美國墮胎爭議由來已久。但這一系列嚴禁墮胎的法律引起醫療界震驚。紐約婦產科醫師鄭英彥說，紐約州對墮胎的法律比較寬鬆，只要懷孕不超過24周，孕婦就可以墮胎。他估計，實行嚴格墮胎法律的州內居民可能會「來紐約做人流」。紐約婦產科醫師尹雪彬說，在紐約州，即使胎兒有問題，懷孕24周也不能做人流了。有的華人不想生殘疾嬰兒，就去美國的偏僻州墮胎，也有人「到中國去做人流」。
這些醫師指出，懷孕初期的人工流產一般不會產生後遺症，但是如果胎兒月份較大或者手術出現意外，還是會對孕婦健康和以後懷孕產生不利影響，故做好避孕最重要。避孕的方式很多，人們可以選擇。「華人喜歡算安全期，但是安全期最不安全」。最近，輸卵管結紮術（essure）比較流行，對那些已有孩子的中年婦女比較合適。需要指出的是，少女懷孕和亂倫懷孕的現象時有發生。因此，父母應該加強與子女的溝通，防患未然。
◆孕婦人流分為幾類
紐約婦產科醫師王健說，做人流的華人大致有下列幾類。第一類是年輕的未婚女子。她們沒有避孕知識，也不採取避孕措施，但是與男友發生性關係後懷孕。這些女孩來到診所要求墮胎。第二類是避孕失敗的母親，有人認為年齡大了不會懷孕，沒有採取避孕措施，結果懷孕了。她們不想要這個孩子，因此希望做人流。第三類是發現胎兒畸形，父母決定做人流。現在，孕婦都查唐氏綜合症（Town Syndrome）。如果是正常懷孕，可在第11、12周進行第一次檢查，第二次在第15、16周時抽羊水檢查。結果出來時，懷孕已經到了第21、22周了，這時只能引產。
鄭英彥從業幾十年，遇到各種各樣的墮胎案例。墮胎的婦女各個年齡段的都有，年齡段在15歲至45歲之間。他表示，有的懷孕是違法的。由於父母忙著打工，沒有時間照顧孩子，結果家庭成員之間發生性關係，導致女方懷孕。「遇到這種情況，女孩子只能墮胎」。
他說，許多墮胎的華人來自美國南部。南部許多州是宗教州，人們比較保守，反對流產。他們懷孕後，在當地找不到做人流的醫師，只能到紐約做。「她們坐飛機來到紐約，早上來，下午做手術，晚上再坐飛機回去，時間安排得很緊。一個女孩子自己來做人流，可以想像他們生活不易」。
尹雪彬說，她曾經在一家美國醫院做住院醫師，做人流的各個族裔都有。她說，人流的原因是意外懷孕，不想要。有的懷孕是因為被強姦，有的因為學習、工作和家庭不允許，要做人流。也有少數人因為生男、生女而做人流。她們在第9、10周通過檢測胎兒的性別。「胎兒性別與她們想像的不一樣，要求做人流」。
◆墮胎與否影響很大
鄭英彥說，生孩子涉及到夫妻、男女之間的感情。「有些情況是，不生孩子，感情就會破裂」。生不生孩子牽涉到將來的問題。他表示，墮胎對女人來說最大的隱私和傷痛。大約20年前，一名懷孕的婦女和丈夫來到診所，要求墮胎。她解釋說，她和丈夫準備回到台灣發展，但是現在懷孕了，影響他們的回台打拚計劃。結果，孕婦做了人流。「不料，幾周後報紙報導，這名女性上吊自殺了」。他說，當時看到這名孕婦時，感到她「表面上高興，後面是空虛的」。
有的孕婦總是變來變去。例如，她們表示要來墮胎，但是準備手術時又不做了，可是過了兩天以後又來了。「遇到這種不穩定的情況，我就勸她們不要做了，乾脆生下來」。幾年前，一名孕婦變了好幾次，後來還是把小孩生下來。幾年後，她來到診所，說小孩很可愛，幸虧沒有流掉。
