國內對於中醫的幾個說法

民間的看法
中醫學的日益萎縮引起中醫界許多著名專家、學者的深思和憂慮，特別是《嘹望》雜誌、《南方周末》報關於祖國中醫「55年零增長」的報道，更使他們憂心忡忡，認為這種現象對於如何保存和發展中醫學來說，已經到了「非下破釜沉舟決心不可」的時候，不能再繼續沉默了。
李可先生是我國當代中醫界獨具特色的臨床大家之一。半個世紀以來，他致力於中醫臨床與研究，尤擅長以重劑救治重危急症，才識超絕，醫術精湛，並自擬處方三十多首。他的執著精神以及他把中醫藥學的發展看得比生命還重要的科學態度，在中醫界受到很高讚譽，特別是中醫泰斗鄧鐵濤先生專門為李可先生題詞，說「振興中醫須要有萬千個像李可院長那樣能用中醫藥治療急危重症、疑難病症的人才。」
李可先生說，解決中醫學發展中的困難，首先要從高層領導下決心。只有引起高層領導的重視，下破釜沉舟的決心解決問題，「中醫才有希望。」不然，「中醫很危險。」李可先生說，鄧老最近同我談到中醫的發展問題時說，「再過十年，會用中醫方法看病的中醫就沒有了。」
李可先生說：「我今年76歲，鄧老已是89歲高齡。我們這一代專家的責任就是在十年之內把中醫引上正路。不然，後果就不好說，上層領導必須下破釜沉舟的決心。」

在中華醫魂全國大會（第二屆）上的發言 2004年4月15日
作者：呂嘉戈

中醫在漫長的歷史長河中傳承至今，其主要的方法就是以師帶徒、父傳子的方式得以實現的。在中國歷史上，歷代均是名醫輩出，則有力地證明了這種教育方式的實用性和科學性。
近90年來，由於新文化運動中否定中國文化的內涵得以蔓延，西化在中國教育中佔了統治地位。在醫學界，蔑視中醫學、消滅中醫學的行為一直在行政管理和教育體制上佔據主導作用，使中醫學在今天遭到了滅頂之災。
從現今中醫高等教育的西化或西醫化的現狀，就可以得出這樣的結論：中醫學教育如果再這樣下去，真正的中醫學將不復存在。這也應了古人的「同則不繼」的論斷，這種將中醫學愈教愈沒有的教育方式，反倒證明中醫學自古以來的師帶徒、父傳子教育方式的可行性和實用性。現代中醫學教育應該不是將中醫西醫學化，而是如何繼承發揚。必須認真地從師帶徒、父傳子的中醫學教育模式中吸取營養，扭轉中醫學教育西醫學化的路線，否則，中醫學將無法繼承下來。
在中國歷史上，歷代均是名醫輩出，說明了這種傳承方式是中醫學得以延續的根。近90年以來，即新文化運動否定中國文化的自卑感日益蔓延，西化成為時尚，在醫學界，則是蔑視中醫學，消滅中醫學的行為和思潮一直佔據著主導地位，中醫從業人員與西醫從業人員由解放初的3:1到今天的1:5，西醫學高等院校與中醫學院校在規模和投資上差距是無法計算的，而且，中醫高等教育的西化，使中醫從業人員的醫療技術已趨向西醫化。可見，要消滅中醫學的人是非常懂得教育是一個學科生存發展的根本，把住教育關，就能隨著時間的進展看到他所支持和否定的學科的存在與滅亡。中醫學就是這種行為的受害者。今天中醫學的這種狀態，是有歷史根源的，從新中國成立伊始，衛生部的官員就開始了否定中醫學，從中醫學的教育入手進行消滅中醫了。這段歷史，今天一定要清楚，否則，中醫學的復興就會成為空話。

