中國首例「基因編輯嬰兒」犯了多少倫理大忌

11月26日，一則「世界首例免疫艾滋病基因編輯嬰兒在中國誕生」的消息，引起熱議。報道稱，這對雙胞胎的一個基因經過修改，使她們出生后能天然抵抗艾滋病，並且這是世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒。

消息稱，上述成果由南方科技大學生物系副教授賀建奎帶領團隊完成，項目由一民營醫院通過倫理審查。不過，昨天下午，該民營醫院已否認免疫艾滋病嬰兒在該院出生，稱「醫院和賀建奎沒關係」。

26日下午，賀建奎所屬單位——南方科技大學官網發布情況聲明，稱賀已於2018年2月1日停薪留職。對於其將基因編輯技術用於人體胚胎研究，學校生物系學術委員會認為其嚴重違背學術倫理和學術規範。

廣東省衛生健康委員會表示，針對這一大眾關注的熱點事件，省衛健委已組織力量展開調查，並將及時向社會公布調查結果。

中國首例「基因編輯嬰兒」存在倫理缺陷

在經歷了傳播初期的輿論震動后，關於該項目的倫理爭議逐漸多了起來。首先是，基因編輯嬰兒是否經過倫理委員會批准？

對此，深圳市衛生計生委醫學倫理專家委員會稱，該項試驗進行前並未向該部門報備。隨後，該委員會表示已啟動對該事件涉及倫理問題的調查，對媒體報道的該研究項目的倫理審查書真實性進行核實，有關調查結果將及時向公眾公布。但是，網上流傳的一份《深圳和美婦兒科醫院醫學倫理委員審查申請書》卻顯示，此項目是由該院醫學倫理委員會批准。

一個醫院是否有權批准這一涉及人類生殖和基因改變的重大研究，值得討論；而且，即便一個醫院的倫理委員會可以批准此類試驗性臨床治療，根據慣例，也要上一級部門批准。

但目前的信息是，深圳市衛生計生委醫學倫理專家委員會並未收到這樣的報備，更談不上批准。因此，這一研究可能存在倫理監管的重大失誤、失察和失職。

在理論上，這一研究也有倫理缺陷，即團隊違背目前國際上主流醫學界對基因編輯胎兒的約定俗成（不成文法）和成文法。對於人類胚胎，目前國際上的倫理管理是，可以研究，但僅限於14天內的胚胎，研究后需要銷毀，更不能讓其出生。

即便走在世界人工生殖技術前列的英國，目前法律也不准許基因編輯嬰兒的出生。現在，免疫艾滋病的基因編輯嬰兒在中國出生，說明中國走到了世界前列，但是這後面的倫理基礎卻顯得空虛和不堅實。

因為，任何科學試驗的目的都是造福於人和社會，而非傷害，如果考慮到有一絲一毫對人的傷害，這樣的研究就不能獲得批准。

基因編輯嬰兒有很大的不可靠性

從實際上看，現在出生的基因編輯嬰兒也許還未受到傷害，而且賀建奎團隊稱要用18年的時間來隨訪，確認這一技術是否只是造福於孩子，或是進行利弊方面的衡量。

但現在研究中透露的結果已經讓人擔憂：在試驗中，只有超過44%的胚胎編輯有效。這也意味著，這一基因剪刀CRISPR/Cas9具有很大的不可靠性，可能脫靶。

具體到免疫艾滋病基因編輯嬰兒上，就有可能對編輯CCR5基因（靶基因）脫靶。而且，脫靶后，即便當時能檢測出來，也可能會浪費很多的胚胎，給病人和家庭帶來巨大的痛苦。

但是，如果不能當時檢測出來，到嬰兒長大后，就有可能導致嚴重的遺傳病或危及其生命。而且，基因剪刀CRISPR/Cas9的脫靶現象已經為中外大量研究所證明，估計為40%-70%。

另一方面，對於免疫艾滋病的基因編輯嬰兒還有一個重大的理論陷阱，即選擇修改CCR5基因是否就可以完全避免艾滋病病毒攻擊人體的T細胞。

對人的研究發現，具有CCR5基因變異的群體固然受艾滋病病毒的感染比例較少，但在動物試驗中不具有這一效果。而且，即便是人，也並不意味著CCR5基因變異能確保百分之百不患艾滋病。所以，建立在改變CCR5基因之上的基因編輯嬰兒是否能完全預防艾滋病，也需進行更多的檢驗。

同時，另一個重大問題是，理論上，既然可以基因編輯嬰兒以防艾滋病，也必然可以基因編輯嬰兒防治癌症等其他疾病，如此一來，編輯嬰兒創造超人也並非不可能。

但如果這一選擇獲得人類社會的認同，那麼，事先需要的還是訂立倫理和法律，以避免未來社會淪為超人統治一般人的社會。這可能才是全社會最擔憂的地方。

個人覺得利大於弊啊