有關甲狀腺腫瘤

[:485:] 　1.甲狀腺腫瘤嚴重嗎？
　　甲狀腺腫瘤有良、惡性之分。良性甲狀腺瘤本身並不嚴重，一般瘤體小時無明顯癥狀。但是，如果不及時治療，瘤體會日益增大，個別瘤體較大患者會因為瘤體壓迫氣管、食管和喉返神經出現呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。此外，良性甲狀腺瘤有10%-20%的惡變率。所以發現后應儘早治療。
　　惡性甲狀腺瘤即甲狀腺癌，多數屬低、中度惡性，患病後患者存活率比較高（術后平均5年生存率為83%-95%）。但是，少數患者為高度惡性（即未分化癌），嚴重危及生命。所以應予以重視，及時治療。
　　2.患有甲狀腺腫瘤應該怎麼辦？
　　如果瘤體小於5cm，且活動度好，瘤體表面光滑，患者無其它癥狀，應儘早服用中藥治療，中藥可從根本上整體治療，標本兼治，可使瘤體由大到小，由硬變軟，最終消失；相反，如果瘤體大於5cm以上或有惡變趨勢，應儘早採取手術治療，術后再用中藥鞏固治療，以防複發。
　　3.怎樣鑒別良、惡性甲狀腺瘤？
　　<1>癥狀及體征：
　　良性甲狀腺瘤患者一般無明顯癥狀。腫塊呈圓形或橢圓形，大小不等，腫塊活動度好，與周圍組織，無粘連，隨吞咽上下移動。腫塊表面光滑，邊界清。個別腫塊大者可壓迫氣管，使氣管、食管移位。有時因腫塊內出血，瘤體會突然增大，伴有局部脹痛。
　　惡性甲狀腺瘤患者常有頸部脹痛、緊迫感等不適感。腫塊一般質硬，不規則，邊界不清，活動度差，部分患者早期伴頸淋巴結腫大；有些患者還可出現面部潮紅、腹瀉（1日10餘次，水樣瀉，便前常有腹痛和急迫感，但無膿血便）。腫塊侵及鄰近組織和器官，引起聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽障礙等。
　　<2>彩色B超檢查：
　　不僅可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬於囊性或為實質性，還可以觀察腫塊的血流情況，以此為診斷良、惡性腫瘤提供參考，血流豐富者有惡變可能。
　　4.什麼情況下的甲狀腺腫瘤應考慮為惡性？
　　<1>成年男性甲狀腺內的單髮結節。
　　<2>多年存在的甲狀腺結節，短期內明顯增大。
　　<3>在地方性甲狀腺腫非流行地區，14歲以下兒童的甲狀腺單個結節，其中10%-15%為惡性，但都是分化好的甲狀腺癌。
　　<4>濱海居住的患者，單髮結節為癌的機會遠比地方性甲狀腺腫流行區患者高。
　　<5>兒童期頭部曾接受放射治療的患者，甲狀腺單個結節更可疑。
　　<6>腫塊質地堅硬，固定，形狀不規則或伴同側淋巴結腫大，聲帶麻痹。
　　<7>有周圍組織及器官被侵及癥狀，如呼吸困難、吞咽障礙、聲音嘶啞等。
　　<8>B超示呈實性或囊實性，內部回聲不均勻，邊界不清楚、不規則。囊性有乳頭狀改變。
　　<9>X片示甲狀腺內的鈣化陰影為雲霧狀或顆粒狀，邊界不規則。甲狀腺癌導致的氣管狹窄常為左右徑狹窄，前後徑可以正常。
　　<10>掃描腫塊為「冷結節」，能除外囊腫。
　　<11>穿刺發現癌細胞。對囊性腫物抽出液可能逐漸變為暗紅色，這是甲狀腺乳頭狀癌轉移灶的一種特徵。
　　<12>長期腹瀉而無膿血便，常伴面部潮紅。
　　5.甲狀腺腫瘤的治療最佳方案是什麼？
　　瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守治療，即採用中藥治療；瘤體較大（大於5cm以上）或有惡變趨勢的應及時儘早採用手術治療，並作病理切片，確診良、惡性。術后再採用中藥鞏固治療，以防複發。因為手術也只是一種局部的治療方法，腫瘤生長在身體某一部位，是一個全身疾病的局部表現，對於大多數的腫瘤病人而言，局部治療不能解決問題，治標而不治本，實踐證明，腫瘤手術后的大量複發和轉移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治。然而，中醫治療腫瘤主要靠辯證論治，從整體出發，既考慮了局部的治療，又對患者的全身狀況進行系統的調理，扶正祛邪，標本兼治，可以根治腫瘤，且愈后不易複發。
　　6.中藥可以治癒甲狀腺瘤嗎？
　　在我國古代，癭瘤病是一種常見病。癭瘤包括現在的單純性甲狀腺腫、甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤。醫聖張仲景、華佗等歷代中醫均採用中藥保守治療癭瘤，治癒了無數患者。據《華佗外科》記載，華佗曾以中藥外貼，使很多癭瘤消失。醫學研究，中藥中有一些藥物有軟堅散結、活血化瘀、疏肝解郁、理氣化痰的作用，能從根本上整體調理治療，標本兼治，完全能治癒甲狀腺腫瘤，且愈后不易複發。
　　7.患有甲狀腺腫瘤飲食應注意什麼？
　　<1>忌食：油膩（如公雞肉、鵝肉、豬頭肉、牛羊肉、鯉魚、蝦、蟹等）、辛辣（如生蔥、生薑、生蒜、辣椒等）、煎炸食品。
　　<2>禁煙禁酒。
　　<3>多食：海帶、紫菜及新鮮的蔬菜、水果。
　　8.怎樣預防甲狀腺腫瘤？
　　<1>節情志：忌鬱悶、忿怒、急躁、憂愁，保持開朗心情。
　　<2>居住在地方性甲狀腺腫流行地區應注意補碘，如食用含碘食鹽，多吃海帶、紫菜等海產品。

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