腦神經疾病,包括Alzheimer』s Disease(AD,阿爾茨海默氏病,也叫老人痴呆症)、Parkinson』s disease(PD,帕金森氏病,也叫老年震顫性麻痹)、Fronto-temporal Dementia(FTD,額顳葉痴獃症)、Amyotrophic lateral sclerosis or Motor Neuron Disease(ALS or MND,肌萎縮側索硬化症,或者運動神經元疾病)、Dementia with Lewy Bodies(DLB,路易體痴獃)、Huntington』s (chorea) disease(亨廷頓(舞蹈)病)、Kennedy』s disease(肯尼迪綜合症)、Neuro fibromatosis or Von Recklinghausen』s disease(神經纖維瘤病)、Epilepsy(癲癇症)、皮克病(Pick』s disease)、進行性核上性麻痹(Progressive supranuclear palsy,PSP)、Prion Diseases(朊病)以及混合性痴獃(Mixed Dementia,MD)等等。
以下簡要談談AD和PD的預防與食療。
AD也稱早老性痴呆症,該病被發現100年之後,其起因仍舊是個迷。患者會逐漸出現記憶能力、語言能力和感覺能力的下降,多數患者發病後幾年內還會因腦衰竭而死亡。患者以老人,尤其是60、70歲的老人占多數,但中年人的病患也不乏案例;65至 69 歲人群中為 4%,而在 85 歲以上的老年人中,該比例則為 36%,DLB 占老年期痴獃患者的15%-25%。
AD患者普遍在意識上會越來越混亂,情緒焦慮,記憶衰退,甚至無法自理生活。以下為AD的幾項警訊:
●記憶力衰退,記不起眼前或短期內發生的事,並且影響日常工作。
●語言表達發生問題,比如忘了某些字詞或是用不適當的字眼來取代。
●喪失時間觀念與方向感,常會搞不清楚年月日,也常會迷路或忘了回家,忘記時間和地點的感覺。
●判斷力與警覺性降低。
●行為與情緒發生劇變,動輒發怒。
●個性改變。
●失去活動力和開創力,無法照顧自己。
●較嚴重的AD患者甚至連行動都有問題,記不起過去熟悉的環境,變得特別多疑,甚至會因為疑心產生幻想和誤解。
雖然目前治療AD的藥物較過去都多,但能否根治仍是個問號。儘管如此,專家認為,AD其實也可以通過飲食、運動與生活方式加以預防。最近有研究發現,低卡路里飲食除了可減輕體重,還能保護腦細胞,減低一些老年性疾病如AD的得病機率。研究報告指出,衰老是由於加速細胞發炎及壓力的基因活躍,而另一方面,修復細胞的基因卻減弱所致。而腦細胞炎症正是AD等疾病的致病因素。除了低卡路里飲食外,以下幾點值得注意:
●維生素E:雖然並無研究明確顯示,維生素E可以增加記憶力,但維生素E為抗氧化劑,可以阻止神經細胞被自由基破壞,同時,有研究指出,AD患者連續服了兩年維生素E,延緩8個月的退化。專家建議,每日可補充400單位的維生素E,有助於預防老人痴呆症。
●女性荷爾蒙:最近有研究顯示,女性在停經後補充女性荷爾蒙,可減少30至40%患AD症的機率。
●多吃魚:荷蘭大規模研究顯示,若多吃魚,飲食中的膽固醇較低,得老人痴呆症的機率只有一般人的0.4倍。這項研究以5000名55歲以上的人士為對象。
●多用腦:有研究顯示,常做用腦且有趣的事,尤其是學習多種語言,可保持頭腦靈敏,鍛練腦細胞反應敏捷。
●多運動:許多人都知道,運動可降低中風機率,其實,運動還可促進神經生長素的產生,預防大腦退化。
●維持人際關係:要維持人際交往,避免長期陷入憂鬱的情緒及患上憂鬱症,因為憂鬱症也是AD的危險因素。
