[原創]中國醫生憑什麼不能和美國醫生相比-也是中國和美國的醫生

我在中國做了9年醫生，現在也在美國作醫生，看了wenxiagong之貼「中國醫生憑什
么和美國醫生相比？」，認為某些觀點不夠全面，特此參照原貼，補充個人意見。


　　原貼 「有人說，你看你們這些FMG不是沒有負債纍纍嗎？對，對於我們這些能
在美國當上醫生的人來說，相比美國的醫學生，我們是幸運的。可是我們這過程中
的艱辛，你們在國內的醫生受過嗎？而且，不是每一個FMG來到美國都能當上醫生的，
這當中有機遇，努力，運氣，更多在美國的FMG是名落孫山，望書長嘆的！當中的風
險，又有多少人願意去擔當？」
         補充意見： FMG確實前期付出較美學生少，代價是一般都進不了TOP的PROGRAM，
進不了HOT的專科。加上入行時年齡偏大，估計在職業生涯中不可能再達到出人頭地，
一般都是在小醫院或自己開業。我也為其中一員，但並不諱言，這是事實，我也不
敢說我的水平一點高於國內的同學，大家走的路不同罷。

　　原貼 「回過頭來看看在中國當醫生需要的時間：　　1．本科5年就夠了，當然，
有些院校有7年甚至8年，但是不具有代表性。因為普遍規定本科5年就可以當醫生，
你願意上8年的學校不就是為了畢業后能找個好醫院，提早晉陞嗎？那些3年，4年的
專科我也不算入內了，雖然他們相當一部分通過考研究生改頭換面，但是也不具有
代表性，我也把他們排除於比較之外。」

         補充：7-8年的學制在國內只在少數TOP醫學院才有，這些學校的錄取分數
都可比北大和清華，能上8年的學校的人相信在高考時都是翹楚，且在醫學院內還有
每年的淘汰，當然畢業后能找個好醫院，提早晉陞，那是因為人家優秀，不對嗎？
美國的醫學院也有三六九等呀。

　　原貼「再看看中國，前面有個廣州的醫生舉例說如何在32歲成為副高，就讓我
用廣州來舉例吧。記得前兩年廣州中山醫腫瘤醫院的院長在接受採訪時說過，他們
醫院職工的平均月收入為￥8，000左右。如果醫生和護士，工人的工資有一定的距
離，那麼醫生應該平均收入不止￥8，000。我去年曾經去廣州，和不少的同行有交
流，廣州市第一醫院，省人民醫院，中山醫系統的醫院，廣州醫學院系統的醫院，
主治醫生的正規工資加獎金的月收入都大約在￥10，000左右。不同科室略有不同，
但是不會相差太多。但是，灰色收入，包括紅包，藥物，一次性消耗品等等的回扣，
至少有正規工資的一半，不包括在我的統計裡面。高級職稱（副高，正高）月灰色
收入2，3萬都算是毛毛雨了。就按正規月入￥1萬，年入12萬。根據《個人理財》雜
志調查ttp://www.51fdc.com/html/2005-03-25/00003703.htm），2004年廣州市平
均3口之家年收入是￥50,562，那麼，廣州市一個醫生的年收入是當地3口之家年收
入的2.37倍。而這些還不包括醫生的灰色收入。再舉個例子，本人的家鄉，一個比
較落後的地方，我原來工作過的醫院去年主治醫生的年收入是￥8萬左右，高級職稱
是￥10萬左右。不算灰色收入。而根據《個人理財》雜誌調查， 2004年當地3口之
家的年收入是￥2萬多。就算是￥2萬6千吧，那麼，當地一個醫生的年收入是當地3口
之家年收入的近4倍！現在醫院的灰色收入已經是公開的了，有人敢站出來說：我從
來沒有收過紅包，拿過藥物回扣或者醫療消耗品回扣或者病人請吃嗎？從上面的數
字，大家可以看到，中國的醫生相對於當地居民已經是屬於高收入人群，已經是和
世界接軌了，甚至已經超過很多發達國家了。為什麼他們還要和美國相比呢？原來
他們比的是絕對工資，要和美國醫生一樣拿十幾萬美元，還有，他們要和所有的美
國醫生相比。就是說，和美國的開業醫生相比。這有可比性嗎？對，以上我舉的美
國醫生工資是作為employee的醫生，而不是開業醫生。開業醫生確實收入更高，但
是那已經是business，他們擔當更大的風險，付出更大的勞動，用一個employee的
收入去和一個公司的收入去比，有可比性嗎？
補充：本人出國之前已經是北京某大醫院的副教授，但從未見過同事有年薪10萬的。
我不知你的家鄉在那裡，怎麼會有這麼高的收入。你說高級職稱（副高，正高）月
灰色收入2，3萬都算是毛毛雨了， 也許少數人有這麼多，但我認識的絕大多數人都
沒有，我認為有點誇張。說中國的醫生相對於當地居民已經是屬於高收入人群，我
不認同，2000年我的年薪是3萬，沒有住房，我的同學已是國家某部的處級公務員，
早已經住公房，開公車，收入我連人家零頭都不夠。你拿你認識的掙錢最多的中國
大夫和老百姓平均收入比，不具有可比性， 要比應比相同教育背景，相同辛苦和相
同風險的職業，同時包括福利，如住房等。這麼比，在北京醫生的年薪絕對不高於
平均水平。
             關於醫院的灰色收入，是有，但沒你說的那麼多。只有少數專業，特
沒良心的人才會那麼黑，我相信這些人都作不久。據我所知平均水平是每個月幾千
塊錢。我是外科大夫，收過紅包，但很少，只受朋友和親戚的，為什麼，怕惹事，
怕手術出併發症被人告，國內有個順口溜「要想富，作手術，作完手術訛大夫」，
我可不想那我的前途事業開玩笑。病人請過吃飯，但我從未要求過，推不掉，手術
后或出院前才答應去，這說明病人是真的感謝你。這年頭健康第一，誰還至於老惦
記著下館子吃那幾口？

