淺談營養補充品的選擇與搭配

淺談營養補充品的選擇與搭配

（副標題：營養健康顧問到底要做什麼？）

談到營養補充品（food supplements），有人就說：這個保健品不要也罷，害人的不少，安利老總也死於保健品；我就吃綠色食品、有機食品，好好鍛煉，比什麼都強；我姥姥活了90多，從來就沒有吃過任何保健品！

如果真是這樣，世界上的保健品公司肯定都消失了。可為什麼保健品公司還是越來越多？預防醫學為什麼越來越備受關注？這裡涉及兩個問題：一個是保健品的使用人群問題；另一個是營養平衡與營養搭配問題。下面簡要分析一下，僅供參考。

1，保健品的功效因人而異

最近，中國首部保健用品藍皮書《中國保健品產業發展報告》公布的相關數據顯示，中國亞健康狀態者所佔總人口比例高達77%，即中國處於亞健康狀態的人數已超7億。經初步統計，中國在健康方面的人均花費佔總收入的8％，西方發達國家這一比例是中國的6倍左右；歐美國家平均消費中，保健品的消費品佔總支出的四分之一以上。在中國市場調查中，有超過三成的被調查者表示，自己正在服用草本保健品（葡萄籽粉、大蒜提取物等）以及中草藥保健品；而在美國，服用這兩類保健品的人數已經接近五成。

有一種說法：歐美人99%的錢花費在自己活著的時候，1%的錢花費在自己最後的時間；中國人1%的錢花費在自己活著的時候，99%的錢花費在自己最後的時間。這個「活著的時候」，就包括吃喝玩樂，當然也包括營養與保健，而「最後的時間」，那就是不能動彈和安息。雖然有些絕對，但說明一個問題。

在中國，由於大部分保健食品的設計是依據中醫藥理論和中醫養生思想，科學組方配伍而成的，雖然申報的可能是22項功能中的同一個功能，但由於組方不同、原理不同，甚至配伍劑量不同、原料來源不同、工藝劑型不同均可能對人體的健康產生不同的影響和作用，而且在不同人群（年齡、性別、職業、身體狀況、生活區域、生活環境、生活方式）當中也會有不同的體現，這種同一保健功能卻有不同人體作用效果的事實，需要在上市后通過循證醫學研究加以產品作用和用差異化的客觀評價。這既是為了真實而準確地反映出不同產品同一保健功能的效果不同於使用價值，也是為了廣大消費者能夠從中了解到真實的產品功能信息，以便掌握正確產品的人體適用性。

在歐美等國，保健食品的設計雖然是依據現代預防醫學和營養學的基礎理論，比如提高人體免疫力、消除自由基、增強酶活性、平衡營養物質、調節細胞功能、促進新陳代謝、排毒養顏等等，實際上，也就是這個理論：世上只有一種病——細胞障礙。雷蒙德•弗朗西斯，美國麻省理工大學畢業的化學家。他在《選擇健康》一書中提出的「只有一種疾病」的理論被稱為過去的200多年中最重要的醫學發現。筆者在《用西醫解讀中醫的「虛」與「實」》一文中也談到：細胞障礙有兩種，一種是細胞水平的功能性障礙；另一種是細胞水平的協調性障礙。

在大部分情況下，食品提取營養品比化合營養品都好，除了價格和保質期。在拋棄價格保質期及其它非重點因素的條件下，人們將保健品使用人群分為三類人，這與筆者的分類十分類似：

（1）有療效需要的人：這類人把病症減輕或消除幾乎或完全寄托在營養品之上，這類營養品可以統稱為功能型營養品或普通膳食補充劑。筆者稱之為「營養保健需求派」。

（2）有療效期待的人：這類人對營養品的宣傳功效有所期待，但同時在使用其它方法如處方非處方葯、醫療器械等進行治療！也就是營養品只是作為一個輔助手段。筆者稱之為「營養保健治療派」。

（3）無病純養生的人：這類人對營養品具有嘗試性期待，但並沒有強烈的療效期待和需求，簡單來說他們只是希望營養品發揮預防功能。筆者稱之為「營養保健宗教派」。

相關銜接：分享我認為的「健康生活理念」（2013-5-14）

https://big5.backchina.com/blog/250647/article-179502.html

（信息來自網路）

所謂的保健品吸收率、有效率、治癒率、使用率等，其實，就是一個因人而異的客觀的說法。保健品對於人體的調理，與西藥的「一對一」治癒疾病的概念，完全不同。而對於有保健需求的人士來講，保健的4大基石：精神（心理）+營養+鍛煉+保健品，缺一不可。

