《肝病食補》

慢性肝炎的補益
慢性肝炎包括慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。以病毒致病者多見，本篇討論的為病毒性肝炎中的慢性肝炎。慢性肝炎，從中醫理論看，其病變部位主要在肝脾，久之損及腎。從邪氣講有濕熱、淤血。往往形成虛實夾雜，或為虛實。

1、時間：患病毒性肝炎病程越長，出現虛症的可能性大。從病因傷內臟看，初起為濕熱者多，濕盛者傷脾，而致脾氣虛；熱易傷陰而致陰虛。從內臟傳變看，病程越長，損傷內臟越多，病之初起在肝脾，脾肝兩臟久病易虛，脾虛能耗傷腎之精氣，能致腎精不足；肝陰虛，久之必耗腎陰，而致肝腎陰虛。
2、表現：這是判斷虛症的主要依據。常出現的表現有肋疼、食慾減退、疲勞、乏力、腹臟。
食慾減退，初起時此癥狀多為濕熱所致，不屬虛症。久病以後，食慾減退納食減少，為脾胃虛之症。
疲勞，在慢性肝炎為肝虛之症、肝炎初起的疲勞，多為邪氣所致，不屬虛的癥狀。
腹脹，有虛有實，虛性的腹脹，食后明顯，為脾虛所致。
舌象和脈象也是判斷虛症依據之一。舌質嫩是虛之表現，脈細、虛皆為虛症之脈。
3、誘因：如因勞累則癥狀加重，此為虛症。若房事後癥狀加重，則屬腎虛。
4、體質：病毒性肝炎久不能愈，病程越長沒，體質越差。久之身體易消瘦，乏力，不耐勞，工作效率降低。
慢性肝炎，常見虛症有肝陰血虛、肝脾兩虛、肝腎兩虛。
肝炎屬肝陰血虛者，症見右肋隱痛、易疲勞、兩目乾澀、脈弦細。治療應補肝之陰血，可從下列各方選用：
1、柏子仁飲 柏子仁15克、白芍15克、炙甘草6克。三味水煎，取湯溫服。柏子仁、白芍、炙甘草三味同用養肝緩痛，治療肝虛的肋痛。
2、雞蛋雞骨草湯 雞蛋2個、雞骨草30克、山梔根30克、瘦豬肉50克。幾味共煮，蛋熟後去殼再煮，1小時后，取湯飲之，食肉、蛋。雞蛋、瘦豬肉益氣養陰，雞骨草舒肝止痛，山梔根清肝解毒。幾味同用。養肝陰，清肝熱，用於治慢性肝炎具有肝區痛、煩熱、尿黃、疲倦者。

肝炎屬肝脾兩虛者，症見肋痛隱隱，勞則痛重，易疲倦，手足心熱，食后腹脹，四肢乏力。治以健脾養肝，可從下列各方選用：
1、消遙散加減 醋柴胡9克、當歸6～9克、黨參10～15克、白朮10克、茯苓15克、薄荷6克、鬱金9克、大青葉15克、丹皮9克、焦內金10克。一日一劑，水煎服。本方調和肝脾，為治肝脾不和之慢性肝炎常用方。
2、淮山蓮子甲魚湯 淮山藥30克、蓮子（去心）20克、甲魚1隻。將甲魚用熱水燙，使其排尿，然後切開，去內臟，放於沙鍋中，加清水，放入淮山藥、蓮子共煮。甲魚熟后，飲湯食肉。淮山藥、蓮子補脾，甲魚補虛軟堅，三味合用補肝脾，軟堅，用於治療肝脾不足、肝脾腫大的肝硬變和慢性肝炎。