他說，多年前一對留學生姐妹來到他的診所。姐姐懷孕，想做人流。他檢查後放入藥物，準備第二天手術。姐妹倆出門後，因為外邊刮風下雨，就在路邊徘徊。有人把這個情況告訴他後，他就把她們接到自己家中，第二天送她們去醫院做手術。十幾年後，一位婦女因為懷孕前來做體檢，他才認出這是曾經做過人流的那位姐姐。原來，姐姐學成歸國，幾年後又移民美國，結婚後定居外州，現在懷孕了，想生下這個孩子。「她藉著孕期檢查，專門到紐約來看我」。
他感嘆，世界就是這樣不公平。想生孩子的生不了，到處求醫，做試管嬰兒；而有人懷孕了又不能生，還要墮胎。
◆月份不同風險有異
鄭英彥說，人流手術不難，紐約許多華人醫師都做。如果在12周以內手術，發生並發症的機率很低。「超過12周，手術就不容易」。每多一周，胎兒發育都不一樣，並發症的發生率就會升高。同時，手術醫師的訓練、技術、經驗不同，手術的差別較大。
他說，如果月份較小，人流的常見並發症包括出血、發炎、內膜沒有清理乾淨等。如果在月份較大時手術，如到了20周，有的手術後可能會出現子宮出血不止、子宮穿孔及子宮發炎。子宮出血不易控制，要打促進子宮收縮的藥物，再止不住就要把子宮拿掉。手術中要用到夾子，子宮穿孔後，夾子可能進入腹腔，夾破腸子，導致腹膜炎，最後腸子可能都要切掉。他說，醫師現在都比較小心，在超聲波指導下放入，可以看到子宮，胎兒及其附屬物吸除乾淨。
他建議，華人孕婦想做人流，應該找專業醫師。「如果術後發生並發症，這些醫師可以把病人送進醫院繼續照顧。但是，如果找沒有牌照的「醫師」，但一旦發生問題，這些「醫師」無法進醫院照顧病人。早期人流對孕婦的健康影響不大。有的華人把人流當成月子坐，一個月不運動。「由於身體不運動，她們恢復較慢」。
王健說，他所在的診所八成是華人，其他的是外族裔的病人。「我們只做懷孕10周前的人流」。如果懷孕月份較大，風險也大，容易發生出血、感染和子宮穿孔等。有的胎兒發現畸形，月份很大但需要引產。「遇到這種情況，我們推薦她們到美國專門的診所去做」。尹雪彬表示，如果懷孕到了12周，她也推薦她們去計劃生育診所去做。
目前，美國最大的人流診所是「計劃生育」（Planned Parenthood）。該機構在全國50州和哥倫比亞特區都設有診所。同時，紐約還有一些醫院也做這類手術，如公園醫療（Park Med）、以色列醫院等。尹雪彬說，她曾經去計劃生育診所實習。計劃生育診所門口經常有人抗議，舉個小牌子有時還打醫師。「我們不敢穿醫師服裝，只能穿便衣進出」。
紐約婦產科醫師張耀華表示，有的孕婦堅持要做人流，但是由於月份太大，他們不做。如果有人為了孩子的性別而要求人流，他們也予拒絕。有的孕婦發現孩子異常，同時月份大了，他們就推薦到其他診所去做。
◆人流手術主要兩種
在紐約，許多華人醫師都做人流手術。王健說，人流的方式有兩種，一是藥物流產；二為手術流產。因為他們的診所沒有麻醉師，如果一些十七、八歲的女孩做人流，但是又怕疼，就去醫院做。
他說，孕婦用藥後，在34至48小時內子宮會收縮，把胎兒排出。她們兩周後要來診所複診，看看是否流乾淨了。「如果要藥流，就要早做，越早越好」。如果月份到了10周，流產成功率達到93%。他說，與手術流產相比，藥物流產疼痛較小，不會感染，也不會導致子宮穿孔。但藥物流產也存在缺點，如流不乾淨的機率要高一些。同時，保險公司支付手術流產費用，但不包藥物流產。
不過，手術流產對子宮也會有影響。他曾經遇到過這類病例。一名孕婦做過人流手術後，再懷孕生產時胎盤出不來。這是她的第二個孩子，且第一胎沒有做剖腹產，他們無法解釋。「後來，產婦透露，她之前做過人流手術，刮宮後感染，導致現在這樣的後果」。
