老錢：腮腺炎的故事

老錢塗鴉集(倍可親)

急診室的故事

Parotitis/腮腺炎

老錢

9/8/23

9/8/23，凌晨3am左右，還在睡夢中，我突然感到，我的右側耳垂下部有異況。我還記得，在夢中我重複念叨著一串辭彙，如「uu，vv，ww，xx，yy，zz。。。」。每當我每念到第偶數個詞時，就感到劇烈疼痛難忍。用手去摸，就清晰地感到「腫起」。自我右側耳垂下起，沿著右顎骨外沿往下延伸，有一個大約長5cm，寬1.5cm的半橢圓體的「腫起」。 

這樣夢囈重複了多少次，終於徹底痛清醒過來了。剛剛痛醒時，我還記得這些辭彙。我繼續清醒地重複著這個「夢囈」，已經清晰地意識到，不再是夢了，而是真實的「Scenario/現實」了。見下圖左邊的照片。 

很快，這個夢囈中的辭彙串，就變得越來越模糊。後來就徹底忘記了具體的辭彙了。只記得這樣一個模式和節奏了。所以我要趕快寫下來。為什麼會出現這樣一個模式和節奏？為什麼會有這樣的scenario？大概Floyd在世的話，可以從做夢的心理學給以解釋。 

究竟怎麼會事？我的第一個猜測是不是被什麼毒蟲咬了？爬過了？室內很偶爾會有「百足蟲」發現。自幼就聽說「百足蟲」極毒。但是從來未有體驗過。 

我的思維還仍然很清晰，繼續飛快地思索著最近的經歷，分析可能的原因。 

1.  有老朋友（南工78級校友），自加州來。住在他的朋友家（80級）。9月7日下午去他的朋友家接他。西北方向的Canton市邊緣處，約20哩，開了1小時的車。結果一見如故，暢談極其投機，近兩個小時。太太打電話來催了。索性把朋友的朋友一起邀請來我家。約7pm到家。8pm開始晚飯。和朋友的朋友盡興海闊天空，喝瀘溝老窖，一人不到二兩。 

2.  再往前追溯，8/24自Boston歸。8/27感到感冒癥狀。8/28查實為陽性。傍晚拿到Paxlovid，就開始服用。不過，癥狀已經開始減退。其間發燒最高至100.2°F/37.9°C。到午夜已經回歸正常了。8/29就完全正常了。像我1/14/22的中招過程一樣（見《老錢：我也中招過了，26087》）。五天的Paxlovid服完，到了09/03，再測已為陰性了。 

這樣思考著，疼痛繼續發展著，腫大在迅速擴張。但是我清醒地自我檢測排查著。還沒有影響呼吸，吞咽，口腔，牙床的功能，都還正常。關鍵的是頭腦清醒。我知道還隔著面部幾層組織和腦殼，還有腦顱組織保護，即使有毒素侵入面部，也不會立刻傷害大腦。於是就想自己撐著。 

但是，最害怕的仍然還是毒侵大腦，如果那樣發展就嚴重了。畢竟自己不是醫生，沒有把握。三點半左右，決心叫醒了太太。她觀察著，拍照記錄比較，覺得發展快，腫塊已經從顎骨邊緣發展到面頰顴骨了。於是立即決定還是去醫院急診。Johns Creek Emory Hospital Emergency也就離我家3哩的距離。3:49am出發，4:02就到了。4:15進入病房。如果call急救車，只會更慢更麻煩。 

護士們立刻給我接上EKG，血壓，脈搏。。。全套監測。同時詢問病史概況。。。顯然他們已經排除我的生命危險了，因為所有的生命體征都正常。我也一直對答清晰。所以一刻鐘后醫生才到。醫生簡單看看問問，就說是唾液管道的感染炎腫堵塞引起的問題。我有足夠的醫學辭彙能聽懂他的描述。 

醫生說，細菌，病毒，stone/結石等多種原因都可以引起唾液管道的感染炎腫堵塞，可能是infection，也可能是inflammation。從而造成我的癥狀。我告訴醫生，我兩周前感染了Covid19和昨天晚飯還和朋友一起喝了一點Liquor/烈酒。醫生說，這些都有可能是誘發原因。 