在對待中醫學的態度上，衛生部從1949年一成立就帶有偏見，當時的部黨組書記、副部長賀誠和副部長王斌居然與余雲岫的觀點一致，要改造和消滅中醫學。余雲岫是何許人也，他是1929年廢除中醫學提案的始作俑者，是一個地地道道的漢奸。1950年，衛生部以中醫學只是經驗而不是科學為由，在各個省設立中醫進修學校，進行改造中醫，就是讓中醫學習西醫學，目的是最終革除中醫。並用了斷子絕孫的手段，將中醫學最根本的教育方式－－師帶徒給取消了。這就給今天中醫學的後繼無人狀態埋下伏筆。
在1950年第一屆全國衛生大會中醫座談會上，賀誠說:「過去余雲岫先生曾批判過中醫學術，有許多是對的，即使在批評尺度方面，對中醫問題的解決方法上，有不能使中醫滿意的地方，但基本精神還是好的，……，個別中醫認為余先生來參加全衛會議和中醫小組就難以同意。須得重新考慮，我以為為顯得中醫代表先生的進步，體會毛主席中西醫大團結的精神以及我們偉大民族的偉大胸懷和氣魄，應當歡迎余先生來參加中醫小組，並要求他作更多的批評與改革中醫學術的意見，這對於中中醫來說是有好處的。」這個好處在哪裡呢？在余雲岫關於處理舊醫的提案中有了答案，為了讓今人更多的了解余的提案，主要摘錄如下（余將中醫稱之為舊醫）：
「一。原則：（甲）略。
（乙）：舊醫當然應當革除：舊醫的學問是神話，古典哲學、占星術、觀念論、主觀唯物論和庸俗經驗論的雜拌兒，所以絕不能吸收在新民主主義之下，當然非完全革除不可。
（丙）：舊醫和國葯應該分別觀察，不可混同一起。
革除舊醫學，就要發生二種問題，就是在現在社會中佔大多數的 』所謂中醫』和他們作為治病工具的』國葯』。國葯有治病的功效，誰也不能否認。因此，反對革除舊醫學的人們，把國葯當做抵抗堡壘，將醫藥混同在一起，以為方葯有治病功效，就是舊醫的診療疾病有實力，也就可以證明舊藥（醫）學說不是虛玄，而是實性反應的，已達到』舊醫不可革除』的結論。
（丁）：舊醫和社會聯繫的現實不可漠視
……，所以革除舊醫，應該通盤籌算，不能單單依靠科學的觀點來解決。
二。登記：
將全國舊醫悉數網羅，作一次之登記，以後不擬續補。就是說：以後絕對不再有舊醫產生。但這一次登記，方式務取寬大，合格者一律給予開業執照。
……
（丙）：期限
因為只作一次登記，以後絕對不再產生舊醫，所以要搜索周到，希望不至有所遺漏，就是登記期限寬裕，使鄉僻邊遠有通知征錄之充分時間，不致因倉促而致疏忽，今擬以一年為限。
（三）。訓練
舊醫登記以後，即宜加以訓練，因為舊醫的方術，實再太不合理，尤其是診斷切脈，三步九候，完全是虛偽的勾當。到了現在不能再容許以玄術欺騙民眾，應該教他們練習聽診，叩診等簡易的診斷法，簡易的各種化驗法，和其他診斷上重要的簡易的各種方法，俾得略窺病之梗概，以粗定治療休養之方針。
（五）。勸戒
青年舊醫之中，往往有初中教育以上程度，有學醫志願，因經濟關係，不得已而習舊醫者。在訓練時期，也可以看的到他的知識程度。真有優秀分子，認為可以深造的，可以送他到醫學校去。
訓練后，要求他們盡量把科學醫理，對大眾宣傳，不許再用五運六氣，三部九候的謬說，蠱惑大眾。以期改變民眾對於醫學上錯誤的觀念，同時可以減少提高民智的阻力，使容易發生信心。變換舊習，經這樣訓練后，舊醫就變成新的工具，政府就可以量才使用了。」
同時有東北分會的提案，其中對中醫第二項第二條如下： 「 採取不發展的方針禁止招收學徒（但不明文公布）。」
華東分會的提案中有如下條款：
「（一）。案由：關於中醫的團結與改造案
二：新的中醫似不應再繼續產生。對現有的中醫應如何予以登記，再按照程度的不同分別設置進修學校，或採取業餘進修班的方式，予以學習機會。」
在1952年的第二屆全國衛生行政會議中醫座談會上，賀誠講到：「關於中西醫名稱問題：西醫名稱本來就不通，不能說科學只是西方才有；保存中醫名稱也不一定妥當，外國人如果掌握中醫技術，則這種技術也就成為其本國的醫學。以中西醫名稱與』新舊醫』名稱相比，後者還比較科學一些。」（按：可見賀誠完全與余雲岫一樣，將中醫視為舊醫）

