從咳聲中辯寶寶病症

大夫忠告：
　　一聽到孩子咳嗽，做父母的總是很揪心。其實，從醫學角度出發，咳嗽是一種正常的生理防禦反射，有助清除呼吸道黏液。3歲以下的小兒咳嗽反射較差，痰液不易排出，如果父母一見小兒咳嗽，便給予較強的止咳藥，咳嗽暫時停止，但痰液不能順利排出，而大量積在氣管和支氣管內，會造成氣管堵塞。另外，小孩早上起床有幾聲輕輕的咳嗽，這是生理現象，只是清理晚上積存在呼吸道的黏液，父母不必擔心。

　　不過，寶寶的咳嗽癥狀還是應該引起父母足夠的重視，因為它也是感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘等疾病的表現。值得注意的是，不同疾病所導致的咳嗽聲是有區別的，如果父母懂得一些有關咳嗽的常識，可以了解寶寶疾病的輕重緩急，這對治療更有幫助。

　　咳嗽癥狀1：

　　咳嗽時帶痰，不伴隨氣喘或是急促的呼吸，咳嗽不分白天黑夜。

　　其他癥狀：嗜睡、流鼻涕、流眼淚並且伴有輕度發燒(通常不高於38.6℃)。

　　元兇：普通感冒，鼻子、鼻竇、喉嚨及肺部主氣道的病毒性感染。通常情況下咳嗽癥狀會持續整個感冒過程(大約7~10天)，而有些時候咳嗽的時間則會更長(約在半個月到20天左右)。

　　處理方法：盡量保持孩子鼻腔的清潔，鼻塞或流鼻涕都將加重咳嗽癥狀。對於不會擤鼻涕的嬰兒或幼兒，父母可以使用球型吸鼻器幫助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續多天仍未見好轉，就應該帶孩子看醫生了。他有可能患上了鼻竇炎(由感冒引起的細菌性感染)或是其他一些疾病，如哮喘、過敏、肺炎或是淋巴結腫大等。

　　咳嗽癥狀2：

　　由喉部發出、略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時間咳一下，有時候乾咳，有時候帶痰。

　　其他癥狀：孩子感到無精打采，有喉嚨刺痛發癢、頭痛、背部肌肉和腿部肌肉痛，同時還流鼻涕、發燒、噁心。

　　元兇：流感，呼吸道病毒性感染。

　　處理方法：如果孩子出現以下癥狀，父母應該馬上帶他去醫院：高燒38.6℃以上、嘔吐、腹瀉、厭食、不想喝水)。

　　咳嗽癥狀3：

　　咳嗽時有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困難。

　　其他癥狀：剛開始的時候表現為感冒癥狀，例如嗜睡、鼻塞等，這些癥狀持續約一周，有些寶寶可能高燒至39.4℃。孩子感到昏昏欲睡，呼氣的時候發出呼哧呼哧的聲響。

　　元兇：細支氣管炎。通常由呼吸道合胞體病毒引起，最常見於秋末至來年初春。千萬不要把細支氣管炎和支氣管炎相混淆，細支氣管炎多見於嬰幼兒，而支氣管炎則多見於年齡大一些的孩子和成人。

　　處理方法：如果孩子出現呼吸困難，或無法進食、喝水，立刻帶他去醫院，嬰兒患有細支氣管炎時通常需要住院治療。如果孩子的癥狀比較輕微(只是氣喘而未出現呼吸困難等癥狀)，父母可以在孩子的房間里放一個加濕器以幫助他祛除肺部的黏液，並且確保孩子喝足夠多的水。

　　咳嗽癥狀4：

　　持續咳嗽並常常伴有喘鳴或氣喘，咳嗽時間長達10天以上，晚上或是在運動后病情會加重，而且當孩子接觸到花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵或是煙霧的時候，咳嗽都會加重。

　　其他癥狀：孩子出現呼吸困難或是呼吸急促、吃力等癥狀。

　　元兇：哮喘，一種慢性病，肺部細小的氣道腫脹、變窄，為黏液所充斥併發生痙攣，從而導致呼吸困難。引起哮喘的常見因素包括環境中的刺激物、病毒感染以及運動等。醫生指出，從根本上而言，患有哮喘病的孩子，肺部都比較敏感。

　　處理方法：輕微的哮喘病例只會出現慢性咳嗽的癥狀，去醫院仔細檢查以便確診。如果家族有過敏史、哮喘病史，應該告訴醫生，因為在這種情況下，孩子患病的可能性較大。

　　咳嗽癥狀5：

　　猛烈而沙啞的陣咳——呼吸一次陣咳多達25下。孩子用力吸氣的時候會發出尖銳的吼鳴聲。

　　其他癥狀：在咳嗽癥狀出現之前，曾有過一周左右的感冒癥狀，但是不發燒。嬰兒的病情可能更加嚴重，有些時候甚至出現鼻涕冒泡的情況。

　　元兇：百日咳，這是一種傳染性很強的喉部、氣管及肺部細菌性感染。沒有接種過此類疫苗的孩子患病的可能性較大。(按照常規，嬰兒在2個月、4個月和6個月的時候接種疫苗，在1歲到1歲半之間再次接種，4到6歲之間還要接種一次。而成人染上百日咳只會出現輕微的咳嗽。)

　　處理方法：如果孩子的咳嗽持續一周不見好轉，父母應該帶他去看醫生，以控制咳嗽癥狀。