　　原貼「從職業道德來看，中國醫生更不能和美國醫生相比，你看見過美國醫生
下了手術台就和病人家屬上賓館吃飯嗎？你見過美國醫生開口向病人家屬要紅包，
要煙酒，要這要那嗎？你看見美國醫生指著病人的鼻子破口大罵嗎?你看見美國醫生
敢將危重病人丟到荒野嗎？你見過美國的醫生公開向廠家要回扣嗎？而這些事情在
中國不是已經是常規了嗎？」
           補充：中國醫療的現狀十分複雜，最主要矛盾是醫保的問題，8億農民
都沒醫保，隨著企業的倒閉和破產越來越多的城鎮居民也沒醫保，商業保險都拒絕
進入這個領域。 危重病人是不該丟到荒野， 但是這個問題的關鍵是沒有人付費，
醫院現在都自負盈虧，一個2個的免費可以，多了醫院也吃不消。現在多數醫院把這
個風險直接轉給大夫，你的病人欠費就從你獎金里扣，所以才有醫生的這種態度。
這個問題罵誰都沒用，不是1-2個人發揚風格能解決的，需要有個社會救援機制或慈
善醫院什麼的。你沒有保險美國醫生會給你看病嗎？至於態度，確實有的中國醫生
素質和態度都不好，但是事情也有另一面。我見過數次病人家屬集結圍攻辱罵大夫
的，而並不是大夫總有錯，只是因為病人去世了。你看見美國病人指著醫生的鼻子
破口大罵， 甚至大打出手嗎? 難道美國大夫沒用誤診？你有沒有想過這裡面的原因？

　　
　　原貼「中國醫生，你如果要和美國醫生比，請首先遵守醫生的職業道德。」
         補充：你是說中國的醫生都沒有職業道德嗎？請問你在中國作醫生的時候
有沒有呢？你忘了「非典」的時候中國醫生前仆後繼的犧牲了那麼多？美國醫生講
敬業，醫生是一種職業，但不講奉獻和犧牲。醫生手冊里明白講到一起尊重病人意
見，並不以醫療需求為GUIDE，為什麼？不擔責任貝。如果讓我說，美國醫療的優點
是一切的行為規範化和制度化，大家都照章辦事，而中國的醫療是魚龍混雜。
         恭喜你有幸跨入這個規範的行列，但請以客觀的心態看待你過去的同事。
在國內時我曾經看不起那些中專畢業的鄉鎮醫生，但當我真的走近他們的時候，我
才知道我錯了，因為在那貧窮的地方，老百姓都拿20塊錢來住院，在今日的中國，
你能想象20塊錢能幹什麼？他們是技術落後，誤診多，但他們也解決了很多問題。
技術好的人誰去呀？憑什麼要求他們能具備大醫院的水平呢？我捫心自問我不會去
那種地方長期工作，至少現在。所以如果您想為祖國的醫療作點什麼的話，不是在
這裡貶低國內的醫生，您可以在將來有機會的情況下，通過作志願者，捐款建立基
金會等形式去解決一些實際的問題，這是我的想法。

說的好，有理有力！！！

美國醫療的優點是一切的行為規範化和制度化，大家都照章辦事，而中國的醫療是魚龍混雜。

關鍵的問題可能就在這裡。

謝謝樓主的分析，也歡迎大家參與討論。

樓主的分析是比較客觀的
我想這才是國內醫生要面臨的真實的現狀http://club.backchina.com/main/showthread.php?t=190283

Have you ever read the book "Catch me if you can?"  You will understand.  :-)

Completely agree with fugate.

KXBD,謝謝分享你的經歷。

建議你註冊個ID，以後你會有自己的文集，這樣，搜索自己的文章，會很方便。

在哪裡當醫師都不易, 只不過美國的醫療體制比較完備,高科技與醫療結合緊,診斷和手術技術發達. 在藥物治療和醫療保險方面,仍弊端不少. 一般的醫師大多被保險公司和葯業公司控制, 限制沉甸甸, 基本不能按自己的理念行醫. 由於葯業公司的生產的藥物大多未經長期和嚴格的clinic try, 急功近利, 毒副作應多於牛毛. 而醫師不得不按部就班去用藥業公司生產的葯,以便唯持營利. 所見所聞, 慢性病和一般疾病地治療水平,也很一般.

最初看了那篇文章感到很生氣,只是不知道怎麼回帖.我在國內也做了5年的醫生，也是在一個南方的不錯的醫院，每年的收入也就3萬多.每個人都看到醫生似乎收入很多，看到報紙上說醫生的灰色收入多少?實際那畢竟是少數人的事情.中國還有一些貪官收入上千萬,難道中國當官的收入都有那麼高嗎?我覺得最初寫文章的人根本就不象在中國當過醫生的人.說的一點也不客觀.當初非典的時候,連休班都沒有,讓你去非典病房你就得去,要象軍人那樣只有服從.我被派入非典病房的時候領導連談話都沒有，電話通知我明天去非典病房.直到出來我才看到我們可愛的領導.是問在國外是不是還要問人權問題.