從以上的摘錄可以看到，衛生部一成立，就開始從中醫學的教育入手，將其師帶徒、父傳子的教育方式徹底根除，讓中醫學後繼無人。50年過去了，這個消滅中醫的惡果就要成熟了，中醫在失去了師帶徒、父傳子的傳承形式下，就要被消滅了。為保衛中醫，必須起來爭取勝利。
雖然在1953年，毛澤東發現了中醫的問題，及時召開政治局會議，撤銷了賀誠、王斌的副部長職務，同時號召各個省第一把手要抓中醫工作。此時，江蘇省率先開始扭轉中醫的路線，衝破阻力，將中醫進修學校改為中醫師資班，並在此基礎上編寫了第一批中醫教科書，培養出第一批中醫高等教育師資，以後並用此教材和師資，在衛生部中醫司主持下，創辦了第一批五所中醫學院。但是，中醫司沒有教育大權，人事大權，無法左右中醫的教學方向，並且，師帶徒、父傳子的方式在公有制下無法實施。近50年來，教育出的中醫學子，已經是一代不如一代，一代比一代西醫化。
根據這個歷史經驗，現今保衛中醫學不致滅亡的主要措施，首先就是要提倡和推動老中醫帶徒，恢復中醫學傳承的法寶－－師帶徒、父傳子的教育方式；其次，改變現今中醫高等教育中的西醫化課程，重新使用第一套或第二套中醫教材；加強中醫專業經典著作的教授，取消外語作為中醫學專業的主科；制定中醫師帶徒、父傳子出師后的鑒別法規；承認民間中醫的學術地位；尊重民間中醫的醫療效果，並能及時普及和推廣；給中醫與西醫平等的地位。
最後，就是希望國家政府能看到中醫學是中華民族和中國文化的脊樑，不能再讓西醫統治中醫了，呼籲政府將中醫和西醫在行政上分開，中西醫各自獨立管理，這樣才能使中醫真正在沒有西醫的干擾下得到發展，使二者能平起平坐，平等競爭。

韓德強：中醫淪落到這個地步，究竟是什麼原因呢？
從直接原因看，因為中醫里的良醫少，庸醫多。一劑中藥幾十味，像霰彈槍打麻雀，瞄得不準，總有一味對症的。一些病人也相信中醫，特別是在中小城市和鄉鎮農村，由於中醫醫療費用低，受大城市的西醫至上論的污染少，找中醫看病，但是常常找的是庸醫。雖然一時治不死病，但也治不好病。一來二去，病人失去了對中醫的信心，還是找西醫開刀動手術，搞「暴力革命」。
然而，庸醫為什麼會這麼多呢？這又與中醫的西醫化培養有關係。中醫需要靠師傳。因為中醫面對的是一個複雜的矛盾綜合體，其中有無數層矛盾在發生作用，有主要的（系統級），有次要的（器官級），有二次要的（組織級），有三次要的（細胞級）。每一級矛盾中，有又主要矛盾至次要矛盾多個層次。其中每一對矛盾單獨解決都比較容易，都有一定的章法可循。但是不同級別的不同矛盾相互作用，怎樣能夠辨證施治呢？單一的原則不行，多個原則在一起相互打架還有原則嗎？所以，需要原則間的平衡、協調，需要找到主原則和次原則，理清陽和陰的關係。每一個病人的病情不同，即矛盾關係的組織不同。同樣的病症，其病因可能完全不同；同樣的病因，其表現的部位和方式也可能完全不同。因此，培養中醫就像培養國家總理，既需要靠臨床實踐，也需要靠師傳。這才有「不為良相，即為良醫」的說法。中醫用藥講究君臣佐使的配伍，君葯攻主要矛盾，臣葯加強君葯的力量，佐葯攻次要矛盾並克制君葯的毒副作用，使葯調和藥性。這就像整頓一個管理混亂的企業，不但要撤換主要領導人，整頓士氣，調整市場戰略，開發新產品，加強質量控制，還要循序漸進，防止在整頓期間失序，造成資金流失，客戶流失，技術流失,亦即要懂得安撫人心，注意打擊一小撮，保護大多數。所以，單純學院式的中醫培養只能培養解決單一型問題的科級幹部，培養不了總理。這種科級幹部，就是那些守著一、二張方子吃一輩子的中醫。這種中醫守株待兔，碰到病情對他的方子了，他就成「神醫」了，對不上，就成庸醫了。從外部統計角度看，病人得出的結論是，這是個庸醫。真正的良醫用藥以變應變，出神入化。如1957年，北京流行乙型腦炎，名醫蒲輔周先生治好了167例腦炎，用了98個不同的處方。然而，西醫領導的衛生部居然認為，正因為每個處方解決了不到2個人的問題，所以蒲先生的醫術沒有統計意義！用西醫的這種機械論方法來領導、評價中醫的整體論，如同讓幼兒評價成人行為一樣，可笑復可嘆。