為了確診，醫生還是按排了做CT。同時給我靜脈輸液消炎，加了增強免疫止腫的dexAmethasone/地塞米松，和消炎止痛的ketorolac。。。我睡著了。。。6:30醒來時，痛已經鎮住了。於是可以出院了。7am到家，立刻再睡至11am。醒來耳下顎骨邊緣的腫脹已經差不多消減下去了。 

這一場風波歷時4小時就基本結束了。 

現在回憶起來，急診醫生的診斷是正確的，處理是及時的。我們立刻去急診的決定是必要的，正確的。 

隨後，我Google學習了一下。才知道人體的吐液系統也是很複雜的。 

人的唾液/Saliva(亦稱口涎、口水，吐液）是由唾液腺/Salivary Gland產生。唾液腺是一個複雜的系統。其包括三個主腺，左右對稱的共六個。其中最大的一個腺體的名字是Parotid，見上圖中的右邊的解剖圖示。其餘還有數百個小腺。分別分泌各種各樣的蛋白質，消化酶。每天能產生1-1.5L的唾液。結石，細菌，病毒都可以導致唾液管道/duct堵塞，引起發炎腫脹。 

我的緊急狀態就是發生在右側這個Parotid里的炎腫引起的Parotitis/唾液腺炎。 

從急診室帶回來一個My Emergency Folder/我的急診文件夾。裡面有三個文件。 

1.  After Visit Summary/情況總結，相當於急診報告。有如下內容：

·         醫生姓名，診斷Parotitis，

·         常規指標數據

·         檢測報告，主要是血相檢測報告（32項）。

·         CT檢測報告，（看不懂）

·         治療用藥，Amoxicillin（對付細菌感染/Infection） & iBuprofen（對付病毒感染/Inflammation），藥方，醫囑

·         Follow up

2.  關於Salivary gland/Parotitis唾液腺焱腫的基本知識。特彆強調，對於Parotitis，一定要請醫生處理。發生在夜間，就必須是急診了。

3.  一封給病人僱主的信，以備病情需要請假之需。

原來一無所知，突然半夜痛醒，確有點驚恐。現在知道了就是唾液腺的發炎腫大。 

後來告訴一個醫生朋友，她立刻說，就是腮腺炎。我才知道Parotitis的中文就是腮腺炎。面頰上那個部分就是叫腮幫子。說到腮腺炎就是我們幾乎每個人都是從小就耳熟能詳的了。腮腺也叫痄腮。其炎症經常是流行性腮腺炎。在小孩子中，是一種傳染性極強的炎症。到了美國以後，我就好像沒有再聽到過了。至此我才知道腮腺也是唾液腺。但是，美國醫生一點也不提傳染性的問題。

我想，得了急性腮腺炎，還是要找醫生。作為普通人畢竟不是醫生，不能正確判斷，也沒有條件，不能自作主張。 

所以我記錄下來，作為一次經驗分享。也給朋友們提供一個參考描述，也許誰以後也會遇到。 

附件：老錢的其他有關建康和生命的文章：

《老錢ZT：怎麼理解"七十而從心所欲，不逾矩」？，1022/22，4551》，

《老錢：我也中招過了，3/26/23，26217》

《老錢：關於中共病毒的二十萬大謊言，10/17/20，26301》，

《老錢：再談對新冠病毒的正確對策，7/14/22，14450》，

《老錢：再談佛系對策，6/21/22，22714》，

《老錢：怎麼離開這個世界？，12/4/18，22323》，

《老錢：命運攸關的幽門螺旋桿菌 ，5/15/18，44616》，

《老錢：紀念我的母親 - 陸明盛，5/27/17，28326》，

《老錢：這個時代需要英雄主義/我們應該怎樣面對暴徒？，12/3/15，8580》，

《老錢：晚霞的凄涼（二）/這是一個國家的，也是世界的問題，4/10/14，26671》，

《老錢：晚霞的凄涼（一）， 關於Alzheimer/老年失智症，4/3/14，26382》。

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