尹雪彬說，人流手術就是用吸管把胎兒從子宮中吸出來。她不太喜歡藥物流產，因為失敗率可以達到7%至8%。她比較傾向做手術人流，因為可以保證做好。「我先把藥物流產的好處和壞處講清楚，由孕婦決定」。曾在北京協和醫院工作過的她表示，在北京見過有的人做多次人流，但是在美國很難見到這種情況。「這也可能她們在不同的診所做」。
鄭英彥認為，人流手術就是刮宮，僅接觸到子宮內膜。「月經就是子宮內膜脫落，因此人流不會刮傷子宮」。但是，如果胎兒月份較大，第一次人流沒有刮乾淨，以後就會有問題。
◆避孕方式多種多樣
鄭英彥說，避孕的方法很多，但沒有一種方式可以達到百分百避孕。一些華人採用計算安全期的方式避孕，但常常算不準，失敗率可以是25%。男性可以採用的避孕措施有避孕套及結紮，女性使用的避孕方式比較多，有避孕藥、避孕貼、避孕環及結紮等。
王健說，人流畢竟有傷害，不是一個好辦法。如果不想要孩子，就做好避孕措施。他認為，使用避孕套最不安全，因為避孕套會破裂，精液會流出來，有的避孕套甚至掉在陰道裡。他發現，唐人街做人流的多，而華人留學生做人流的少，「這可能是留學生有避孕知識，又與他們接受過高等教育有關。
他說，有人喜歡服用事後丸（morning-after pill），即在發生性關係後72小時內可以服用這種避孕藥，成功率可達90%以上，但是不能是百分百。美聯社報導稱，美國大約85%的墮胎者是未婚。事後丸的購買越來越容易。它在1999年上市，於2006年向18歲以上的人銷售，而且不是處方藥。在2009年，購買事後丸的年齡降低到17歲。也有人使用避孕針，打一次可以管半年。但是，它有個缺點，即容易導致婦女發胖，且在35歲後她們會有骨質疏鬆，並且不可逆轉。如果想懷孕，需要半年以後，因此大部分華人不願意使用。
尹雪彬建議，做好預防最重要。男性絕育最方便，但是男性做絕育手術的不多，而女性做絕育的比較多。她說，來自大陸的華人婦女最喜歡上環，如果想要小孩，就把環取出，很方便。「這可能是受中國避孕文化的影響」。但是，老外上環的很少。華人也不喜歡吃藥，而老外喜歡吃藥，一些小女孩特別相信藥物。
張耀華表示，目前最為流行的避孕手術是輸卵管封閉術（ensure）。這個手術比較簡單。醫師把一根金屬絲通過陰道、子宮送進輸卵管口，把金屬絲留置在該處。金屬絲就會刺激細胞生長，形成纖維包裹，把輸卵管堵住，從而達到避孕的目的。「這就像珍珠形成的過程」。而且，這種手術對病人傷害少，病人做完手術，第二天就可以上班。
她說，這種手術需要兩個醫師一起做，保險公司對手術費用全包。「做這種受術者大部分都是年過40歲、已經生有兩三個孩子的婦女」。這種手術有點像輸卵管結紮術，但結紮手術的失敗率較高，而這種手術的失敗率較低。「不過，如果她們想再懷孕，是不可能的了」。
◆支持生命保胎為主
在紐約，華人婦產科診所對人流大致分為三種態度。一是滿足病人的要求，提供人流服務。這類診所佔多數。二是支持生命，即先勸說留下孩子，並幫助解決有關經濟困難，如果孕婦堅持人流，也做人流手術。三是由於宗教的原因不做人流，這類診所較少。
張耀華說，她所在的婦產科診所支持懷孕，鼓勵孕婦保胎，不要流產。有的孕婦是因為與男友吵架，一時想不開，要求做人流。「經過我們的輔導，有的孕婦不想人流了「。她說，一些新移民不知道政府對孕婦提供福利，我們診所可以幫助孕婦申請。她承認，有的家人反對生下這個孩子，如果孕婦堅持把孩子生下來，壓力較大。
