高血壓患者的「多事之秋」

冬季，對高血壓患者來說是個「坎兒」。研究表明，冬季人體的平均收縮壓比夏季高12毫米汞柱，平均舒張壓比夏季高6毫米汞柱，且氣溫每下降1℃，收縮壓上升1.3毫米汞柱，舒張壓上升0.6毫米汞柱。同時，冬季的血壓波動也明顯大於夏季。

血壓波動性增大帶來的最主要的危險就是併發症發病增多，尤其是腦出血、缺血性腦卒中、心肌梗死和急性左心衰等，會明顯增多。每年冬季颳風降溫時，各醫院急診室卒中患者人滿為患，心肌梗死患者明顯增加，這一現象在北方地區尤為明顯。

在這種氣候寒冷的隆冬季節，如果患者又處於疲勞、緊張、激動的狀態，就會使血壓更高，增加不良後果的發生風險。據報道，剛剛去世的殲-15總負責人羅陽便是死於急性心肌梗死。因此，在冬季來臨時，高血壓患者要特別注意加強保健。

一要增加血壓自測

在冬季，高血壓患者應增加血壓自測，發現異常要及時就醫，不要自行調整藥物劑量和藥物種類。



二要注意防寒保暖

經常收聽天氣預報，密切關注氣候變化，根據天氣變化及時添加衣服，預防感冒。鞋襪要保暖透氣、吸濕性好，鞋底要防滑，腳暖則一身皆暖和舒暢。在寒潮過境的大風雨雪天盡量不要出門，以避免寒冷刺激。若必須出門辦事，應採取可行的保護措施，戴好帽子、圍巾、手套、口罩等。居室應保持空氣新鮮和合適的溫度、濕度，不管是採用暖氣還是空調，均以室溫18～26℃、濕度55%為宜。



三要注意健康飲食

多吃魚類，少吃或不吃紅肉。紅肉，如豬肉、牛肉、羊肉，含有較高的膽固醇及飽和脂肪酸，而魚類食物，特別是深海魚類，則含有較多的不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸是一種與動脈粥樣硬化直接相關的脂肪成分，進食大量飽和脂肪酸后，會增加人體內膽固醇的合成，而不飽和脂肪酸則具有降低心腦血管病風險的作用。降低食物中的總脂肪，減少飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸的攝入，不僅有利於控制血脂水平，對血壓也有明顯的益處。因此，我們提倡高血壓患者冬季多吃含不飽和脂肪酸較多的魚類，少食或不食紅肉。像愛斯基摩人，雖也多經嚴酷的冬季洗禮，但高血壓及其併發症發生少，其多食海魚的飲食習慣就功不可沒。



慎飲咖啡。研究表明，初次喝咖啡可使血壓上升11/5毫米汞柱，並持續3小時左右，還會使精神興奮;經常喝咖啡的人雖然表現為精神興奮，但血壓不升高。因此，對高血壓患者而言，是否喝咖啡需因人而異。如果平時有常喝咖啡習慣，冬天仍然可以喝點咖啡來驅寒、提神，但最好避免喝很濃的咖啡，且不要加咖啡伴侶，因咖啡伴侶有升高血糖的風險。

每天喝適量白開水或淡茶水。茶葉中的茶多酚能促進維生素C的吸收，尼克酸可維持血管的正常通透性，有保護血管的作用，茶鹼有擴張血管及利尿的作用，因此，飲茶有輕度的降壓作用。但要注意的是，茶葉中的咖啡因和茶鹼對心血管均有一定的興奮作用，因而高血壓患者喝茶不宜濃。冬天可飲淡紅茶。

要提醒高血壓患者的是，即使不口渴也要堅持每天飲適量白開水或淡茶水，因為合理補充水分有利於稀釋、清潔血液，保證血流通暢，減少高血壓併發症的發生。



四要堅持適度運動

合理運動有利於血壓控制和減少併發症。在冬季，高血壓患者可根據自己的體質狀況、血壓高低來掌握運動量，以自我感到舒適為度。

散步是最簡便易行的運動，各類高血壓患者均可採用。有研究表明，較長時間的步行后，舒張壓可明顯下降，癥狀也會隨之改善。散步的時間一般為15～50分鐘，每天一到兩次，速度可依各人的身體狀況而定，地點最好選擇戶外空氣新鮮的地方。

慢跑和長跑的運動量比散步大，適用於血壓已經得到控制的患者。高血壓患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120～136次，長期堅持鍛煉，可使血壓平穩下降，脈搏平穩，消化功能增強，癥狀減輕。跑步的時間可逐漸增長，以15～30分鐘為宜。速度要慢，不要快跑。若患有冠心病，則不宜長跑，以免發生意外。

喜歡球類運動的患者盡量選擇「小球」，如乒乓球、羽毛球、撞球、保齡球、高爾夫等，時間不要過長，運動量也不要過大。

太極拳對防治高血壓有顯著作用，有助於改善高血壓患者動作的平衡性和協調性。

需要提醒的是，有晨練習慣的高血壓患者，冬天的早晨出門鍛煉要等到太陽升起來后，而且運動量要比夏天小。



五要提防情緒波動和過度疲勞

極度憤怒或緊張都可誘發心肌梗塞和腦卒中，因此，高血壓病患者要保持樂觀愉快的心情，切忌狂喜暴怒、憂鬱、悲傷、恐懼和受驚。還要謹防過度疲勞，因為疲勞會使心臟負擔加重，導致心肌梗塞等心腦血管事件的發生。



六要堅持藥物治療

冬季是腦中風和心肌梗死的高發季節，堅持有效降壓的同時也要預防因服藥不當而誘發腦中風。具體地說，高血壓患者用藥須做到「三要」「三不要」。一要遵醫囑，堅持規律用藥;二要用藥達標，將血壓維持在140/90毫米汞柱以下;三要關注和熟知所用藥物的不良反應，一旦發生便及時諮詢醫生。「三不要」是指如果採用的降壓藥物控制住了血壓，不要隨意更換;不要盲目相信「根治、偏方」等蠱惑性言詞;不要因血壓降下來了，就突然停葯，以免出現血壓反跳而發生高血壓危象。