「時髦兒」的脊柱微創

「微創」從字面上看就很讓人「心動」，「微創就是很小的創傷，很小的就是可以忽略不計的，忽略不計的就是沒有風險的」。但正所謂事物都有兩面性，今天我就帶大家走進脊柱微創手術，來認識一下這個「時髦兒」的技術。


脊柱微創技術

脊柱微創技術是一個大家庭，兄弟姐妹眾多。醫學角度上，為了達到微創的目的主要從以下幾種方法來實現：

1.改進手術入路，經人體自身組織的自然間隙進行手術，減少肌肉的剝離來減少創傷，如腰椎側前方入路OLIF、XLIF、CLIF等技術；

2.通過通道技術，利用小的通道將手術切口變小從而減少手術創傷；

3.微創介入技術，即穿刺針進入病變位置，通過激光、臭氧、射頻等技術實現病變部位的縮小化而達到治療的目的；

4.脊柱內鏡技術，內鏡技術是通過「造洞」的方式利用水介質內窺鏡直視下進行手術；

5.顯微鏡技術，利用顯微放大鏡進行精細操作，減少創傷，做到更加精準；

6.手術器械的改進，通過手術器械改進來減少手術創傷，如經皮置釘技術；

7.機器人與導航技術，利用機器人或者導航進行精準操作，如同現代戰爭中的「精確制導、精準打擊、斬首行動」，只對目標進行打擊，對周圍組織並不造成嚴重破壞。

脊柱微創手術VS常規開放手術

微創手術的優勢突出表現在術后的早期恢復方面，手術創傷小、疼痛輕、下床活動早、併發症少等優點。具體來講，有以下幾點：

手術創傷小
與常規開放手術相比，脊柱微創手術切口更小，對椎旁肌肉的損傷也明顯減少。常規開放手術需要對腰背部肌肉廣泛剝離和牽開，甚至打開胸腔和腹腔。而脊柱微創手術對椎旁肌肉等軟組織損傷小，患者術后很少發生因損傷過大引起的水腫和瘢痕。

恢復快
脊柱微創手術對脊柱及肌肉破壞小，術后恢復較快。一般不會出現常規手術后引起脊柱的失穩，疼痛時間較長的情況。

手術出血少
微創手術暴露小、切口小、所以出血也很少，往往不需要輸血，有利於患者的恢復。

皮膚切口小
瘢痕小，外形更美觀。腰椎常規開放手術的切口一般為10~15 cm，加上縫線反應，往往瘢痕很大，癒合后就像一隻大蜈蚣，嚴重影響美觀。而微創手術的切口有的僅為針眼大小，或需做切口也僅僅為0.75 cm，還採用整形美容縫合方法，術后瘢痕小，利於美觀。

住院時間短
脊柱微創手術患者在醫院住院時間短，而且可以較早的恢復工作，節約了醫療資源的同時還可降低醫療費用。

疾病複發和再複發時更易補救
任何手術，術后都可能出現複發或再複發的可