關於「放血救命」

    普通一丁轉發的一篇「放血救命」的文章。文章所指，救得的命是腦中風，也就是「腦血管意外」。

腦血管意外，應包括：腦出血和腦梗塞兩大類。神經內科治療的原則，前者要止血；後者要抗凝血，溶化血栓。神經外科如診斷明確有顱內血腫，則可用手術方法來清除血腫，也可不開顱，用立體定向的針穿，抽吸出血腫。對腦梗塞，可採用強力有效的溶栓製劑來治療，無需手術。由此看來，腦出血和腦梗塞的治療方法，是根本不同的。關鍵點是；要弄清楚，究竟是出血性腦中風，還是缺血性腦中風。一個病人突然昏倒，即使有醫生在旁，沒有CT等檢測設備，也很難立刻作出區別診斷。因此，在離開醫療救助條件比較遠，一邊打電話呼求援助，一邊採用「十宣放血」，是可行的急救措施。

   我還記得，50年代，斯大林得的病就是腦血管意外，源起於高血壓。蘇聯醫生把螞蟥放在他的頭部，用來吸血。其實，是利用螞蟥在吸血的同時，會釋放出抗凝血因子，可以推測，醫生判斷的是腦梗塞。那時，還沒有像現在有CT,MRI的先進檢測設備，可以把顱內的病變，看得一清二楚。

   網上剛好查到一篇有關的文章，對「救命放血」的應用，或許有助。特轉錄於下。

 

十指尖放血，與腦中風急救------洪盛宗中醫師

聽聞網路上盛傳十指尖放血救命法，「宣稱此方法對急救腦中風效果百分百，絕無後遺症，不用馬上送醫院」，網路上的這種傳言是否有醫學根據呢？果真照此做的話，是否會延誤送醫時機呢？

    網路上所傳的這種腦中風急救法─〝十指尖放血救命法〞，是有中醫學根據的，中醫稱之為「十宣放血」，屬於「刺絡放血療法」範疇。「十宣」是人體的經外奇穴，具體的位置是手十指尖端，距指甲0.1寸處，「點刺十宣放血」或「十二井穴刺絡放血」，是中風初起行之有效的急救措施，在我國民間已使用達千年之久，日本、埃及、法國等亦有應用，對中風初起患者神志的改善及預後具有重要意義。

    大陸天津市第三醫院利用彩色多普勒，觀察了中風患者在十二井穴刺絡放血前後顱內血流動力學的變化。結果發現顱內血流減慢者加快，血流加快者有減慢的趨勢，說明此法可雙向調解中風患者的顱內血流動力學狀態，改善缺血之供血，有利於患者功能之恢復，其機理可能與改變血管外周阻力有關。

    雖然「刺絡放血療法」對於腦部血流的改善，在實驗與臨床上是有所助益的，但並不代表可以百分百來處理所有中風的患者，況且中風臨床上以腦動脈疾病占絕大多數，其中包括：1.出血性中風〈腦出血；蜘蛛網膜下腔出血〉；2.缺血性中風〈栓塞性中風；非栓塞性中風〉。以上性質不同的腦中風，其治療方法有很大的不同，由於出血部位的不同〈殼出血、視丘出血、皮層下出血，橋腦出血及其它腦幹部位出血、小腦出血等〉，出血範圍的大小，均影響病人的預後，尤其是蛛網膜下腔出血死亡率極高，其原因最重要的是顱底動脈瘤破裂，只有大型醫院才有能力處理，這種病患約1/5可能會在家裡暴斃，或送醫途中死亡，因此疑似腦血管疾病患者不論症狀輕重，建議均需立即送往醫療機構，儘早得到應有的完善治療。醫院CT掃描可正確診斷出血的部位及病灶大小，這對腦中風治療及預後的判定有相當的助益！