為什麼造成子宮肌瘤

為什麼造成子宮肌瘤，因為每個月的例假，我們的子宮會脫落一層膜——子宮膜。可是我們本身已有寒，子宮膜就出現有一點點膜脫不下，就形成痛則不通，通則不痛。也就是說那一點膜下不來，積在那裡，那裡不通則痛，就這樣，你每個月的例假都有一點脫不下來，每一次都在那裡積累，當積攢到一定程度就變成子宮肌瘤，在我們生活當中，我們很多女性根本就沒有這些知識，也根本不管它，當她的積聚一定程度的時候，你就先有痛經，後來就是子宮肌瘤，你到醫院一檢查，大夫告訴你患子宮肌瘤，必須動手術。當你有啦子宮肌瘤，那時大夫就挺關心你，問你：有小孩嗎或小孩多大。你以為他（她）真的在關心你，後續，大夫就會告訴你：這個肌瘤很大了，要做手術切除，不然話將來會得癌症。一輪狂風濫炸，最後你就乖乖的摘除。所以現在的大夫跟以前的也不一樣，現在往往就是把你整個一刀切，什麼也不用保留，這叫「乾淨利索」，以前的大夫還好一點，就是利用穩妥的方法，把你的患處子宮肌瘤的那部分，慢慢切除，以保存你整個子宮的存在，我們患病以後，最大的特點是找熟人，托這個找那個人，去找一個「名醫生」，其實，告訴你，越找人越死得快，你要知道為什麼，很多人都不理解，當你摘除子宮后，卵巢兩邊就用針篷住，摘完以後，會出現日後的合併症，就因為我們不懂得這方面的知識。如果年齡達到45歲以的人患了子宮肌瘤，那時候醫生就會告訴你，不用怕，等你閉經就沒有事。你想一想這可能嗎，當你的子宮肌瘤不斷痛，這樣持續下去，你就得子宮膜移位，就是你的子宮肌瘤隨著你的每個月的例假而增長，一月結一層膜，到一定程度，你積聚的膜多了，你整個子宮的膜移動，移到一定程度的時候，它就會出血，這種情況是非常疼痛的，會大出血，這就出現婦科病也會死人。到醫院就會給你打止痛針，這樣痛下去，醫生叫你幹什麼，你也不用想就什麼也答應。

婦科內鏡微創手術治療子宮肌瘤不影響患者生育


北京天壇醫院10月11日，9月11日，患粘膜下子宮肌瘤25歲的孫女士，在北京天壇醫院婦科接受宮腔鏡微創手術僅3天，便像正常人一樣，在丈夫的陪同下高興地出院回家了。

孫女士告訴記者，她2004年9月到英國留學，11月份開始，月經量突然增加，月經期由以前的5到7天，增加到15到20天，而且血量明顯增加，一個月幾乎每天都是泡在血泊里。由於在英國約不上檢查，只能靠吃避孕藥和營養葯、補鐵葯維持，痛苦不堪。由於月經期流血量太多，去年9月份她不得不在廁所內完成自己的畢業論文。畢業后她立即回國，輾轉京城幾家著名的大醫院，服中西藥治療，出血量稍被控制。經兩位資深的婦科專家介紹，像她這樣子宮內生長有6.0X5.8 X5.2厘米的粘膜下子宮肌瘤只能手術治療，並建議她找到天壇醫院婦科主任馮力民。

資料統計，子宮粘膜下肌瘤超過4厘米，宮腔鏡電切術中極易產生子宮穿孔，手術時間超過一個小時，容易發生低鈉血症，要求手術醫師有豐富的臨床治療經驗和嫻熟的手術技巧。

9月6日，馮力民主任在靜脈麻醉下給孫女士做了宮腔鏡切除「子宮肌瘤」手術。孫女士的巨大粘膜下肌瘤將原本「杏」大小5毫升容量的子宮明顯撐大，直徑為6厘米大的肌瘤，使宮腔內無「立錐之地」， 肌瘤嵌在宮腔內，緊貼子宮壁，為了最大限度地保護子宮內膜，馮力民主任在宮腔鏡下，用無菌鹽水逐漸加大壓力，使子宮膨脹，肌瘤和宮壁產生空隙。馮力民主任用電刀將肌瘤切成1.0X0.5X0.3厘米大小的細絲，一條一條地切除，邊電切，邊止血，她憑著豐富的臨床經驗，麻利地切了150多刀，切下大半彎盤蚯蚓似的肌瘤組織，術中，麻醉師實時嚴密監測孫女士的各項生命體征，手術僅用1個小時。整個手術出血不足50毫升。孫女士的丈夫將切出來的用相機拍攝下來，留做紀念。

