醫學美容信息－抗痘大作戰

抗痘大作戰

鑒別自己皮膚的性質，如果你是屬於混合性及油性肌膚，便需趕緊進行控油作戰計劃！

1、正常皮膚（中性）：特點是健康、組織緻密、皮脂和汗腺分泌通暢，且光滑細膩。但受季節影響較大，夏天趨向油性，冬天趨向乾性。

2、乾性（缺油）皮膚：由於身體健康、營養及護膚等方面的問題，皮脂分泌減少， 使皮膚乾燥、缺油。受季節影響較大。還有另外一種乾性皮膚為缺水性乾性皮膚，特點是皮膚組織欠緊湊堅實，毛孔不明顯，表皮較厚，水分不易蒸發；皮膚潔白、細膩，但易生皺紋。這種皮膚很敏感。經不起環境和情緒變化的影響，容易過早衰老。
　　
3、油性皮膚：特點是毛孔明顯、粗大，皮脂腺分泌旺盛，易生粉刺和小疙瘩。臉上常
象塗了一層油，特別是額頭、鼻樑、下巴等處。皮膚色澤較深，為淡褐
色或褐色，甚至為紅銅色。此類皮膚的酸鹼度不平均，不穩定，當鹼性
過強時，皮膚容易出現斑點。
　　
4、混合性皮膚：為乾性和油性皮膚的混合。油性部分呈"t"字型，包括前額、鼻樑及面
頰兩側，而眼周及頸部則為乾性。據統計，女性大約有80%屬於混合
性皮膚。


面皰小檔案

面皰是如何形成的：

面皰俗稱青春痘，是由於皮脂分泌旺盛，加上未徹底清潔，造成皮脂腺的負荷，使皮膚產生破裂、發炎、細菌感染的現象。

此時白血球會湧進來對抗細菌，造成血液循環的集中，使表皮膨脹並有疼痛之感，發生紅腫。而膿皰就是細菌及白血球的屍體所形成的膿化現象。


一般而言，面皰可分為四種：

一、黑頭粉刺：為一種開放性粉刺，從外表看起來會有突出的現象。黑頭粉刺是由於皮脂分泌旺盛而毛孔阻塞，就在皮膚表面形成小突起，然後與空氣中的二氧化硫（汽車排放出來的廢氣）結合，形成硫化現象，使毛孔阻塞，黑頭粉刺於是形成。


二、白頭粉刺：屬於閉鎖形粉刺，是皮脂線分泌的油脂，被角質層包住，無法正常排出所造成，就在皮膚表面形成小突起。白頭粉刺雖然表面上看起來並不明顯，但因無法正常排出，所以對皮膚的危害比黑頭粉刺更大。

三、膿皰、丘疹：由於皮脂分泌旺盛而毛孔阻塞，就在皮膚表面形成小突起，阻塞的毛囊繼續囤積油脂，細菌增加后便開始發炎，紅紅腫腫的大痘痘因此誕生啦！這時候，專門打擊細菌的白血球，會開始攻擊細菌並使毛孔里堆積物軟化，形成可怕的丘疹、發膿痘皰。

什麼是痘疤：
凡走過必留下痕迹的『青春痘』，一旦形成后經過一段時間后雖然消除了，但有時仍會留下一堆擾人的痘疤。

許多人以為紅色的痕迹就叫疤痕，其實它是青春痘發炎產生的血管擴張，或發炎細胞浸潤而產生的紅斑，痘痘雖然消了，擴張的血管卻沒有馬上收縮，或發炎的細胞沒有馬上解散，因而形成暫時性紅斑。

還有一種是發炎后色素沉澱所造成的皮膚暗沉，一般都稱之為色斑或假疤。

色斑屬於暫時性的傷痕，會在約4-6個月內慢慢消失，也可藉由藥物或療程加速痕迹消失。

如果青春痘發炎傷害太多真皮層里的」膠原蛋白」，就會造成皮膚塌陷留下凹洞，皮膚表面看起來凹凸不平，這才叫疤痕。

不幸的是，疤痕不會隨時間而自然消失，必須*雷射、磨皮等外力來消除；更有些體質特殊的人，因為真皮層里的纖維母細胞太過活躍，皮膚髮炎受傷后反而凸起來，變成肥厚的蟹足腫或增生性疤痕，更是不容易治療。


