假期放縱飲食,男子體內抽出「牛奶血」
來源:倍可親(backchina.com)32歲的陳師傅(化姓)怎麼也沒想到,燒烤局上多吃的那幾串五花肉,聚餐時多喝的那瓶冰鎮啤酒,會讓自己疼到打滾最終被送進EICU(急診重症監護室)。
近日,浙江寧波市第二醫院急診科接連接診了包括陳師傅在內的4名高脂血症急性胰腺炎患者。他們都是30歲左右的年輕人,病因也驚人相似——都是被節日里「放縱的最後一步」拖進了病房。
從火鍋到燒烤
兩頓大餐后,他疼到冒冷汗
國慶假期的一天,陳師傅先是和親戚吃火鍋,吃到肚子發圓才罷休;隔天和朋友吃燒烤,從傍晚吃到深夜,其間還喝了兩瓶冰鎮啤酒。當天晚上,陳師傅覺得肚子不對勁,到了後半夜,腹痛突然加劇,從左下腹開始,疼痛蔓延到整個腹部和腰背部,疼得他在床上打滾。家人趕緊開車把他送到醫院。
「再晚點送過來,情況可能就非常危險了!」看到檢查結果,接診醫生也為患者陳師傅捏了一把汗。胸腹部CT顯示「胰腺炎伴周圍滲出」,而血脂檢查結果更是令人震驚:甘油三酯高達82.46mmol/L,超過正常值上限(1.7mmol/L)近48倍,總膽固醇也達到23.55mmol/L,嚴重超出正常範圍。從陳師傅體內抽出的血液已呈明顯的乳白色,是典型的「乳糜血」(「牛奶血」)。最終,他被確診為「高脂血症性急性胰腺炎」。
情況緊急,醫護人員立刻為陳師傅開展綜合救治,在徵得家屬同意后,陳師傅被轉入EICU(急診重症監護室)接受密切監護。
胰腺炎「盯」上年輕人
「近期我們接診的高脂血症急性胰腺炎患者,全部是30歲左右的年輕人,他們普遍體重超標,並伴有高脂血症。」接診醫生介紹。從醫十餘年來,他每年節假日都會遇到這類患者,接診過的患者中甘油三酯最高的超過100mmol/L。
據他觀察,近年來胰腺炎的疾病譜已悄然變化。過去,胰腺炎常被視為中老年人的「專利」,而現在,高脂血症所致的胰腺炎越來越多,已經成節假日期間的「主流」,且患者年齡呈現明顯年輕化趨勢。
為何年輕人頻頻被高脂血症急性胰腺炎「盯上」?醫生總結了這些患者的共同特點:
幾乎都不喝白開水,日常以奶茶、可樂等含糖飲料為主;
飲食偏好炸雞、漢堡、火鍋等高油高糖的食物;
平時久坐、缺乏運動,體重普遍超標。
他進一步解釋,長期不健康的生活習慣會逐步擾亂代謝功能,脂肪像「小油滴」一樣,容易堵塞胰腺的微細管道,從而誘發急性胰腺炎。
急性胰腺炎的常見癥狀
急性胰腺炎分為普通型和重症型。普通型的癥狀與胃炎類似,疼痛可能持續幾個小時或一兩天。重症急性胰腺炎可在48~72小時內迅速危及生命,致死率達10%~20%。發生重症急性胰腺炎,除了胰腺本身遭殃之外,胰液會從破壞的胰腺中流出,就像平時消化食物一樣,消化掉周圍其他的器官組織,引起併發炎症及壞死,危及生命。
■ 腹痛:多表現為進食后不久突發持續性上腹部疼痛,甚至如刀割般絞痛,常向背部放射。
老年人腹痛發作時往往不劇烈,因此若老人出現腹部脹滿、噁心嘔吐等癥狀時,應提高警惕並及時就醫。
■ 噁心、嘔吐及腹脹:多在發病後出現,可頻繁發作,且嘔吐后腹痛、腹脹不會緩解。
■ 發熱:多有中度以上發熱,持續3-5天。若胰腺發生壞死,則可能出現高熱。
重症急性胰腺炎除了以上癥狀外,還會出現皮膚髮黃、血壓下降、脈搏變淺、呼吸困難、意識不清及休克;皮下出血,腰部、上下腹部皮膚出現大片紫色瘀斑。
應急處理需注意
停止進食:患者應立即停止進食,防止胰液分泌量增多,加重病情。
及時就醫:急性胰腺炎是一種急危重症,需專業醫生進行診斷和治療。一旦發現相關癥狀,應立即就醫。
緩解疼痛:幫助患者處於仰卧體位,雙腿屈曲,減輕疼痛。
注意!當疼痛難忍時,切勿揉肚子,更不能吃止痛藥。揉肚子可能促使炎症擴散、加重病情。服用麻醉性止痛藥會掩蓋腹痛癥狀,給醫生的診斷增加困難。
保持呼吸道通暢:嘔吐頻繁者應注意保持呼吸道通暢,防止誤吸。
補液防脫水:急性胰腺炎患者常因嘔吐、禁食等原因導致體液丟失過多,可給予補液、電解質平衡、維持酸鹼平衡等治療。