術后六小時，孫女士便可以下床活動，沒有不適感。出院時，馮力民主任叮囑他們夫妻倆一個月內不要同房，三個月後就可以正常懷孕要孩子了。孫女士的媽媽欣喜說：「我女兒太幸運了，我要找記者把馮主任給女兒治病的過程寫下來，讓像我女兒這樣的病人都能找到馮主任看病。」

馮力民主任介紹，宮腔鏡手術一般在靜脈麻醉或硬膜外麻醉下，可以為子宮肌瘤等子宮腔內良性疾患做微創手術。對患者正常組織損傷非常小，沒有副作用。對於有嚴重內科合併症，如高血壓、糖尿病、腎衰、心臟病等開腹手術禁忌的患者，更適宜這樣的微創術式。

子宮肌瘤患者嚴重出血，藥物治療無效；慢性盆腔痛或壓迫癥狀；多發和肌瘤大於5厘米；肌瘤增長迅速，可疑惡變；由於肌瘤生長導致不孕的患者均有手術指征。

接受宮腔鏡手術的患者術前只需做一些血、尿、便、B超等常規化驗檢查，但最好選擇住院治療，因為，有些較大的肌瘤，手術難度高，一般需要觀察一至兩天。非月經期均可手術。宮腔鏡手術患者總費用一般為5000左右。

六年來馮力民主任帶領北京天壇醫院婦科全體醫護共同完成8000餘例宮、腹腔鏡手術和檢查，用微創手術診療婦科常見病、多發病。她們成功地用宮腔鏡切除了6厘米的粘膜下肌瘤、7.5厘米的壁間內凸肌瘤、用腹腔鏡剔除了14厘米的壁間外凸肌瘤，不僅為患者保留了子宮，更保留了生育功能。

子宮肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，也是人體中常見的腫瘤之一。子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細胞增生而形成，其確切的名稱應為子宮平滑肌瘤（uterine leiomyoma）。通常可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等，通稱子宮肌瘤。多發生於35～50歲。據資料統計，35歲以上婦女約20％發生子宮肌瘤，但多數患者因肌瘤小、無癥狀，而未能發現，臨床上報告肌瘤發生率僅在4～11％之間。  

月經量增多，經期延長為最常見癥狀。下腹部包塊，可伴有下墜感。有壓迫癥狀，尿頻、排尿困難或大便秘結等。陰道斷續流血或膿血性白帶。

應根據患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、生育情況及全身健康狀況等進行全面考慮採取不同治療措施:
　　
1. 隨訪觀察：適用於肌瘤不大、月經量增多不明顯者。雄激素治療：適用於肌瘤不大、月經量增多不明顯的近絕經期患者。

2. 手術治療：是該病的主要治療方法，腹腔鏡手術為微創性的最新方法。
　
3. 米司非酮治療：適用於子宮較大，月經多的手術前治療。  
  
子宮肌瘤是子宮良性腫瘤的一種，也是女性生殖器中最常見的腫瘤。其發生原因尚不明確，多認為與長期和過度的雌激素刺激有關。

依據子宮肌瘤的癥狀如月經過多、周期紊亂、不孕等，及婦科檢查子宮呈不規則增大、質硬、表面光滑等，診斷多無困難。但有些病例癥狀不典型時應與妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮內膜癌、子宮內膜異位症、子宮內翻等相鑒別。Ｂ超、核磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、診斷性刮宮和子宮輸卵管碘油造影等可協助診斷。

子宮肌瘤治療有非手術治療和手術治療，根據腫瘤大小、部位、癥狀、患者年齡及對生育的要求決定處理原則。肌瘤不大、癥狀不明顯、接近絕經期者可定期觀察，或用激素、中藥等治療。

肌瘤較大超過１２周妊娠大小、癥狀明顯、肌瘤生長迅速有惡變可能，宮頸肌瘤有壓迫癥狀者，應進行手術治療切除子宮。年輕婦女需保留生育機能，而無禁忌證時，可行肌瘤剔除術，但術後有一定的複發率。子宮肌瘤合併妊娠相互間均有一定影響，故應及時檢查，在醫師指導下進行相應的處理.

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