她說，有的妻子懷孕，卻發現丈夫患上癌症，且已經有了兩個孩子，就會給她做人流。「每個孕婦都不一樣，處理也不相同」。如果是十六七歲的女孩子懷孕，情況就不一樣。這些女孩中學沒有畢業，年紀輕輕就生下孩子，將來前途堪憂。孩子對她們來說就是一個累贅。「如果她們不想要孩子，我們就會幫助他們做人流」。
◆不能懷孕影響關係
尹雪彬說，人流一般不會影響再次懷孕，除非發生了並發症。她表示，人流手術也具有危險性，因此要求病人術前簽字。術中可能發生一些意外，如出血、子宮穿孔、傷到其他器官，但「機率很少」。
不過，也有人因為人流後不能懷孕而影響婚姻。例如，美國未名空間中文網站（www.mitbbs.com）不久前刊發一個讀者來信。信中說，他與妻子結婚兩年多，但是不能生育。經過檢查，發現妻子的輸卵管堵塞。醫師估計，這個堵塞與妻子婚前與前男友懷孕流產引起的可能性最大。
作者說，如果想懷孕，妻子就需要做輸卵管打通術。雖然是小手術，但是作者的父母不能接受兒媳婚前曾經懷孕流產的行為。「我們回國探親的時候，我的父母已經勸說我與妻子離婚在」。現在父母要來美國與他們同住。他估計，未來媳婦與公婆可能勢同水火。他向讀者徵求意見：「他該怎麼辦呢？是聽從父母意見而離婚，還是勸父母接受兒媳？」
隨後，許多讀者回帖。有的支持作者離婚，聽從父母的意見；有的支持媳婦，認為輸卵管堵塞並不能確定是人流造成；還有人懷疑這封信是一個「坑」，為了吸引讀者的眼球。不管怎樣，這樣的議題能夠引起讀者關注，說明這個問題在留學生中已經存在。
◆人流原因大致幾類
美國阿蘭古特瑪奇研究所（Alan Guttmacher Institute）統計發現，在45歲的美國婦女中，至少一半的人有過一次意外懷孕及人流。按照這個比率，在她們20歲時，10%的人有過一次人流，30歲的婦女中25%的人有過一次人流，到了45歲時，30%的人有過一次人流。
統計顯示，在2008年，約有121萬人做了人流，90%的人流發生在懷孕的前12周以內。在2000年至2008年間，美國總的人流率下降了8%，但在低收入的婦女中人流率上升18%，而高收入的婦女中人流率降低28%。
資料顯示，美國孕婦墮胎還有其他的一些特點。58%的人流者是20多歲的年輕婦女；61%的人已經生有一個或以上的孩子；56%的人是未婚及沒有同居；69%的人處於經濟劣勢；73%的人聲稱有宗教原因。
人流的原因還有以下幾種情況。74%的孕婦表示生孩子將會影響他們的工作、學習及其他的事業；73%的人說她們無錢撫養孩子；48%的人說她們不想單身母親、或與丈夫或男友關係惡化；少於2%的人說，她們的胎兒是強姦和亂倫的結果。
◆墮胎法律涉嫌違憲
阿肯色州議會通過禁止墮胎法案的理由是，在12周時，胎兒心跳已可在超音波儀器上檢測到。不過，法案規定在下列情況下可以墮胎，如強暴與亂倫懷孕、母親生命垂危及胎兒發育出現嚴重異常。20周禁止案的依據是，胎兒在此階段已經感受到疼痛。
有關專業人士認為，阿肯色州的禁止人流法案是對1973年的「羅訴韋德案」（Roe v. Wade）的倒退。在上述的案件中，聯邦最高法院判決確認，婦女擁有墮胎權利，並對「不具體外存活能力」的胎兒的墮胎權予以合法化。
南達科他州的更為嚴格的墮胎法再一次引起人們的關注。有關人士認為，該州通過的兩個禁止墮胎的法規「違法憲法」。他們指出，聯邦最高法院已有判決，婦女有墮胎的權利。「我們估計，最高法院會判決這兩個法規違憲」
