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瑞德西韋怎麼才算有效

作者:尼羅河水天上來  於 2020-4-30 14:32 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:熱點雜談

新冠肺炎病患使用實驗性抗病毒藥物「瑞德西韋」,復原速度比用安慰劑的患者快約30%。美國傳染病專家福奇讚賞這種藥物有明確好處。福大人當天表示,瑞德西韋臨床試驗數據積極,顯著縮短了病人恢復的時間,將成為新冠治療的新標準。

瑞德西韋是一種核苷酸類似物前葯,能夠抑制依賴RNA的RNA合成酶減少病毒複製。與無厘頭的氯喹相比,這種葯從機制上看似乎確實具備對RNA病毒的針對性。

但是,有效無效最後看的是療效。從什麼指標看療效就成問題了。

中國多中心隨機臨床試驗結果表明,與安慰劑對照組相比,未觀察到瑞德西韋可以加快住院患者的病情恢復或降低死亡率。此外,病毒學方面,與安慰劑對照組相比,未觀察到瑞德西韋可更快降低上、下呼吸道標本中的病毒載量。

顯然,兩項獨立研究終點指標不一樣。作為一個直接抑制病毒複製的藥物,合理的終點指標當然要首先病毒負荷量。然後看是否有效減少重症發生率。最終要看死亡率。而康復時間影響因素眾多,這些因素對藥物治療反應都有影響,是一個確定性最低的指標。

科學結論不能服從於政治,更不應該服從於金錢。

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