青春痘的成因

一、荷爾蒙

青春痘通常從體內開始分泌荷爾蒙的青春期開始，11到14歲是分泌男性荷爾蒙的高潮也是長青春痘高潮，男性荷爾蒙會造成皮脂腺擴大，這是正常的現象，而長青春痘的人是因皮脂腺受到男性荷爾蒙的過度刺激而產生，年輕女性的青春痘則與經期有關，這是因為皮脂腺對男性荷爾蒙是很敏感的。

二、皮脂分泌旺盛

皮脂腺受到男性荷爾蒙的刺激而製造更多的皮脂，油膩的皮脂 堆積在毛囊中，順著毛髮到達皮膚表面，同時混合皮膚上的正 常細菌及毛囊內脫落的死皮膚細胞，皮脂分泌越多，毛囊越容易阻塞，而形成粉刺。

三、毛孔開口處角質異常

正常的毛孔開口的老死角質會像正常的皮膚一樣將老死的無用 角質層層代謝脫落。青春痘患者的毛孔在這個步驟出現了致命的缺憾，毛孔的開口處角質異常沾黏而越堆越厚，堵住了毛孔的開口。

四、痤瘡桿菌阻塞的毛囊

容易滋生細菌，其中之一叫做痤瘡桿菌 (propionibacterium acnes)，平常我們的毛孔中就會有或多或少的痤瘡桿菌，與我們和平共存。 但是一旦毛孔開口被異常的角質堵住，皮脂陷在毛孔中，痤瘡桿菌就會分解皮脂造成具刺激性的酸造成痘痘。

五、與遺傳有關

任何種族都會長青春痘，但種族間還是有些差異，白種人比黑人及亞洲人更容易長青春痘。雖然每個人都會長青春痘，但有些人卻傾向某些特定種類的青春痘，這種情況會與其它家族成員相似。就科學的立場，對青春痘遺傳的了解有限，但兩者件似乎是相關的。如果青少年的家長或兄姊曾患嚴重的青春痘，那他比別人容易有嚴重的青春痘，所以在青春痘惡化之前，趕緊去找皮膚科醫師就診。

六、因化妝品產生的青春痘

有些特定的美容化妝品成份會造成毛孔阻塞而產生粉刺，這些產品包括化妝品、粉底霜、晚霜及潤膚霜等稱為引致粉刺生成的 (comedogenic)，您應該選擇非引致粉刺生成的 (non- comedogenic) 的美容化妝品，它的意思就是「不會造成粉刺的」。化妝品產生的青春痘通常是輕微而不會產生疤痕，卻持續好幾十年，也些年輕女性為了遮掩青春痘而化更多的妝，這會加重病情及產生新的粉刺。
【常見的comedogenic成分：linseed oil、olive oil 、cocoa butter 、oleic acid 、coal tar 、 isopropyl isostearate、 squalene、isopropyl myristate、acetylated lanolin、isopropyl palmitate、isopropyl linoleate、oleyl alcohol…..】

