說到健康保險這檔事，說它複雜還真不錯複雜，除了一堆關於費用的名詞要認識、一堆方案等你比較，就連醫療保險公司的選擇也是多到數不清！
美國約有200多多間醫療保險公司，知名醫療保險公司包括：Aetna、Blue Cross Blue Shield、Kaiser Permanente、Cigna等等。各家旗下又有HMO、PPO等各類型醫保以滿足不同客戶需求，總結起來也是上千種保險計劃選擇。不少人或許會以保費高低去做醫保計劃選擇，但事實上，醫療保險公司的好壞可是會影響到日後支付賠償時的便利性、快捷性、公平性與否，因此選擇信譽加的醫療保險公司也是不應忽視的一環。本篇將帶領各位夥伴快速認識幾間美國大型醫療保險公司，外加分享各州醫聊保險滿意度評比和選擇醫保的注意事項，讓你對醫療保險從此不再心慌慌。
●自己是否有已存在疾病(Pre-existing conditions)
●是否經常看病
●是否希望能自由選擇醫生
●是否需要跨州看病
●醫療保險費的負擔(Premium Cost)
●最高保險支付額(Maximum Payment)
●保險計劃的自付額(Deductible Amount)
●保險計劃的共付比率(Co-Payment Percentage)
●特殊保險限制規定(Special Limits)
●醫療保險受益期限(Benefit Period)
●醫療保險的延長受益規定(Benenfit Extention)
●不報銷項目(Exclusions)
※※ 每間醫保公司的福利內容在各州皆各有所異，因此在A州最好的在B州未必也最好，建議大家在選擇是應以自身情況及需求去做評比。此外醫保公司的信譽也會影響到日後賠償速度、服務、便利性等。
1977年創立，總部設於明尼蘇達州，是美國最大的健康保險及衛生資訊科技公司，旗下包含UnitedHealthcare、Ovations、AmeriChoice、Uniprise、Specialized Care Services 和Ingenix。2012年被FORTUN雜誌評選為美國保險和管理式照護公司中最受敬重的健康保險公司第一名。目前約有7500萬名投保人，服務地區涵蓋全美50個州及50多個國家。
創建於1850年的康乃狄克州Hartford，歷經世界大戰與經濟大蕭條，為全美歷史最悠久的醫療保險公司。除了提供多元醫療保險方案、彈性內容與可負擔的保費選擇，Aetna的全美醫療網路有超過458,000名醫師、4,681間醫院。服務地區涵蓋全美50州。
創立於1940年代，前身是WellPoint, Inc.，於2014年12月更改為現名，是美國第二大健康醫療保險公司，約有3750萬保戶，在加州則有830萬名保戶，為加州市佔率最高的醫療保險公司。
總部位於芝加哥，Blue Cross Blue Shield誕生於1930年代大蕭條時期，從德州達拉斯市開始，當時當地教師每月向貝勒醫院支付50美分保費，可獲得21天醫院護理服務；同一時期，美國西北沿岸地區的伐木和採礦工人開始向當地醫生支付小額月費以獲得就醫服務，Blue Cross Blue Shield醫保計劃正式誕生。作為美國規模最大醫療保險機構，Blue Cross Blue Shield提供近1億名投保人(約1/3美國人口)，服務地域覆蓋全美50州、哥倫比亞特區及波多黎各託管地。
●Blue Cross已於今年8月宣布從2018年起退出南加州市場，預計將有6.3萬名保護得重新找保險公司承保。不過Blue Cross將會繼續在Santa Clara、中央谷地及部份北加州地區提供服務。
成立於1945年，總部位於加州奧克蘭，涵蓋Kaiser Foundation Health Plans (非營利公共醫療組織)、Kaiser Foundation Hospitals(非營利公共醫療組織)與Permanente Medical Groups(營利醫療組織)，擁有910萬名投保者、17,425位醫生、48,285位護士、38個醫療中心和608個醫療辦公室。服務地區範圍：
●California: Capital, Central, East Bay, Golden Gate, North East Bay, South Bay, Coachella Valley, Inland Empire, metropolitan Los Angeles/West Los Angeles, Orange County, San Diego County, The Valleys, Tri-Central, Western Ventura County
●Colorado: Denver, Boulder
●Georgia: metropolitan Atlanta
●Hawaii: Hawaii, Oahu, Kauai, Maui
●Mid-Atlantic: Baltimore, northern Virginia, Washington, D.C.
●Oregon: Portland, Longview-Vancouver, Salem
●Ohio: Akron, Cleveland
成立於1961年，總部位於肯塔基州。Humana在1980年代已發展成為世界上最大的醫院公司，在美國及國外擁有100多家醫院，約2200多萬名保戶。2015年6月，Aetna欲以370億美元收購Humana Inc.，然2017年1月美國監管機構並未批准併購案。
創立於1792年於賓州，同樣為美國最悠久健康保公司之一，是由Insurance Company of North America和Comnecticut Gcncral Life合併而成。Cigna的前身Insurance Company of North America是第一家獲准在中國經營保險業務的美國保險公司(1897年)。Anthem於2015年7月欲以超過480億美元收購Cigna，成為美國醫療保健行業併購潮中最大的一筆交易。然2017年2月美國監管機構並未批准併購案。
以下提供由研究機構J.D. Power及非營利組織NCQA所發表的研究統計。
J.D. Power的2017年健康保險滿意度評比
調查時間為2017年1月至3月，有效樣本33,624份。資料來源。
●醫療保險滿意度最高的州/地區：Maryland (723); East South Central (722); California (716); Michigan (716) 和Ohio (714)。
●醫療保險滿意度最低的州/區：Colorado (676)和Northeast (682)地區。
●各州最滿意的醫療保險公司：
Kaiser Foundation Health Plan：在Maryland, South Atlantic, California, Virginia, Northwest, Colorado六州獲最高滿意度。
Delaware/ West Virginia / Washington D.C.: Highmark BlueShield Delaware
East South Central: Blue Cross BlueShield of Tennessee
Florida: AvMed
Heartland: Wellmark Blue Cross BlueShield of Iowa
Illinois-Indiana: Health Alliance Medical Plan
Massachusetts: Blue Cross BlueShield of Massachusetts
Michigan: Health Alliance Plan of Michigan
Minnestoa-Wisconsin: Unity Health Plans
Mountain: SelectHealth
New Jersey: Horizon Blue Cross BlueShield
New York: Capital District Physicians Health Plan
Northeast: Blue Cross BlueShield of Vermont
Ohio: Medical Mutual of Ohio
Pennsylvania: UPMC Health Plan
Southwest: Blue Cross BlueShield of Arizona
Texas: Humana
地區劃分方式可按此參考。
NCQA的2017-2018年健康保險計劃評比
以下評比資料來自非營利組織The National Committee for Quality Assurance(NCQA)的統計分析，涵蓋超過1000種醫保計劃，以醫療品質與服務滿意度等項目去做評分得出。
●全美評比(資料來源)
●加州評比 (資料來源。其他州可自行篩選)
(Photo Credit：文中圖片皆來自網路
