武漢到底多少人感染？方艙醫院靠譜嗎？專家這樣說

一、患者收治情況及目前形勢

白岩松：武漢的防疫形勢如何？

王辰： 可以說是形勢嚴峻，大批的患者未能及時收治到醫院中。而這批患者在社會上的流動、在家裡居住，會造成社會和家庭進一步的感染，這是加劇疫情的最重要的因素。

白岩松：一方面，市民響應號召留在家中不外出。 另一方面，這又會增加家庭感染的風險。 怎麼看這個矛盾？

王辰： 破題的關鍵在於將已經診斷的病例收治到醫院中，進行集中收治和隔離，避免與家庭成員和社會成員的接觸。而在已經感染的患者中，輕症患者的移動性更大，在社會上造成感染的幾率更大。目前對於這類患者的收治力度是不夠的，有限的床位主要用於收治危重症和重症患者，大量的輕症患者未被收治的情況是存在的。

二、關於方艙醫院的收治能力和交叉感染的風險

白岩松：提出「方艙醫院」的初衷是什麼？能發揮多大作用？

王辰：我們要想辦法擴充收治容量，前期採用了建設定點醫院的辦法，但是容量十分有限。事實上，如果我們借用一些大型場所收治病人，儘管醫療條件不完善，但容量很大，就可以很快解決大量床位不足的問題。由於大量的輕症病人流動性強，因此方艙醫院可以在很大程度上收治這些病人，既能讓他們得到醫治，同時還能做到隔離，是很關鍵的舉措。
白岩松：方艙醫院會否有新的理念在裡面？

王辰： 方艙醫院可以被看作是「諾亞方舟」上的一個「艙位」，是用最小的社會資源，最簡單的場所的改動，能夠最快地達到擴大收治容量的目的。這裡對輕症患者主要進行簡單的診療和照顧，一旦發現病情加重的情況，可以隨時送到醫療條件更好的醫院及時得到救治，形成一個有序的層級。目前最重要的是執行的問題，現在看來執行得很快。

白岩松：公眾對方艙醫院的安全性表示擔憂，如何看待這些擔憂？

王辰：這些擔心有一定的道理，但是輕症患者是可以自理的。從病症的角度看，輕症患者具有以下兩個特點。一是他們需要得到強度並不大的治療，二是他們需要和社會及家庭隔離開，而方艙醫院剛好是「對症下藥」。在我看來，大家之間相互理解，這些擔憂就可以解決。大家現在是共克時艱，都需要相互理解，共同努力。

白岩松：如何做到確診「快而準確」？ 如何避免疑似病例進入方艙醫院？

王辰：我們的標準是核酸檢測為陽性的患者才可以進入，而且高齡患者、有基礎合併症的且有加重可能的病患不會被收入，可以說是輕症患者的「社區」。這不是「至善之策」，卻是可取之策、現實之策。
白岩松：目前是否有了更為成熟的快速準確的檢測方式？

王辰：檢測方式還主要是對病毒核酸的檢測，雖然不同企業不同檢測試劑的精準度參差不齊，但總體上檢測能力在提升。需要指出的是，並不是所有患病的人都能夠檢測出核酸呈陽性，而且核酸對於真實病例的檢測率不過30%至50%。我建議，在武漢這樣疫情較重的地區，有流行病學史、有臨床癥狀的患者應該可以列為臨床診斷病例。

白岩松：如此大密度的患者出現在方艙醫院中，醫護人員的感染風險會否增加？

王辰：對醫護人員還好，因為他們所處的環境和在病房以及ICU中是一樣的，都是在一個共同的污染的環境中，防護條件是一樣的。由於這些輕症患者都是核酸檢測呈陽性，屬於同一種病毒，因此不存在交叉感染的問題。

白岩松：在疫情沒有迅速加劇的情況下，方艙醫院能否滿足需求？

王辰： 目前確切的感染人數還未可知，我們希望加上定點醫院和方艙醫院，能控制在2萬的收治能力。但是如果社區交叉感染問題不解決的話，確診人數還會進一步上升。因此，現在最重要的是實現方艙醫院的初衷，即「應收盡收」，將社會上的傳染源收治到醫院中，減低社區和家庭的傳播，進而降低整體的患病人數，這需要得到民眾的認同，特別是患者的理解和支持。

方艙醫院收治的病人都是確診的輕度患者，根本不存在交叉感染。這能有效地治療患者，不會造成醫療資源的浪費。