葯流不全仍需清宮

　　我意外懷孕了,很害怕。在百度上看了很多關於流產的相關知識,但心裡還是不敢相信網路上的;處於經濟和其他原因,我想自行在家裡做葯流,我能做葯流嗎?會有什麼危險?如果要去正規醫院做無痛人流,需要辦理住院嗎?人流后要注意什麼?

　　一位19歲的女孩子

　　解答:解放軍第458醫院婦科門診部主任 楊慧芝

　　每當到了高考後、暑假期,學齡女性來醫院做流產的數量會比平時增加數倍。這種情況,我們往往會從心理和身體的角度一起進行干預和治療。19歲的女孩意外懷孕之後,首先要冷靜面對這個現實,然後理性地選擇流產時機和方式以及流產後的注意事項,盡量給身體減輕傷害。

　　並不是任何時候都能做流產

　　確認懷孕后,只要在B超下可以看到宮腔內有孕囊並且孕囊大小大於10mm以上,就可以做流產了。流產方法一般有藥物流產和無痛人工流產兩種。

　　葯流是用米非司酮+米索前列醇聯合流產。但是排胎后因其不易讓蛻膜同時完成排出,故易引起葯流不完全,到頭來還是需要手術清宮。而且,葯流因陰道流血時間 長,易導致感染,比無痛人流更容易引起子宮內膜炎及輸卵管炎而出現繼發性不孕。需特別提醒的是,藥物流產需要專業醫務人員幫觀察排胎及觀察流產過程中的流 血情況,口服藥物可能出現不適等,以便及時處理,所以不可以在家裡自行葯流。

　　如果選擇人工流產,也要算好時間。一般情況下,懷孕的第35-55天是做無痛人流的最佳時間。此時胎體尚未形成,子宮不太大,子宮壁肌肉也較厚,胚胎容易 吸出來,因而手術時間短,出血量少,人流後身體恢復得也較快,手術在門診就可完成;若懷孕的月份大,胎兒骨骼已形成,子宮體積變大,子宮壁變薄,手術起來 就較困難,而且手術時間長,出血量較多,術后恢復時間也延長,孕婦風險大痛苦也較大,多需要住院。

　　不管是做葯流還是無痛人流,都要到醫院做血HCG檢查、B超檢查和血、尿液檢測等,確認是宮內孕還是宮外孕,然後再做相應的處理。千萬不要擅自做主,只憑藉一些癥狀就開始對自己是否無痛人流或葯流作出判定。性生活后月經推遲7-10天不來,抽血可測出有無懷孕。

　　人流后一個月內禁止性生活

　　人流后要注意休息好,避免激烈運動、飲食盡量清談,不吃冰冷食品,往往醫生還會提醒,流產後一個月之內禁止性生活,以防將病原體帶入生殖器官。但事實上,會有很多人忽視醫囑,在一個月內又發生性生活,導致子宮內膜炎,甚至在下一次懷孕時容易發生宮外孕。

　　要知道,人流是清除附著在子宮內膜上的胚胎組織,必然會給子宮內膜造成一定程度的損傷。一般人流后的兩周時間「惡露」會排乾淨,但子宮內膜需要一個月的時間才恢復到正常,因此子宮局部抵抗力低,過早地過性生活,容易把細菌帶入並上行引起子宮內膜炎等婦科疾病。

　　一個人很難避免有性生活,但是性生活中必須懂得採取可靠的避孕措施,避免再次懷孕反覆多次人流,最大限度減輕對身體健康帶來的危害。