Acetazolamide，乙醯氮胺片

Acetazolamide，乙醯氮胺片，是最被廣為研究的高山病用藥，它是一種利尿劑，常用於青光眼的治療。它對急性高山症(AMS)有效的作用機轉可能有二：其一是藉由排除碳酸氫根的作用而使人體呈輕微的代謝性酸血症，可刺激呼吸中樞增強換氣而使血氧上升；其次可減少腦脊髓液的產生以及全身的水份滯留，而這些與AMS的癥狀產生有關。Acetazolamide主要用於AMS的預防及治療。

Acetazolamide亦能用於預防高山症所引起的噁心﹑頭痛﹑呼吸困難及疲乏等等。它可以與其它癲癇藥物一起使用，以治療癲癇症，也可以當作利尿劑使用，以降低體內多餘的水分。

服用此葯時，最好與牛奶或食物一起服用，並且在服用后最好能夠飲用一大杯的溫水(飲用水)，以減輕胃部的刺激和避免造成腎結石。必要時，此葯的藥片可以壓碎服用，但是長效型的膠囊應該整粒吞服，不可壓碎或在嘴內咀嚼，以免引起藥物立即釋放入體內，而產生藥物過量中毒的危險。
禁忌症：對Aetazolamide 藥物過敏(尤其是對磺胺葯或對利尿劑過敏)﹑或者患有肝硬化或顯著的肝臟疾病﹑低鉀血症﹑低鈉血症﹑ 高氯性酸中毒﹑腎功能不全等病患不該使用此葯。

如果懷孕或哺乳嬰兒或者有阿狄森氏病(一種腎上腺疾病)﹑腎臟病﹑痛風﹑糖尿病等等，醫師需要進一步考慮上述情況，並且謹慎地用藥，因此使用此葯之前，應該事先通知醫師。

服用此葯會降低身體的警覺性及平衡感，或者產生頭暈及想睡的感覺。因此，除非已經適應了此葯，當開車或操作危險機械時，應該格外地小心謹慎。

長期服用Acetazolamide會使體內的鉀離子含量降低，因而造成口渴﹑虛弱﹑肌肉無力或抽筋﹑心跳不規則等等癥狀。因此，醫師可能會要求多吃含鉀量高的食物如香蕉﹑橘子水等，或者服用含鉀的藥物，以補充鉀離子。如果長期服用此葯，應該詢問醫師如何補充鉀離子。

如果使用此葯的目的在治療癲癇，當服用一段時間后，不可朱經醫師的許可就突然地停葯，突然的停 葯有可能會使癲癇病況轉壞或發作。需要停葯時，醫師也許會要求服用另外一種藥物，並且漸漸地將此劑量降低，然後再停葯。

由於Acetazolamide的化學結構與磺胺類的抗生素和另一種稱為"Thiazides"類的利尿劑相似，如果對以上二類藥物過敏的話，對本葯也有可能過敏。因此在使用此葯之前，應該事先告訴醫師或藥師，對那種藥物過敏和過敏時所產生的癥狀。

在服藥期間，應該定期拜訪醫師，他需要依照身體的狀況以及藥效，適當的調整使用的劑量，以達到最佳的療效。經過一陣子服藥后，此葯的療效可能會漸漸地降低。當覺得藥物的效力不夠時，不可自行增加服用的劑量，而應該通知醫師。

長期服用此葯后，除了醫師同意外，最好不要換別種廠牌的藥品。不同廠牌的，雖然標示的成分及劑量相同，但是由於各個藥廠品管的能力，和藥物劑型的不同，都有可能影響此葯在體內的釋放及吸收，因此在體內所產生的藥物濃度及藥效也不見得會相同。

Acetazolamide常見的副作用為：手腳發麻﹑口乾﹑多尿﹑腹瀉﹑胃口降低﹑眼睛怕光﹑噁心﹑嗜睡﹑嘔吐﹑嘴巴有金屬味﹑體重減輕﹑頭痛等等。這些副作用，通常在服用藥物一陣子后，由於身體漸漸習慣了此一藥物，應該會漸漸地消失。不過，如果這些副作用達到困擾你的程度，或者經過一段時間后，這些癥狀還不能完全消除，就應該通知醫師。

此葯較嚴重的副作用為：小便困難或疼痛﹑心跳不正常﹑皮膚產生紫色的斑點或瘀傷﹑皮膚髮紅髮癢﹑肌肉痛或抽筋﹑肌肉無力或顫抖﹑呼吸困難或加快﹑突然發冷﹑眼睛或皮膚變黃﹑發燒或喉嚨痛﹑尿中帶血﹑視覺模糊﹑精神沮喪﹑精神恍惚﹑糞便變黑等等。通常這些副作用發生的機率較低，但是如果發生時，應該儘快通知醫師。