《內分泌代謝趨勢》雜誌 | 肥胖或許只是進化史上的一個BUG

作者 | 管顏青

來源 | 搜狐健康

胖來如山倒,肉去如抽絲。在一個人人都張口閉口嘶吼著要減肥的年代，你可以輕易在朋友圈看到一群發誓「不瘦10斤不換頭像」的姑娘們，在大街上收到一沓「游泳、健身了解一下」的小廣告，甚至跳廣場舞的大媽都告訴你她正在研究最新的減肥方法……

不過，正在健身房揮汗如雨的你有沒有想過，有可能肚子上一圈悲哀的贅肉只是人類進化歷史上的一個巨型的BUG！近日，著名醫學期刊《Trends in Endocrinology & Metabolism》上的一篇綜述認為，肥胖或許是一種自然選擇的結果，回歸祖先們的生活方式有利於體重的改善。

狩獵時代：出現了代謝疾病的遺傳基礎

早在1.8萬年前的地質時代第四紀更新世，晚期智人們還沒有學會種植農作物。但是，智人畢竟是充滿「智慧的生物」，他們能夠製作狩獵工具，還能從自然界的雷擊、山火中學會了用火。有可能他們在某次燒死動物后嘗到了原生態燒烤的味道，然後一發不可收拾地從茹毛飲血升級為烹飪和加工食物。

在這一時期，我們祖先的日常工作主要就是狩獵、採集野果和製作燒烤。這樣一來，他們的食物結構是高蛋白和低碳水化合物，還保持著每日高能量消耗的狩獵健身運動，想想長胖都難。

文章作者以色列理工大學醫學院的Z. Hochberg認為，可以假設智人們的基因組完全適應了這種生活方式。在碳水化合物長期攝入較少的情況下，智人體內的胰島素敏感性很低，形成了「節約基因」（thrifty HG genome,可讓人體產生少量的胰島素，消耗較少的碳水化合物），這也為之後人類出現了2型糖尿病、肥胖、高血壓奠定了遺傳基礎。

農耕時代：自然選擇保留「節約基因」

隨著氣候變遷和人口壓力的增大，大約10000年前，我們的祖先厭倦了這種每日放浪不羈、居無定所的流浪生活，開創了另一種居家過日子等待收穫的農耕時代。他們在採集野果的過程中，逐步觀察和熟悉了某些植物的生長規律，慢慢懂得了如何栽培作物。

據考古資料顯示，當時世界上主要的早期農耕中心有三個地區，即西亞、東亞（包括南亞）、中南美洲。西亞的人民擅長種植大麥、小麥、小扁豆等，中國黃河中上游、長江中下游的人民喜歡種植粟和水稻，中南美洲的墨西哥、秘魯、玻利維亞更偏愛玉米、豆類和馬鈴薯。

但不管怎樣，這些農作物被食用后都在人體內轉化成了碳水化合物。與狩獵時代相比，人類的飲食結構發生了質變，低蛋白、高碳水化合物成為了一日三餐的主流文化。在這種日出而作、日落而息的安逸生活中，隨著狩獵活動的減少，人類運動量也大幅下降，甚至還染上了久坐不愛動的壞毛病。

更為可悲的是，由於大多數的人類將全部希望都寄托在了自己的一畝三分地上，所以一遇到天災人禍導致作物收成不好的時候，就會發生飢荒。反而在狩獵時代，人們因為會捕獵或者遷徙去別處，所以真正餓死的人數較少。

Z. Hochberg在文章中寫道，「農作物的栽培帶來了低蛋白、高碳水化合物和久坐的生活方式，這些飲食和生活的改變要求遠古人類的基因組做出調整，需要提高胰島素敏感性。」然而，由於農耕時代時常發生飢荒，智人的「節約基因」又可以幫助人們度過飢荒。這樣一來，「節約基因」雖然不適應農耕生活，但又被自然選擇保留了下來。

工業時代：肥胖只是進化中的一個BUG

漫長的農耕時代結束后，人類於18世紀進入了工業時代。隨著哈格里夫斯發明了珍妮紡紗機、瓦特改良了蒸汽機等一系列技術的誕生，工業革命席捲了整個歐洲大陸，並逐步傳播到世界各國。

這場革命意義非凡，大幅度提高了社會生產力,豐富了人們的物質生活。人類幾乎在一夜之間告別了食物匱乏，進入了食物極大豐富的時代。縱觀人類歷史，這場轉變發生得太過突然，有學者將其稱為「飢餓大逃離」。然而，人類吃貨的本能卻並未因此而改變，高熱量、高碳水化合物、高脂肪飲食方式依然還是孜孜不倦的偏愛和追求。

遺憾的是，從這一時期直到現在，我們很多現代人的身體中依然還保留著來自智人的「節約基因」。面對豐富的食物和熱量，擁有「節約基因」的現代人產生了嚴重的不適應，竟然出現了狩獵時代和農耕時代罕見的肥胖症和糖尿病。

不過，也有一部分幸運兒的體內出現了適應高熱量、高碳水化合物的「生育選擇」基因(fertility-selecting genes)，可以幫助現代人代謝體內多餘的碳水化合物和能量。相對於那些體內仍保留著「節約基因」人們來說，攜帶「生育選擇」基因的人們患肥胖、糖尿病、心血管疾病的風險則小很多。

Z. Hochberg指出，有研究證明，體內仍保留著「節約基因」的個體在現代生活的影響下容易在3歲以後發胖，特別是4歲—8歲兒童很容易出現肥胖症、代謝綜合征和2型糖尿病。在這種情況下，家長可採用狩獵時代的生活方式幫助孩子減肥，比如增加運動的強度、飲食結構改變為高蛋白和低碳水化合物的組成。

而對於攜帶「生育選擇」基因的個人來說，由於他們對嬰兒期的代謝方式不適應，因此容易在出生后的6個月內患有嬰兒期肥胖，但反而成人後不容易肥胖和患2型糖尿病。對於這樣的個體，減肥需要用低熱量的飲食方式對待。

「這些知識將促進人們對不同基因型個體的探索。」Z. Hochberg表示，這篇文章可以幫助人們了解自己的遺傳基礎和飲食結構，從而為兒童或成人的肥胖患者提供個性化幫助。