2，保健品的質量差別較大

很多人普遍認為：既然是保健品，那就有相當高的百分比的利潤。如果沒有高利潤，也不好意思拿來賣了。其實，這個只說對了一半。因為這個利潤中相當一部分，是支付給了營養師或營養師看顧問，這些營養健康專業人士的職責就是給消費者提供保健品的健康知識、選擇技巧以及搭配技巧。

那麼，為什麼我們的食品（包括保健品）會有質量差別呢？

（1）現代食品（包括保健品）嚴重的農藥殘留問題：即使是有機食品、綠色食品，也是允許使用農藥的；

（2）現代食品（包括保健品）的營養普遍被稀釋：人為環境污染、土壤原因、種植周期、轉基因、精加工等；

（3）飲食行業以及保健品市場的規範度以及檢測標準問題；

（4）食品的加工工藝以及保健品的製造工藝水平問題；

（5）現代食品（包括保健品）的生產原料來源以及配方公式。

人體的營養要講究均衡，對於多餘的營養成份，人體也未必能吸收，這就是「處方配方」的學問。中醫中藥講求「一人一方」，就是這個道理。而且，南方的中醫師開出的中藥配方，只能使用南方的藥材，不能使用北方的藥材，因為地域不同，有效成分的含量不同。

對於保健品的生產，發達國家的一些權威保健品廠商都有很好的實驗室和營養學家，專門針對人體每天對各種不同成份的攝入量進行研究，找到最佳營養平衡值，以此平衡值為依據設計保健品中各種成份的比例，而對於很多低檔小規模的保健廠商來說，這點基本上是做不到的，更何談營養均衡的道理。保健品的製作就如中醫處方抓藥，中藥講究藥材的選料，各種藥材之間的配方比例，煎制所掌握的火候、時間、用具等等。如何針對某一種病患者，將幾種不同保健品的功效發揮到最佳狀態，在這方面，營養師和營養健康顧問，就是專門對保健品進行搭配的。

3，營養補充品的安全保障

安全保障的內容，包括原材料的質量標準、銷售產品的質量標準、吸收率（生物利用率）、生理活性、服用后的安全性等等。問題是：並不是所有保健品的生產廠家都能做到這一點。在海外，尤其是北美，營養保健品上的硬指標，是值得耐心查詢的。這就是「權威第三機構認證」，其中最著名的是FDA、USDA和USP。此外，還有一些環保、健康標識。

FDA，美國食品藥品監督管理局（Food and Drug Administration）

USDA，美國農業部（United States Department of Agriculture ）

USP，美國藥典委員會（The United States Pharmacopeial Convention）

NON-GMO Project，非轉基因工程認證

GMP by NNFA——National Nutritional Foods Association美國國家食品營養協會對特定廠家所認證的GMP（Good Manufacture Process）良好作業標準。

QAI Certificated Organic，Quality Assurance International是一個由USDA授權認證有機食品的組織，換言之，QAI的有機認證也是具有相當權威性的，僅次於USDA標準。

NSF Certificated Gluten Free，美國國家衛生基金會（National Sanitation Foundation）對符合標準的產品進行無麩質認證，以滿足那些對麩質過敏的人群，這類人群在歐美國家比較普遍，亞洲檢出率比較低。

其中，USP是全球公認的質量標準機構，其建立了全球公認的藥品及其原料成分、飲食補充劑及其原料成分（維生素、氨基酸、礦物質、植物提取物、酶類、核酸、多糖等）的質量標準，為全球130多個國家所承認和使用。

USP一般被認為FDA認證的前奏，很多藥品廠家要認證FDA之前都會拿USP做練手，因為兩者的審核標準很相近，只是前者沒有後者權威。USP目前也在和FDA協商，希望能兩家能互相對接，對已有USP認證的廠家進行排除性審核。從這個意義來說，USP具有相當的權威性。但是，這些標準是針對歐美人群的，中國人一定要有所理解，因人而異。中國的營養師和營養健康顧問，需要針對中國人群的體質，做適當的調整。

值得提醒的是：很多人認為高品質的保健品質量可靠，自己就可以在超市隨便購買，自己想怎麼吃就怎麼吃。其實，這就是誤解，也是很多人吃保健品達不到效果的主要原因。保健品也是一類特殊食品，需要按照自己的身體狀況來選用，如何搭配，更需要一定的專業指導。

