抗憂鬱 不要亂吃藥

一名40多歲男子因感覺憂鬱而自行服用抗憂鬱藥物，卻引發躁症，還毆打妻子成傷，就醫後才發現是服藥造成，妻子卻已受不了要求離婚，讓男子懊悔不己。

成大醫院精神部醫師李聖玉表示，醫院最近接獲多例因誤用抗憂鬱劑引發躁症的病患，讓她注意到這個問題，目前坊間抗憂鬱劑的藥物容易取得，一旦吃錯藥卻可能引發病情的惡化，甚至出現自殺的嚴重後果，值得注意。

她指出，不少躁鬱症的患者因初期出現憂鬱症症狀，而被當作憂鬱症治療，但一些抗憂鬱劑藥物卻可能引發躁症提前出現。

這名患者因憂鬱服藥，之後卻行為脫序，不僅原來工作做不住，還在家中擺設一大堆宗教物品，宣稱自己能幫人治病，妻子不滿數落他，他就動手打人，一度鬧到妻子申請保護令。

他在就醫住院時，躁症的症狀初期未改善，還想幫住院的病人「治病」，被醫護人員發現制止；醫師診斷他應該是服用抗憂鬱藥物後，引發輕躁症，但家人無法諒解，住院時太太堅持與他離婚。

還有一名高中生患者一開始也是憂鬱症，服用藥物後，病情仍無法獲得控制，後來勉強考上大學，開學後卻像變了一個人，不僅自信滿滿、情緒高昂，不肯睡覺而且話變多，到處打電話找人聊天，並把零用錢都花光，媽媽原本以為孩子的病好了，但門診追蹤時才發現是服藥引發躁症發作。

李聖玉表示，憂鬱症與躁鬱症在初期即使連專業的醫師都很難分辨，當憂鬱症的病人到門診中興奮表示藥很有效、病都好了時，醫師就要小心很可能是藥需調整了。

目前仍有一些臨床上的特徵，顯示部分憂鬱症未來有機會轉變為躁鬱症。包括25歲以前發生憂鬱症，甚至合併幻聽等精神症狀，或是曾有產後憂鬱症、憂鬱症反覆發作，家族中有躁鬱症的病史、憂鬱期間合併明顯的動作遲緩，都可能是徵兆，民眾也要自我多留意。