除了頭孢，還有哪些葯不能和酒一起吃？

「千萬記住：藿香正氣水不能與頭孢、阿莫西林一起服用，會馬上喪命！頭孢配酒也會致死！」 朋友圈這則「溫馨提醒」到底是不是謠言？我們仔細剖析一下這則「提醒」。

藿香正氣水，具有解表化濕、理氣和中的功效，是居家旅行的常備藥物。再細細研究這個「水」的成分，標示含乙醇（酒精）40%-50%，原來是披著水外衣的「妖艷貨色」——酊劑。把生葯浸在酒精里，或化學藥物溶解在酒精里做成的製劑簡稱「酊」，如樟腦酊、碘酊、顛茄酊等。那麼，酒精含量高，和頭孢、阿莫西林又有什麼關係？這就要說到「雙硫侖樣反應」了。


問：什麼是「雙硫侖樣反應」？

答：雙硫侖樣反應，又稱戒酒硫樣反應，是指應用某些藥物后，飲用含有酒精的飲品（或接觸酒精）導致的體內「乙醛蓄積」，發生無力、面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、潮紅、出汗、口乾、胸痛、神志不清、心動過速、急性心衰、低血壓、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥甚至心肌梗死等。

檢查時，可發現血壓下降、心率加速（每分可達120次）及心電圖正常或部分改變。這就是前面那則溫馨提示里講「馬上喪命」的初衷。雖然誇張，但也不是完全沒有道理。

問：哪些藥物在服用時應避免飲酒？

答：1、抗菌葯是報道最多的引起雙硫侖樣反應的藥物，如頭孢類抗菌藥頭孢哌酮、頭孢唑啉、頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢米諾、拉氧頭孢等；咪唑類抗菌葯甲硝唑、替硝唑及奧硝唑等；還有其他如呋喃唑酮、呋喃妥因、氯黴素、復方磺胺甲噁唑、異煙肼等。

2、降糖類藥物，如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪等。

3、其他藥物，如華法林、水合氯醛等。

問：沒有飲酒嗜好的親們服藥是否就可無所顧忌了？

答：前面我們提到，一些中成藥製劑也含有一定量的酒精，如十滴水、藿香正氣口服液、復方甘草口服溶液、感冒止咳糖漿等酊劑；此外，一些外用消毒皮膚製劑和外用擦浴降溫藥物也含有酒精；同時，還要注意含酒精的食品，如酒心巧克力、調味汁等等。在服用上述易引起雙硫侖樣反應的藥物時，也應盡量避免與這些含酒精的東西合用。

有些藥物本身也含有酒精，葯葯有時也會相傷，比如，氫化可的松注射液、地西泮注射液、阿奇黴素注射液、硼酸滴耳液等一些藥物，它的輔料本身也含有一定量的乙醇，這些「陷阱」也可能成為雙硫侖樣反應的「肇事者」。

雖然藥物如此「作妖」，我們卻不能沒有一點點防備：

不僅吃藥後不喝酒，吃藥前飲酒也有發生雙硫侖樣反應的報道；

頭孢是較常引起雙硫侖樣反應的藥物，用藥前多看看說明書中的成分；

就診時，有飲酒史和服藥史則應儘可能詳細地彙報給醫生。