研究結果顯示,每天喝一杯咖啡,能有效預防AD。美國北達科他大學醫藥衛生學院研究人員發現,咖啡中的咖啡因能阻止高膽固醇對腦神經的破壞作用,而高膽固醇的這一副作用被認為與AD有關。此外,攝入咖啡因能延緩年老或AD引發的記憶衰退。不過,如果每天喝咖啡超過3杯,則可能導致鈣質流失和骨質疏鬆。
專家認為,老年人應保持活力,多用腦,如多看書、學習新事物,甚至和朋友談天,打麻將、下棋等,都可激蕩腦力,刺激神經細胞活力。
PD的病因迄今尚不明了,其發病機制可能有包括:年齡老化、遺傳因素、環境毒物、感染、氧化應激及自由基形成等等。精神狀態的改變是PD的常見癥狀之一,約40%PD有抑鬱症;痴獃也是PD常見癥狀之一,約40%PD病人伴有痴獃。PD的發病率隨年齡的增加而增高,研究結果顯示最高發病率在75-84歲之間,男性病人略多於女性。65歲以上老年人發病率為1%-2%。PD發病與年齡有關,在年齡因素中,40歲以下僅占10%,40-50歲為20%,50歲以上為70%;遺傳因素約10%-15%;其它還有環境因素、病毒感染因素、氧化應激及自由基形成等。
帕金森病的臨床診斷:震顫、強直、運動不能(或運動減少)與姿勢和平衡障礙等。首發癥狀:存在著個體差異,以多動為主要表現者易於早期診斷。首發癥狀依次為震顫(70.5%)、強直或動作緩慢(19.7%)、失靈巧和(或)寫字障礙(12.6%)、步態障礙(11.5%)、肌痛痙攣和疼痛(8.2%)、精神障礙如抑鬱和緊張等(4.4%)、語言障礙(3.8%)、全身乏力和肌無力(2.7%)、流口水和面具臉(各1.6%)。通常認為,從發病至診斷,平均2.5年。
PD與大腦中缺少多巴胺有關。最新研究發現,咖啡因能維持大腦中多巴胺的水平,可能會減少患PD的風險。《神經學》雜誌報道,每天早上喝點咖啡對身體有好處,因為咖啡因可能會減少患PD的風險。那些經常喝咖啡的男人同不喝咖啡的男人相比,患上PD的風險顯著地減少了。對女人來說,喝咖啡和患PD的風險的相互關係呈U型,那些喝咖啡適度、即每天喝3杯咖啡的婦女得到最大的保護,而不喝咖啡或喝得太多的人,患病的風險卻增加了。
PD的治療可以從3個不同方面來進行,首先治療目的是使病人儘快地恢復功能延緩病程進展,減輕癥狀,即對症治療,目采前採用藥物治療。其次是保護性預防性治療,以二、三級預防為主,重點用康復治療。第3是修復性治療,通過神經細胞移植,提供新的神經細胞,產生較多的多巴胺。
家庭治療措施:
●早發現、早治療
●多說多動
●注意居室通風、保暖
●呼吸功能鍛煉
●步行鍛煉
●手部鍛煉
●面部訓練
●語言訓練
●停服可疑藥物
營養與飲食療法:
●必須營養素:鈣及鎂、Y-氨基丁酸或L-谷氨酸、卵磷脂或磷脂醯膽鹼、魚油、L-酪氨酸、維生素B群、維生素C、生物類黃酮(比如OPC-3)、維生素E等;
●多吃蔬萊及粗纖維食物;
●多吃蠶豆;
●營養葯膳:①桂圓赤豆飲:桂圓肉20克,赤豆20克,加水適量,煮赤豆至爛熟,再加適量紅糖,每日—次,可用於震顫兼貧血、心悸、多夢者。②銀耳蓮子湯:銀耳20克,蓮子40克,共燉至熟爛,加白糖適量,每日一次。適用於震顫伴低熱、干、消瘦患者。③紅棗糯米粥:紅棗20枚,山藥60克,糯米100克,文火煮至粥稠,每日一次。適用於震顫伴便糖、納差、肢體乏力患者。
除了運動與飲食外,心胸寬廣、淡泊名利、生活規律、講究衛生、樂於助人的人,他們從中獲得的內心溫暖,緩解了在日常生活中常有的焦急,延緩了大腦的老化,從而延緩疾病的發生,都是值得推薦的。
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