4，各種營養素承載物與吸收率

（1）Tablets（藥片）：此類一般為綜合維生素和其它複合配方片劑的載體形態。還有一種叫Caplets（囊片）的，其性質和Tablets是一致的，就是外觀上趨向於Capsule。吸收性：★

（2）Hard Capsules（硬膠囊）：這類外部包裹的透明物質是素食Veggie Caps，當然也有一些是動物蛋白製成的明膠膠囊。吸收性：★★

（3）Soft Capsule（軟膠囊）：常見於大家喜聞樂見的魚油、亞麻籽油等，對喉管比較厚道，一般體積再大點都能吞服，歸功於其彈性性質。吸收性：★★★

（4）Power（粉末）：也有一些營養品是以粉末狀態存在的，例如蛋白質粉、綠萃取等。吸收性：★★★★

（5）Liquid（液體滴劑）：從理論來說，滴劑的吸收程度應該是最好的，常見於嬰兒營養品，如Childlife的VC、VD以及鐵滴劑。吸收性：★★★★★

（6）Isotonic solution（等滲溶液）：微酸性，等滲狀態，很容易通過幽門，進入腸道，5分鐘內被人體吸收90%--95%。吸收性：★★★★★★

此外，再分享一些營養學術語：

Supplement Facts：成分說明%Daily Value（%DV）：占每日所需營養價值之百分比。

Daily Value not established：每日所需量未知。一般非普膳食補充劑如維生素和礦物質就有建立標準，而功能性營養品葡萄籽等就一般沒有規定的每日補充量。

Serving Size x Softgel：每x粒膠囊提供劑量。

Amount Per Serving：每劑中含量。

RDAs/Recommended Daily Allowances：營養素推薦每日攝入量。RDAs是各國營養學會按照營養研究進展和本國人民的膳食狀況制定的營養素合理供應標準。是「維持預防營養缺乏症的最低用量」，而DVs則不僅是預防無病的用量，而且這個用量能讓你保持健康。

UL/Tolerable Upper Intake Levels：可耐受最高攝入量。指某一生理階段和性別人群，幾乎對所有個體健康都無任何副作用和危險的平均每日營養素最高攝入量。目的是為了限制膳食和來自強化食物及膳食補充劑的某一營養素的總攝入量，以防止該營養素引起的不良作用。這個標準在不同國家參考值是不同的，如美國的維生素C的可耐受最高攝入量(UL)為2000毫克/天,英國的維生素C的可耐受最高攝入量(UL)為1000毫克/天，而中國營養學會提出的維生素C的可耐受最高攝入量(UL)也為1000毫克/天。

從以上分析，不難得出結論：選擇對需求者最適合的保健品劑型、劑量、服用時間以及每天的需求量，是營養師或營養健康顧問的專業知識；根據不同需求者的體質和健康狀況，搭配一套最適合的保健品配方，並進行跟蹤服務，獲得反饋信息，及時調整用法用量，是營養師或營養健康顧問的專業職責。

5，最後的建議

中國有句俗話：授人以魚不如授人以漁。英文翻譯是：Give a man a fish and you feed him for a day. Teach a man to fish and you feed him for a lifetime. 或者：Give a man a fish, and you'll feed him for a day. Give him a religion, and he'll starve to death while praying for a fish.

什麼意思？道理很簡單：說的是傳授給人以知識，不如傳授給人學習知識的方法。魚是目的，釣魚是手段，一條魚能解一時之飢，卻不能解長久之飢，如果想永遠有魚吃，那就要學會釣魚的方法。

「釣魚的方法」是什麼：人體在吸收各種營養物質之前，需要確保身體機能的正常，否則，不僅僅是浪費，更可能導致疾病；如果處於亞健康或疾病狀態，首先需要及時了解自己的身體機能狀態，從排毒—營養—抗氧化—消除細胞障礙的順序入手，逐漸恢復細胞的功能與協調，達到保健與養生的目的。

身體健康、少生病是目的，選用營養品（包括各種食品和各種營養補充品）是手段；學習預防醫學以及保健的基礎知識，就是永葆健康的方法。有些人把營養補充品與傳銷划等號，拒絕選擇營養補充品，其實是拒絕接受預防醫學和營養保健的理念。從佛教的角度來看，這就是緣份未到，可遇不可求。

（收集整理）

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