ZT 當"醫改為二老送終"成為現實

當"醫改為二老送終"成為現實
送交者: 黃花梨 11/06/05, 09:02 發表於 情回中國主題社區 查看[黃花梨]個人專輯        
活人因無錢治病而被送往殯儀館―――近幾天《成都商報》的連續報道讓我們看到一幕人間慘劇：在浙江打工的四川民工尤國英，因病住進了當地的一家醫院，高昂的醫藥費不僅花盡了家中所有積蓄，而且負債纍纍到了無人敢借錢給他們的地步，醫院用120急救車將昏迷的尤國英送回「家」，房主不讓垂危的她進門，得到家屬同意后，醫院的車把人送到殯儀館準備火化，幸被及時制止並得到好心人救助。(11月3日《成都商報》)
　　殯儀館的工作人員說：送來的時候，可以看到尤國英眼裡噙著許多淚水―――這是讓所有有道德感的人揪心的眼淚，這沉重的眼淚壓在中國人心頭讓人喘不出氣來。

　　針對中國某些改革，曾有人編出順口溜戲言：房改是要把你腰包掏空，教改是要把你二老逼瘋，醫改是要提前給你送終―――「醫改送終」等等之說，本是民間對「不公現實」一種誇張、極端、暗喻的漫畫式描述，只是意會並無特指。沒有想到，這一漫畫式的描述竟然在現實中上演了：醫院的急救車把還有救治希望但卻無錢的病人送往了殯儀館！

　　10月27日，當醫院那輛急救車載著一個活著的窮人開往殯儀館的時候，衛生部的一位負責人正在對媒體說：衛生部從未表態說過醫療改革不成功，也不同意醫療改革不成功的說法。

　　是的，這個問題上，病人的家屬在道德上應該受到良俗的譴責，貧賤不能移，怎能同意將自己還有救治希望的親人送去火化呢，還有一點基本人性嗎？可是，當我們看到病人家屬向媒體展示的那張讓他們心碎的醫療賬單，當想到「不送去殯儀館也只能在家等死」的另類結果時，我們知道，人性的麻木、人倫的墮落並非自覺的，而是被一種強大的制度性外力推動著，醫療體系的無人性，殘暴地撕裂著人倫底線。

　　寫到這裡，想起了自己的家鄉，江南一個不算窮的小村。去年回家過年的時候知道，村裡一位老人得了重病，治好需要8萬多元，四個兒子平攤費用，可四個靠務農打工為生的農村家庭，每家最多只能拿出8000元，老人怪他們不孝順，他們覺得老人不理解，於是一個很和睦的大家庭陷入了不休的爭吵。後來了解到，農村很多家庭關係的破壞最初都源於醫療費用的承擔或分擔。高昂醫療費的重壓下，許多溫良的傳統道德變得非常畸形，把還有救治希望的親人往殯儀館送，這是重壓下道德變異的一種極端。

　　醫療的價值終端是生與死，高昂的醫療費用下，有錢即生，無錢即死。這個制度性的終極命題之下，生與死功利考驗讓生者的道德選擇空間變得非常小，迴旋的餘地非常窄，一念之差中就容易做出極端選擇。實踐證明，一個事關老百姓生死的醫療得不到保障的國度，國民道德也不可能得到健全的發展，健康的體魄得到保障，健全的靈魂才能得到保障。

　　這一切問題不能不歸到既有醫療改革的導向中：醫療費用更多由個人承擔，醫療服務的利用由支付能力決定而不是由需求決定―――這種缺乏人性關懷的醫改方嚮導致的後果就是「醫療提供」與「醫療需求」的逆向選擇，享有更好醫療保障或更有能力支付相關費用的人將獲得更多的醫療費用，而真正需要醫療服務的人卻得不到服務。窮人得了小病不敢去醫院，一般進了醫院查出來的都是大病，而大病的治療又會讓一個家庭、甚至家族陷入高額醫療費用的深淵，要不「家裡等死」，要麼「因病致貧」。2003年，因病致貧的人口比例已達到城鎮貧困人口總數的四分之一。

　　確實，把活人送往殯儀館是一念之差下的道德越軌，但也是企圖終結「因貧致窮」的危險嘗試，這種行為自然會受到「旁觀者」的抗拒。但是，當「醫改提前給人送終」的民謠不幸上演，極端道德變異現象真實出現，我們不得不警醒：中國醫改的矯正已經到了一個臨界點。
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當"醫改為二老送終"成為現實。