躁狂症

躁狂症是躁狂抑鬱症的一種發作形式。以情感高漲、思維奔逸、以及言語動作增多為典型癥狀。

流行病學

病因和發病機理

一、遺傳因素

通過對患者的一級親屬的患病率、孿生子的同病率以及單卵孿生子的同病率的研究，根據現有資料推測躁狂抑鬱性精神病可能是通過X染色體遺傳給下一代的，也可能通過其他途徑遺傳。

二、體質因素  

Kretschmer及Sheldon等人認為矮胖型伴有循環型人格者的發病率明顯增高。循環型人格的主要特徵是好交際、開朗、興趣廣泛、好動、易興奮樂觀、也較易變得憂慮多愁。中胚葉型骨骼、肌肉發達、結締組織充實的病人，比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。

三、中樞神經介質的功能及代謝異常

最近十幾年來應用神經生物化學的方法，對躁狂抑鬱性精神病做過不少研究。其結果非常有助於對本病發病原理的認識，在一定程度上能指導臨床工作。

（－）中樞去甲腎上腺素能系統功能異常

Schildkraudt及Davis等人（1965年）發現躁狂抑鬱性精神病患者存在著中樞去甲腎上腺素（NE）能系統功能失調。躁狂病人NE受體部位的介質相應增多，造成NE能系統功能處於亢進狀態。實驗室檢查發現，躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羥基一苯乙二醇（MHPG）排出量比正常人多。NE的最終代謝產物有MHPG及3一甲氧基一4一羥基苦杏仁酸（VMA），而80％的MHPG來源於中樞，所以上述實驗室所見說明躁狂症可能由中樞NE能系統功能失調所致。

（二）中樞5一羥色胺能系統功

遠離為上