3、補肝健脾湯 黨參12～15克，淮山藥12克，雲苓10克，醋柴胡6克，白芍12克，女貞子15克，內金10克，炒枳殼9克，甘草3克。幾味共水煎，飲用，一日一劑。本方黨參、淮山藥益氣健脾，白芍、女貞子養肝，雲苓、枳殼調中去濕濁，柴胡舒肝，內金助消化活絡，甘草調和諸葯。幾味共用，健脾養肝，去濁和胃。治療慢性肝炎屬肝脾虛症，見疲倦乏力、腹時脹、肝功不正常者。
4、大棗花生冰糖飲 大棗30克、花生30克、冰糖20～30克，先水煎花生，後放大棗、冰糖，每日一劑，30天為一個療程。本方益氣養血滋肝，治療慢性肝炎血清轉氨酶高者。
5、香菇湯 香菇（干品）10克，水發。鍋內加水、食油、食鹽、生薑、蔥白，放入香菇，煮湯，香菇熟后飲湯食香菇。本品補氣健中，養肝補血，用於食欲不振、高血脂症、慢性肝炎、肝瘤的輔助治療。
6、蒸香菇帶魚 香菇10克，帶魚100克。將香菇水發，切絲；帶魚洗凈，切段，上蒸盤，再把香菇絲放在帶魚上，加入生薑絲或片、食鹽、食用油，放鍋內蒸。以香菇熟透為度，食魚和香菇。本方內香菇補中養肝、護肝、降血脂、抑制腫瘤、帶魚滋補強壯，和胃開胃，兩味共用補氣養陰，健胃養肝，用於氣陰不足之人的補益，用於胃虛所致之食欲不振、納少之輔助治療，用於慢性肝炎、高血壓病人的輔助治療。
肝炎症屬肝腎兩虛者，症見肋隱痛，房事則痛重，腰酸腿軟，遺精，失眠，五心煩熱。肝功多不正常。治療應補益肝腎，保護肝臟。用方可從下列各方選用：
1、一貫煎加減 北沙參15克、麥冬10～15克、生地24～30克、枸杞子15克、女貞子15克、川楝子6克、雞骨草15克、丹參15克、雞內金10克。一日一劑，水煎服。本方滋補肝腎，調理氣血，用於肝腎陰虛，具肝區隱痛，勞則增重，目乾澀，腰膝酸軟易疲勞等癥狀者。
2、首烏丹參蜜糖飲 何首烏15克，丹參15克，蜂蜜15～30克。先水煎何首烏、丹參，葯煎好后，去渣取湯，把蜂蜜調入葯湯中，服用。何首烏、丹參、蜂蜜三味同用滋陰潤燥、補益五臟、通經活絡，治療高血壓、慢性肝炎、動脈硬化等病症具肝腎陰虛。或兼脈絡淤滯者。
3、靈芝女貞丹參湯 靈芝10～12克，女貞子15克，丹參9克，內金9克。四味共水煎，水沸60分鐘后，取湯溫服。一日一劑，水煎2次，早晚各服1次，靈芝、女貞子滋補肝腎，丹參和血，內金助消化，四味同用補肝腎，和血助消化。用於治療肝腎不足所致的肋痛、疲勞、納差。對慢性肝炎具肋隱痛，勞則痛重，疲勞納少者有效。
4、鱉燉淮山杞子 鱉1隻，淮山藥30克，枸杞子30克。將鱉用開水燙后，去內臟及頭，切塊，與淮山藥、枸杞子放沙鍋內燉。飲湯食肉。鱉滋陰散結，淮山藥益氣補脾，枸杞子補益肝腎。三味同用滋補肝腎，益氣健脾，補益脾肺。用於治療屬肺脾不足的咳嗽、納少、陰血不足的貧血、肝腎不足的肋痛（包括慢性支氣管炎、神經衰弱、慢性肝炎、肝硬變等。）
