幼兒步態異常怎麼預防？過早學走路、用學步車並不好

看著一歲孩子蹣跚學步，也許是每個父母最幸福的時刻。然而，一些父母卻發現，孩子的走路姿勢不正常，易於疲勞，時有跌跤，因此憂心忡忡。

　　步態異常的患兒經常有下肢形態、力線以及步行功能異常改變，以及關節退行性變的提前發生。那麼，步態異常是何原因？怎麼治療？怎樣檢測？有哪些預防的辦法嗎？


　　步態異常如何治療？

　　幼兒的步態異常與胎兒在母體內的姿勢，出生後過早走路、缺鈣、睡姿和坐姿異常以及遺傳和發育過程的養育方法等等多重因素有關。

　　由於步行姿勢的異常不僅影響孩子的外觀，引起孩子自卑，重要的是關節力線異常引起下肢關節、韌帶、肌肉和骨骼的受力不均衡，最終導致運動功能和步態異常以及關節退行性變的提前發生。

　　干預治療手段主要包括睡姿和坐姿的調整、反穿鞋、拉伸訓練等運動療法，以及推拿、矯形支具、手術治療等等。

　　怎樣檢測步態異常？

　　幼兒步態異常有專業的檢測評估手段，臨床評估應用髖關節旋轉角、脛骨扭轉角以及股足角等可以評價下肢相關節段的的異常扭轉程度，給予對應的治療方法。目前國際上最可靠的量化評價手段是三維步態分析篩查。岳陽中西醫結合醫院步態分析室成立於2006年，擁有三維步態測試設備，按照國際標準進行數據採集、分析和臨床解讀。對幼兒步態異常進行評估、診斷和鑒別積累了豐富的經驗。

　　三維步態分析系統在檢測小朋友時，是在安裝有紅外攝像頭的房間里走來走去，加上測力平台和表面肌電圖檢測來觀察。

　　1、關節運動，尤其是下肢關節，包括髖關節（大腿跟）、膝關節、足、踝關節間的運動及相對位置，來判定到底是哪一個環節的哪一個部分出了問題，嚴重程度怎麼樣？

　　2、對地面的作用力可以被測力台檢測到。孩子走路時對地面的作用力與正常孩子會有不同，這種異常程度偏離的方向和力量的大小可以為矯正方法的實施提供依據。

　　3、力是否在正確的時間點運動。

　　4、關節角度被動測量：看看影響內八字的幾個關鍵的下肢關節是否有不正常的關節活動度，進而導致了步行方式的不正常模式出現。

　　5、綜合評價：將以上所有數據進行綜合評價，解讀，形成綜合的、量化的下肢旋轉程度、受力方向和大小、運動肌肉功能時間點的匹配等等，進而評估步行異常模式的影響因素，為臨床干預方法實施提供證據支持。

　　預防措施有哪些？

　　1、不要過早地讓孩子走路，盡量少用學步車之類的助行器來幫助孩子走路，隨著孩子的發育行走會自然完成的，不要拔苗助長，形成異常的行走模式。

　　2、孩子玩的時候，爬的時候最好不要穿鞋和襪，讓孩子的肌肉和骨骼在沒有約束的情況下正常生長。

　　3、選擇寬鬆合腳的鞋子，包括襪子都不能過緊。

　　4、不會走路的孩子最好不要穿鞋。即使學會走路，在家裡，只要不會對孩子的腳造成傷害，也最好不要穿鞋，這樣可以促進孩子感覺神經系統發育，同時鍛煉孩子足部和腳趾小肌肉。

　　5、注意睡姿和坐姿。睡姿：有一些走路異常的孩子喜歡趴著睡覺，在睡覺時腳尖就會偏向內側或外側，久而久之與走路內、外八字就會互為因果，癥狀更加嚴重。

　　坐姿：有一些走路異常的的孩子坐著時候喜歡把雙側小腿向外分開坐（像「W」型），也容易加重異常步態。