耳鳴

耳鳴是由多種因素引起的一種癥狀，患者主觀感覺耳內有聲音，而他人聽不到者，稱為自覺性耳鳴。另一種是主觀能聽到異常聲音，他人也能聽到，稱為他覺性耳鳴。自覺性耳鳴可由聽覺傳導徑路受損，感覺神經性癲癇發作，耳蝸機械性損傷和微循環障礙，正常耳外噪音的掩蔽作用降低或消失等因素所致。而他覺性耳鳴病因可分為血管性及肌源性兩類，其為客觀存在的聲音，臨床上比較少見。西醫治療首先可結合理化檢查，明確病因，分別選擇葯掩蔽法，生物反饋治療及手術治療等方法。本病無特殊的預防及護理。
    本病屬中醫「耳鳴」範疇。臨床上可分為五個證型。
    (1)風熱侵襲型，症見起病較速，自感耳中憋氣作脹，有阻塞感，耳鳴，聽力下降，大多伴頭痛、惡寒、發熱，舌苔薄白或薄黃，脈多浮大。治宜疏風清熱散邪。
    (2)肝火上擾型，耳鳴如聞潮聲，或如風雷聲，每於郁怒之後突然加重，兼耳脹耳痛感，或有頭痛、眩暈，目紅面赤，口苦咽干，大便秘結，小便黃，舌紅苔黃，脈弦數有力。治宜清肝泄熱，開郁通竅。
    (3)痰火鬱結型，症見兩耳蟬鳴不息，或「呼、呼」作響，有時閉塞憋氣，聽音不清，頭昏沉重，胸悶脘滿，咳嗽痰多，口苦或淡而無味，二便不暢，舌紅苔黃膩，脈弦滑。治宜清火化痰，和胃降濁。
    (4)腎精虧損型，耳內常聞蟬鳴之聲，晝夜不息，夜間較甚，以致虛煩失眠；聽力逐漸下降，兼見頭暈目暗，腰膝酸軟，男子遺 精，女子白淫、食欲不振，舌質紅而少苔，脈細弱或細數。治宜補腎益精，滋陰潛陽。
    (5)脾胃虛弱型，耳鳴，勞而更甚，倦怠乏力，納少，食后腹脹，大便時溏，面色萎黃，唇舌淡紅、苔薄白，脈虛弱。治宜健脾益氣昇陽。
    方1  菊桑茶
    組成：菊花10克，桑葉10克，薄荷10克，綠茶3克。
    用法：以上四味沸水浸泡，代茶飲。
    功效：疏散風熱。
    主治：耳鳴，屬風熱侵襲型，起病較速，耳鳴，聽力下降，大多伴頭痛、惡寒、發熱。
    來源：譚興貴．百病食療方．濟南：山東科學技術出版社，1999，366
    方2  菊花粥
    組成：菊花末15克，粳米100克。
    用法：將菊花去蒂，蒸后晒乾或陰乾，然後磨成細末，備用。粳米淘洗乾淨，放入鍋內，加水適量，用武火燒沸，再用文火熬成粥時，調入菊花末，再稍煮即可。
    功效：疏散風熱。
    主治：耳鳴，屬風熱侵襲型，起病較速，耳鳴，頭痛，惡寒，發熱。來源：沈慶法．中醫食療學．上海：上海科學技術文獻出版社，200，406
    方3  決明散
    組成：決明子200克，糯米100克，白糖適量。
    用法：將決明子炒焦黃，研篩取細面。糯米熬成稀粥。每日食l碗，加決明子面10克，白糖少許，和勻飲用。
    功效：清肝泄熱。
    主治：耳鳴，屬肝火上擾型，耳鳴如聞潮聲，或如風雷聲，每於郁怒之後突然加重，兼耳脹耳痛感。
    來源：朱義國，等．食療葯膳．北京：人民軍醫出版社，2001，126

    方4  芹菜茼蒿汁

    組成：芹菜、茼蒿各250克。
    用法：上二味洗凈，絞取汁液，加蜂蜜調味，分2—3次飲。
    功效：清火化痰。
    主治：耳鳴，屬痰火鬱結型，兩耳蟬鳴不息，或「呼、呼」作響，有時閉塞憋氣，聽音不清，頭昏沉重，胸悶脘滿，咳嗽痰多。
    來源：譚興貴．百病食療方．濟南：山東科學技術出版社，1999，362

    方5   枸杞蒸雞
    組成：枸杞子15克，母雞1隻(約1 500克)，胡椒粒、生薑、蔥白、味精、食鹽適量。
    用法：將枸杞子及調料裝入雞腹內，腹部向上，用旺火蒸120分鐘，取出枸杞子及調料，分次佐餐食用。
    功效：補腎益精。
    主治：耳鳴，屬腎精虧損型，耳內常聞蟬鳴之聲，晝夜不息，夜 間較甚，頭暈目暗，腰膝酸軟。
    來源：朱義國，等．食療葯膳．北京：人民軍醫出版社，2001，203
    方6  桑麻

    組成：黑桑椹500克，黑芝麻60克，蜂蜜200克。
    用法：上三味加水適量，收膏，每日早晚各服10克。
    功效：補腎益精。
    主治：耳鳴，屬腎精虧損型，耳內常聞蟬鳴之聲，晝夜不息，夜間較甚。
    來源：民間驗方。
    方7  芡實米粥
    組成：芡實20克，粳米50克。
    用法：生芡實同麥麩炒至黃色后，同粳米置沙鍋內加水50毫升，用文火煎至微滾，保持粥湯稠而上見粥油為度。每早晚空腹各服1次，在溫熱時食用。
    功效：健脾益氣。
    主治：耳鳴，屬肝胃虛弱型，耳鳴，勞而更甚，倦怠乏力，納少，食后腹脹，大便時溏，面色萎黃。
    來源：王慕同．大眾葯粥．北京：中國輕工業出版社，2001，113
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