世界衛生組織和聯合國兒童基金會今年7月發布報告稱,世界上有28億人(佔全球人口的38%)沒有下水道可用,只能將排泄物儲存在戶外或坑洞里。這種處理方式不僅需要經常清理,很多時候清理起來甚至非常危險。據估計,到2030年,使用坑洞的人數將增加到50億,同時國際社會對水和環境衛生的援助預計也會減少。荷蘭聯合國教科文組織國際水教育學院(IHE Institute for Water Education)的環境工程師克萊爾·弗隆(Claire Furlong)說,諸如「千年發展目標」中許多引人注目的舉措,如推廣「平蹲式馬桶或腳踏式馬桶」都很好。但是當那些廁所都被填滿后,我們還能怎麼做?」