5、煲龜湯 烏龜1隻，鮮土茯苓150克，枸杞子20～30克，冬蟲夏草6克，淮山藥10克，大棗10枚。將龜去頭、爪、內臟，洗凈切塊，鮮土茯苓刮皮洗凈切塊，枸杞子、冬蟲夏草洗凈，放入鍋中，加水及調料，先武火煮沸，然後文火煲2～3小時，飲湯食肉、枸杞、冬蟲夏草。本方滋補肝腎，益氣健脾去濁，適用於久病體弱肝腎虛者的補益，對慢性腎炎，慢性肝炎、慢性支氣管炎及癌症患者，具有肝腎陰虛脾氣不足之症皆可食用。
6、五味子枸杞燉冰糖 五味子9～10克，枸杞子15克，冰糖適量，五味子、枸杞子洗凈，放沙鍋內加水，放入冰糖共燉，燉40～50分鐘，飲用。本方補肝腎，用於肝腎陰虛之慢性肝炎病人服用。
7、燉蟲草甲魚 冬蟲夏草8～12克，甲魚1隻，大棗5枚，枸杞子15克。將甲魚宰殺，去腳爪、內臟、尾，用熱水浸泡10～15分鐘，刮黑衣、去頭。蟲草、大棗、枸杞子洗凈，共放砂鍋中，再放切成塊的甲魚，加入姜、蔥、蒜、鹽，共煲湯，待2小時后取下，加入味精。飲湯食肉，棗、枸杞子。本方補陰血，益腎肝，用於腎虛所致之喘、早泄；用於肝陰血不足之頭暈眼花、肋痛以及素質陰血不足之人。
慢性肝炎的平時調補，對改善癥狀，增強體質，保護肝臟，均有很重要的意義。可從下列各方選用：
1、蒸帶魚女貞子 鮮帶魚1條，女貞子20克。鮮帶魚洗凈，去內臟及頭腮，切段，先蒸，熟后取上層之油與女貞子混合加水蒸之，20分鐘后取汁服用。帶魚、女貞子兩味同用。滋補肝腎，用於遷延型肝炎、慢性肝炎的輔助治療，有護肝、改善肝功、消除癥狀的作用。
2、燉瘦豬肉香菇 瘦豬肉100～150克，蘑菇50克。豬肉切塊，水煮，加適量鹽和蔥、姜，肉熟后飲湯食肉。瘦豬肉、蘑菇兩味共用滋陰健中，用於治療肝脾不和肋隱痛、腹脹、或治療慢性肝炎屬肝陰虛脾氣虛者。
3、杞子雞蛋湯 枸杞子30克，雞蛋2個。將枸杞子、雞蛋放清水中煮，蛋熟后取出去殼再煮，飲湯食蛋。連服3～5天。枸杞子、雞蛋兩味同用養肝腎、益精血、補氣血，治療神經衰弱、貧血、慢性肝炎、視力減退等病症。
肝炎補虛時應注意之點：
1、虛實夾雜之症的治療應處理好補瀉關係。單純虛症須用補法。虛實夾雜之症當分清什麼虛，實是什麼邪氣引起而補瀉兼施。還應分清虛與實的輕重主次，而施用補為主或瀉為主。臨床所見本病的虛症以陰血虛、氣虛為多見，實症以濕熱瘀血常見。如見虛為主，兼濕熱者治則兼以清利濕熱，兼瘀者在補虛基礎上兼以祛瘀。不分主次則虛者不得補或正傷更虛，實者邪不祛邪則病情加重。
2、照顧脾胃是本病補虛治療時不可忽視的環節。本病中醫認為病位主要在肝脾，可病及於腎及其他內臟。治療時照顧脾胃能起到：（1）脾胃健可以減少肝對脾胃的影響，使病不能進一步發展；（2）脾胃功能正常，營養物質不斷產生，有利於全身，對病臟可以起到營養作用，促使本病消除，恢復身體健康。在治療時脾胃虛要補脾胃，補脾臟時不要有礙脾胃。
3、本病補虛時，要注意配合精神調養和勞逸適度。肝之病忌情志抑鬱和怒，脾之病忌過度思慮。肝脾之病忌過勞，勞傷脾胃之氣。肝為罷極（勞困之意）之本。體勞則傷肝之陰血使肝更虛，房勞則傷腎，腎傷則不養肝。葯補必須和人體調養配合，方能相得益彰。