這些壞習慣讓胰腺遭殃

相比心肝脾肺腎等臟器，人們對胰腺的了解不多，它就像一個隱士，深居人體左上腹。如果它正常工作，我們吃進去的脂肪、蛋白質和糖類就能得到很好的消化；如果胰腺「罷工」，不僅影響人體對營養的吸收，還可能帶來可怕的嚴重後果。

　　胰腺在哪裡？胰腺「隱居」在腹膜后，其頭部位於十二指腸彎曲所形成的凹處。其主體，即胰腺的主要部分，位於胃的正後部，而胰腺尾部則延伸至脾臟處。它長約14-18厘米，重65-75克。胰腺有兩方面的重要功能，一為外分泌功能，二為內分泌功能。

　　功能：外分泌和內分泌

　　外分泌腺是一類有導管的腺體，其分泌物不進入血液，由導管流出。胰髒的外分泌部分能產生胰液，由胰管流入十二指腸。

　　胰腺分泌的胰液，內含鹼性的碳酸氫鹽和各種消化酶。碳酸氫鹽能中和進入十二指腸的酸性食物，使小腸黏膜免受強酸腐蝕，為小腸內多種消化酶的活動提供最適宜的PH環境。多種消化酶包括胰澱粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，被稱為「生命的力量」，是生物催化劑，可加速消化。食物到達腸道后，消化酶在消化道內消化食物，使各種營養變成非常微小的營養物質，可以被人體吸收和利用，為新陳代謝提供必不可少的能量。

　　內分泌腺是指沒有分泌管的腺體，它分泌的物質——激素——直接進入周圍的血管和淋巴管中，由它們將激素輸送到全身。胰腺中的胰島分泌胰島素、胰高血糖素等，前者促進組織攝取、貯存和利用葡萄糖，促進脂肪的合成及核酸和蛋白質的合成和貯存；後者促進肝糖原分解、脂肪分解並抑制蛋白質合成，這種物質與胰島素相對抗，起著增加血糖的作用。

　　當胰腺的內分泌功能失常時，如胰島素缺乏，那麼進入組織細胞內的葡萄糖減少，肝糖原的分解就會增強，導致肝臟釋放進入血液的葡萄糖增加，血糖水平升高，引起糖尿病，表現為多食、多尿、皮膚乾燥、飢餓、視物不清和疲倦等癥狀。

　　急性胰腺炎十分兇險

　　急性胰腺炎患者中，20%~30%的患者臨床十分兇險，總體病死率為5%~10%。其病因較複雜，一般有以下幾種情況。

　　1.膽道疾病：膽道結石向下移動過程中，有可能阻塞膽總管末端，膽汁可經「共同通道」反流入胰管，可能引起胰腺組織壞死，產生急性胰腺炎。

　　2.高脂血症，俗稱高血脂：高血脂性胰腺炎的發病率呈上升態勢， 當甘油三酯≥11.30毫爾/升，極易發生急性胰腺炎；當甘油三酯<5.6毫爾/升，發生急性胰腺炎的危險性減少。

　　3.飲酒：過量飲酒逐漸成為我國急性胰腺炎的主要致病危險因素之一。酒精可直接損傷胰腺，還能間接刺激胰液分泌，並引起十二指腸乳頭水腫和oddis括約肌痙攣，致胰管內壓力增高，細小胰管破裂，胰液進入胰腺組織間隙，此時胰蛋白酶原被膠原酶激活成胰蛋白酶，對胰腺進行「自我消化」，而發生急性胰腺炎。

　　4. 十二指腸反流：當十二指腸內壓力增高，十二指腸液可向胰管內反流，其中的腸激酶等物質可激活胰液中各種分解蛋白的酶和磷脂酶A，從而導致急性胰腺炎的發生。

　　5.其他：創傷、胰腺血循環障礙、飲食、感染、藥物、高血鈣等因素。

　　急性胰腺炎癥狀主要包括：腹痛，位於上腹部，常向背部放射，多為急性發作，呈持續性； 腹脹，常伴噁心、嘔吐；發熱、寒戰、黃疸等。出現以上癥狀或疑似急性胰腺炎，必須立刻就醫，以免錯過最佳治療時機。

　　慢性胰腺炎是各種原因所致的胰實質和胰管的不可逆慢性炎症。表現為反覆發作的上腹部痛，伴有不同程度的胰腺內、外分泌功能減退或消失。發病原因中，酗酒、吸煙仍然是主要因素。

　　胰腺癌高危人群

　　全球胰腺癌發病率逐年升高，居所有腫瘤第八位，並且40歲以上好發，男性比女性多見。90%病人在診斷一年內死亡，5年生存率僅1%-3%。

　　胰腺癌發病高危人群包括：年齡大於40歲，有上腹部不適；有胰腺癌家族史；突發糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者。40%的胰腺癌患者確診時伴有糖尿病；慢性胰腺炎患者，目前認為慢性胰腺炎在小部分患者中是一個重要的癌前病變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎；良性病變行遠端胃大部切除者，特別是術后20年以上的人群；長期吸煙、大量飲酒，以及長期接觸有害化學物質（萘胺及苯類化合物者）等。

　　胰腺癌早期癥狀不明顯，主要包括：消化不良、噁心、黃疸、脂肪瀉（註：就是小腸吸收能力差，過多脂肪排出體外）、疼痛和抑鬱，以及不明原因的體重急速下降等。80%-90%的患者在診斷時存在體重減輕和吸收不良。早期發現並進行適當的治療如胰酶替代治療，可減少營養不良和疾病死亡率。

　　遠離不良習慣

　　對於普通人群，保護胰腺，首要的是控制飲酒量，還要戒煙；減少高脂肪飲食和暴飲暴食，因高脂肪、高蛋白飲食會刺激胃腸道釋放出多種激素，增加胰腺對致癌物的敏感性；警惕含鹽量高的熏制、腌漬食物；多運動；不熬夜；提防一些藥物的副作用，如利尿葯、雌激素、促皮質激素、四環素等。

　　查出胰腺疾病後，除積極進行正規的治療，還要自我調理，如戒煙酒；避免高脂飲食；適量補充脂溶性維生素及微量元素；營養不良者可給予營養支持；如出現胰腺內分泌功能不全，在藥物治療（二甲雙胍、胰島素）的同時注意監測血糖，避免低血糖發作；如出現胰腺外分泌功能不全癥狀，需補充外源性胰酶製劑。