药流不全仍需清宫

　　我意外怀孕了,很害怕。在百度上看了很多关于流产的相关知识,但心里还是不敢相信网络上的;处于经济和其他原因,我想自行在家里做药流,我能做药流吗?会有什么危险?如果要去正规医院做无痛人流,需要办理住院吗?人流后要注意什么?

　　一位19岁的女孩子

　　解答:解放军第458医院妇科门诊部主任 杨慧芝

　　每当到了高考后、暑假期,学龄女性来医院做流产的数量会比平时增加数倍。这种情况,我们往往会从心理和身体的角度一起进行干预和治疗。19岁的女孩意外怀孕之后,首先要冷静面对这个现实,然后理性地选择流产时机和方式以及流产后的注意事项,尽量给身体减轻伤害。

　　并不是任何时候都能做流产

　　确认怀孕后,只要在B超下可以看到宫腔内有孕囊并且孕囊大小大于10mm以上,就可以做流产了。流产方法一般有药物流产和无痛人工流产两种。

　　药流是用米非司酮+米索前列醇联合流产。但是排胎后因其不易让蜕膜同时完成排出,故易引起药流不完全,到头来还是需要手术清宫。而且,药流因阴道流血时间 长,易导致感染,比无痛人流更容易引起子宫内膜炎及输卵管炎而出现继发性不孕。需特别提醒的是,药物流产需要专业医务人员帮观察排胎及观察流产过程中的流 血情况,口服药物可能出现不适等,以便及时处理,所以不可以在家里自行药流。

　　如果选择人工流产,也要算好时间。一般情况下,怀孕的第35-55天是做无痛人流的最佳时间。此时胎体尚未形成,子宫不太大,子宫壁肌肉也较厚,胚胎容易 吸出来,因而手术时间短,出血量少,人流后身体恢复得也较快,手术在门诊就可完成;若怀孕的月份大,胎儿骨骼已形成,子宫体积变大,子宫壁变薄,手术起来 就较困难,而且手术时间长,出血量较多,术后恢复时间也延长,孕妇风险大痛苦也较大,多需要住院。

　　不管是做药流还是无痛人流,都要到医院做血HCG检查、B超检查和血、尿液检测等,确认是宫内孕还是宫外孕,然后再做相应的处理。千万不要擅自做主,只凭借一些症状就开始对自己是否无痛人流或药流作出判定。性生活后月经推迟7-10天不来,抽血可测出有无怀孕。

　　人流后一个月内禁止性生活

　　人流后要注意休息好,避免激烈运动、饮食尽量清谈,不吃冰冷食品,往往医生还会提醒,流产后一个月之内禁止性生活,以防将病原体带入生殖器官。但事实上,会有很多人忽视医嘱,在一个月内又发生性生活,导致子宫内膜炎,甚至在下一次怀孕时容易发生宫外孕。

　　要知道,人流是清除附着在子宫内膜上的胚胎组织,必然会给子宫内膜造成一定程度的损伤。一般人流后的两周时间“恶露”会排干净,但子宫内膜需要一个月的时间才恢复到正常,因此子宫局部抵抗力低,过早地过性生活,容易把细菌带入并上行引起子宫内膜炎等妇科疾病。

　　一个人很难避免有性生活,但是性生活中必须懂得采取可靠的避孕措施,避免再次怀孕反复多次人流,最大限度减轻对身体健康带来的危害。