服用阿莫西林過敏的問題

對我的＂H1N1＂一文，有朋友對阿莫西林過敏問題提出疑問，從網上搜索的的信息看，對青霉素過敏者，就很有可能對阿莫西林也過敏，但阿莫西林為口服，過敏的嚴重程度比青霉素的要輕很多。

雖說人在不同體質、對不同廠家、甚至不同生產批量的同一種葯，都可能有不同的反應，但阿莫西林是常用藥，如果不是首次用，應該不會有大危險。特＂擺渡＂了一篇阿莫西林過敏文章，轉帖在這裡。

阿莫西林（羥苄青霉素AMOXICILLIN，分子式 C16H19N3O5S·3H2O），抗菌譜較廣，對多種細菌引起的呼吸道感染，腸道和膽道及泌尿系感染有較強的治療作用，療效不亞於青霉素甚至強於青霉素，並且口服方便，不良反應少。要想知道你是否對阿莫西林過敏，那麼你必須在用藥期間注意觀察，是否有以下過敏反應。

1、皮膚過敏反應：它多在用藥后1—2天內出現。首先出現面部、眼瞼、手足及背部出現皮疹、瘙癢，如果不立即停葯可逐漸發展至全身皮膚。其皮疹高出皮膚，呈蕁麻疹樣、紅腫、有的融合成片；瘙癢甚劇而令人難以忍受。此反應常伴有怕冷惡風、胸悶憋氣、腹部不適等癥狀。對此應立即停葯，並給予抗過敏葯，如苯海拉明或撲爾敏，以及葡萄糖酸鈣等治療。此反應經治療可在短期內緩解，皮疹消退，不留皮膚色素沉著。

2、脫屑性皮炎：這是一種少見的過敏反應表現。一般於服藥3天內出現，先為手背部及面部出現瘙癢，進而出現全身性米粒狀紅色斑丘疹，奇癢難忍，最終出現受損皮膚的大塊皮脫屑，脫屑后瘙癢方減輕，感覺好轉，全過程需一個月左右。遇此情況除立即停葯外，需給予抗過敏葯及鈣劑治療，嚴重者口服強的松，脫屑后皮膚可有輕度色素沉著，以後可逐漸消退。

3、過敏性休克：此反應偶發於個別患者，極為少見但來勢兇猛，病情進展快而重，必須立即搶救治療。患者常於口服阿莫西林后的數秒及數分鐘內即可呈現休克癥狀。其表現為突感煩躁不安，面色蒼白，大汗淋漓，呼吸淺快，四肢發涼。體檢可見心率增快，脈搏微弱，血壓明顯降低，可迅速轉為昏迷，出現神志障礙。針對過敏性休克的救治一刻都不能耽擱，否則有生命危險。一旦發生立即給予吸氧、腎上腺素注射及鈣劑注射，加強監護，防止意外。若能及早發現和救治，患者病情可迅速改善，並且預后大多好於青霉素過敏性休克。

之所以有人說以前不過敏不代表現在不過敏，那一般指停用多年青霉素者而言，也是為了以防萬一而言。你也不必過分擔心。不過如果口服阿莫西林后出現上述哪一種過敏反應，今後都要注意禁用該葯，並在就診時將這一過敏史告訴醫生，以避免再次發生更嚴重的反應。

２００９，１０，２７