七、環境因素造成的青春痘

接觸大量引致粉刺生成的物質也會造成青春痘，例如：快餐店的油煙、工作時的機油都會造成粉刺。事實上，任何會刺激青春痘皮膚的東西都會加重病情，包括：

(1) 職業上接觸油脂、含氯的碳氫化 合物，如：多氯聯苯。

(2) 反覆摩擦而造成發炎，如：托腮或戴安全帽與面部摩擦。

(3) 藥物，如：男性荷爾蒙 、皮質醇、溴化物、鋰鹽都會引起青
春痘。

(4) 氣候：日晒、濕度過高會加重青春痘的病情。

八、生活作息不正常

生活不規律、壓力太大、情緒不佳、睡眠不足、不良飲食習慣，會降低皮膚自我修復作用，使青春痘增加及惡化。

抗痘必備十大手則

一、正確的洗臉

油脂是長青春痘的主因，因此選擇能充分清潔又不會過度洗凈的產品，非常重要。很多人擔心洗臉洗多了會把寶貴的皮脂膜洗掉，其實，臉上的油脂是不停地在分泌，只要洗臉的方式正確，既可去除多餘的油脂，更可以維持肌膚的光滑潔凈。正確的洗臉方式是：以溫水過臉，將洗面奶在手上搓出泡沫后，在往形成痘痘或粉刺的部位輕輕抹動，快速的用溫水衝掉即可。記得，不要過度磨擦臉皮，溫度會刺激油脂分泌，因此一定要用溫水沖洗。

二、不要擠壓痘痘

把痘痘里的膿汁或白色油脂顆粒擠出來，感覺上痘痘似乎消的比較快，但其實是造成更大的傷害。擴大感染的範圍，增加留下的疤痕的機會。事實上，只需等待二、三周，讓粉刺、青春痘乾燥、密實，在清潔時自然掉出，就不用擔心何時擠出最好，更不會留下疤痕。

三、避免接觸會惡化痘痘的東西

許多人習慣一下子摸摸東西、一下子摸摸臉或是用手去托臉，抹含有化學成分物質的髮油、髮膠，長期戴口罩、安全帽，或不常更換枕頭套、棉被，讓臉有更多的機會和細菌接觸，無形中更增加長痘痘的機會。

四、適當使用保養品及化妝品

面對市面上琳琅滿目的抗痘痘保養品，相信對痘痘族來說，一定有一種又愛又怕的感覺，希望藉由保養品加速痘痘的消除，卻又害怕用錯保養品讓痘痘越長越多。由於每個人的膚質不同，所以應由醫師建議，選擇適合的保養品或化妝品。

五、避免暴露在不良的環境中

如果你在餐廳廚房、快餐店或加油站工作，那幺你要小心空氣中的油污有可能使痘痘惡化，完善的清潔工作絕對不可少。有些人喜歡上三溫暖、蒸臉，溫度會加速油脂分泌，別為了一時的享受而得不償失。長時間暴露在太陽下的人，紫外線會加深色斑的痕迹結果讓臉看起來非紅即黑，色澤不一；由此可見，防晒是不容忽視的抗痘步驟，選用合格正確的防晒品，更是必學的課題。

六、睡眠要充足

睡眠不足是肌膚的大敵，如果你不想長痘痘，請在晚上十一點到半夜兩點肌膚進行新陳代謝的時間前上床睡覺，良好充足的睡眠，能讓肌膚受到完善的保護。

七、保持輕鬆愉快的心情

經常有煩惱的朋友要小心喔！精神上的壓力會造成皮脂線分泌旺盛，多做令自己
心情愉快的事情，解除心理上的壓力，將有助於早日脫離痘痘族喔。

八、攝取均衡營養

雖然沒有證據說巧克力、花生、鹽酥雞….等高甜份、熱量、油炸的食物會讓你長更多的痘痘，可是，如果有一些東西你一吃就長痘痘，那就少吃為妙啦！掌握均衡飲食的原則，並按時補充營養食品，以及多吃蔬菜水果促進消化准沒錯。

九、養成正常排便習慣

便秘是造成青春痘的原因之一，一些快餐、零食等垃圾食物，容易造成便秘，尤其是喜歡吃宵夜的人，不僅對胃不好，更會造成排便不順，所以宵夜還是能免則免。同時，適當的運動也能幫助正常排便，避免便秘。

十、選擇適當的治療方式

因應患者的需要，目前市面上可買到治療青春痘的用藥及療程非常多，大部分都安全又有效，但用藥及治療前提是必須通過醫師的認可，千萬別聽信別人的建議，往臉上亂塗亂抹，或者貪便宜找不合格的密醫做治療，小心花了錢，卻沒了面子。而所有的青春痘治療藥物或療程，都需要時間才能看見成效，痘痘族一定要有耐心、有信心接受治療，保持輕鬆心情，痘痘一定有治好的一天。