川崎病

川崎病（Kawasaki disease，KD）是一種血管炎綜合症，也稱為皮膚粘膜淋巴結綜合症，好發於1－4歲孩子，一般不超過5歲，四季均可發病，夏季（7－9月份）尤為多見，以男孩多見。川崎病已取代風濕熱為我國小兒後天性心臟病的主要病因之一。近年來，發病率有所增高。

川崎是一個日本人的名字，1967年川崎富作醫生在對這個病長期、系統觀察的基礎上進行了歸納、總結后命名了這個病。該病發病有六大特點：

1.高熱，常為不規則或弛張熱，可高達40℃以上，一般持續1－3周，高熱時伴煩躁不安或嗜睡；
2.兩眼球結膜充血，熱退時消散；
3.頸淋巴結腫大，亦可伴枕后及耳後淋巴結腫大；
4.口腔和咽部粘膜出現瀰漫性充血，口唇漸紅、乾裂或糜爛，見楊梅樣舌；
5.軀幹出現多形性紅斑或猩紅熱樣皮疹，瘙癢，但無皰疹及結痂；
6.手足呈硬性水腫，手掌和足底早期出現潮紅，恢復期出現特徵性指、趾大片狀脫皮，常見於甲床皮膚交界處。

川崎病還常出現心肌損害，發生心肌炎或心臟冠狀動脈病變，引起心肌缺血，甚至誘發心肌梗死，造成死亡。川崎病與兒童各種出疹樣疾病如麻疹、風疹、猩紅熱及淋巴結炎、風濕病有相似之處，應注意加以鑒別。專家指出，如果發現兒童持續發熱超過5天，並出現手腳紅腫、出疹及雙眼出血等癥狀，就應考慮本病。川崎病的發生原因尚未明確。西藥中抗生素對本症治療大多無效。

川崎病的後遺症：川崎病的最大危害是損害冠狀動脈，是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年後發生冠心病的潛在危險因素。

經過阿司匹林和皮質激素的治療，40％左右的病人冠動脈曲張比較顯見；10％左右的病人，都會有所說的川崎病心臟後遺症，也就是殘留冠動脈障礙。如果冠動脈變狹窄的話，會有心絞痛、狹心症，完全堵住的話會有心肌梗塞的危險性。但是統計治療過的病人，沒有心臟後遺症的話，什麼問題都沒有了。與以前相比，這個病很少流行了，還有根據通過使用球蛋白（免疫球阮）的藥物治療結果，心臟後遺症的發生頻度已經是5％以下了，從中可以得知新的川崎病的心臟後遺症發生率也明顯的減少。但是，在曾經得過川崎病的現在的小學、中學、高中生中，不能確切地說沒有殘留心臟後遺症的可能性。

對於已經通過使用精密儀器檢查（心臟彩超，ultrasonic cardiogram，UCG；心電圖，electrocardiogram，ECG）后,檢查冠狀動脈Coronary artery，很明確的確診為沒有心臟後遺症的，另當別論。如果不是很清楚的話,推薦一定要找專家醫生來看一下。以前得過川崎病的人，即使已經成人了，如果當時沒有很明確的診斷的話，還是應該多多注意的。

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