺筋膜，深筋膜，大家還沒看清下面的解剖結構，他用止血鉗點到一處，說到下面該是什麼神經、什麼血管，剝離幾下，說到看到，立馬出現他說的神經和血管。他的動作，簡直就像交響樂隊的指揮，輕鬆自如。觀摩他做手術，簡直就像欣賞一件藝術品，術野非常乾淨，不像有些醫生手術，手術野血肉模糊。

以上無非是強調實踐和動手的能力。

話說遠了，還是回到我老伴身旁來。她雙側耳聾也有3、4年了。純音測聽，顯示為感音神經性耳聾。內服過B100複合片，銀杏葉片，打過B12，效果不大。史坦福耳科專家說，沒有好的藥物可用，手術無效，只有配助聽器。可帶上助聽器，聽到聲音不小，但聽不清楚，分辨力太差。有時出現響度重振現象，就是說：小聲聽不見，大聲又響得受不了。這正是耳蝸感音聾的特徵。我用所知理論，給她分析，她患有糖尿病十多年，明顯是內耳有供血微循環障礙，造成聽功能減退，還有老年性中樞聽分析功能下降，能聽到，但分辨能力下降。你怎麼說，她就是不信，而且她迷信非要把模擬的助聽器換成數字式助聽器，換好了，一試，還是如故。看來。我那點「高深的」「耳聾理論」看來不管事，不靈。

家裡看電視，她把音量開得太大，吵得別人心煩。於是，趁降價促銷時，買了一台19英寸的LCD屏幕的電視機，放在桌子上，靠耳朵近些。可是她照舊埋怨聽不清楚。弄得我無法可想，無計可施。有一天我靈機一動，取來她帶來的聽診器（我太太是退休的兒科醫生）

一頭放到兩邊耳道里，聽診的一頭靠近電視機的揚聲器附近，這麼一來，她驚奇的發現，這可聽起來既不費力，又挺清楚，比數字式助聽器強多了。我想，這裡面，肯定是因為沒有介入任何電聲放大，沒有電子雜訊，又隔絕了環境雜訊的緣故。可問題來了，誰能老那樣舉著？一場空歡喜。我又「無奈」了，這是我開始寫日誌的第三個「無奈」。

可我不死心。我老伴患有睡眠呼吸暫停綜合征，俗稱睡覺憋氣，還伴有血氧飽和度下降。醫生給配了一台正壓呼吸機。機上用的有一種可彎曲的蛇形通氣管， 長約1米半。我拿來將其一頭放在她耳邊，我對著一頭說話。這下，她又驚奇的發現，這聽起來既不費力，又挺清楚，比聽診器還強。我說，就把它放在包里，帶出去用？ 她說：這成什麼體統！因而作罷。

近日，看到一則廣告，說有一種TV-EAR，專門給夫妻倆睡房裡看電視用的。說是女的要睡覺，男的要看球賽。又不能把聲音放得太大。於是，這個TV-EAR能派上用場。它的原理：利用無線傳輸，一頭有一個接收器，發在電視機旁。可把聲音信號，無線傳輸到另一耳機里，音量可以自調。我很想買來給老伴一試。不過，再高明的東西，還得自己動手實踐。    

前不久，加州政府配發給她一台可免提、音量又大的電話，可她還是要我來接。別看我老伴耳朵不好，可鼻子嗅覺比我靈。我聞不到的她能聞到；她聽不到的，由我來聽。我們家就來個「感官互補」。炒菜、燒飯，出現糊味，她能及早發現。將來一旦有火警，就像瘸子駝著瞎子一樣，一定能很快的跑出去。一笑！

作打油詩一則：

家有聾妻，不必懊惱。

你說無奈，我看有招。

想轍動手，尋找訣竅。

感官互補，自有一套。