用西醫的模式改造中醫的結果是，據估計，解放初全國大約有良醫5000名左右，到現在只剩下500名左右。更加令人費解的是，按照衛生部頒布的《執業醫師法》，那些沒有學歷、不懂得外語、卻長期行醫、聲望卓著的中醫師，將得不到營業資格。本文多次提到的王文奎大夫，嚴格地說，就沒有衛生部認可的行醫資格。不是說實踐是檢驗真理的唯一標準嗎？怎麼到了醫療問題上，卻成了西醫是科學和真理的化身，有資格否定其他醫學呢？

同病相憐，猩猩相惜。在醫學界，中醫是非主流。在經濟學界，我也是非主流。非主流的體驗是相似的。在經濟學界，一個數學出身的經濟學博士，儘管他對經濟史一竅不通，儘管他對經濟和社會的複雜性毫無了解，但他可以玩弄統計數據做模型，可以寫文章發表在國際學術刊物上，可以憑藉在國際刊物上發表論文的名聲對經濟政策指手劃腳，就像一個學習分子生物學的醫學博士可以對一個病人任意處置一樣。經濟被搞壞了，病人被治死了，他們卻是科學的化身，可以不負任何責任，他們責怪病人不是他們的典型病人。

呂嘉戈：我們學習中醫學，大多學生一般認為只是治病救人而已。其實不然，中醫學除了為人治病外，更重要的是它的文化內涵。由此，它表現出與西醫學不同的醫療思想，即：中醫是在治療得病的人，西醫則是在治療人的病。
中醫學是中國文化的脊樑，故我們每一個學習中醫、即吃中醫飯的人，腰桿要挺起來，不要被西化或西醫化的觀點左右，而喪失了作為中醫學涵有的中華民族的民族性和個性。
由於現今中國文化被西化的程度，大多中國人已不太了解中國文化的內涵，一般只以為京劇、民俗等等形式就是中國文化的內涵。其實，一個民族的藝術和民俗，雖然屬於這個民族文化的一部分，但它們只能說是這個民族及文化的外在的"裝飾品"，而文化真正的內涵，則是指導它創立的哲學方法。中國哲學方法是中國文化的靈魂。
中華民族有著悠久的文明史，也有著在世界上獨樹一幟的中國文化。並且它是世界各民族文明形態中唯一沒有中斷的文明形態。中國文化之所以有如此強大的生命力，則是與指導創立它的哲學方法分不開的。如果現今在中國的西化進程得逞，則意味著中國文化將全部失落，這才是中華民族的悲哀，也是世界文化的悲劇。所以，我們一定要推動中國文化的復興，用中化去抵制西化。中醫學在中化的道路上，將起著舉足輕重的作用。
按道理，在中國實行中化應是無稽之談。然，在現今中國西化的現實，不實行中化，中國文化就有失落的危險。在中醫界，尤其是對中醫學的高等教育，西化或西醫化的程度已高的驚人，五年下來，真正中醫學的精髓，臨床上的應用並未繼承下來，並未培養出合格的中醫師。改變這種西化的狀況就是要實行中化：即對中國文化進行復興。這中國文化的復興，實際上是以普及和教育為主的對中國哲學方法的復興。
中化是全方位的。作為中醫學的學子，則應該成為中化的主力軍。現時對中醫學不是實行現代化、科學化，而是繼承、發揚。現實西化的結果，使得中國文化中許多優秀的內涵失落了。有些內涵的失落是無法再現的。像古建築學，各地都有大量古建築留存著，但是它的靈魂－－設計思想、計算方法、施工技術和工藝，基本上已經失傳。中醫學如果不改變現今的狀況，也將會像古建築學一樣：汗牛充棟的醫書在圖書館堆放著，可學習中醫學的人卻看不懂也不會用中醫的四診八綱治病了，現在中醫學復興還有一線希望，如果真到了失落的狀況，像現在這樣大聲疾呼也將毫無作用。中國人只好看著自己民族的寶貝丟失，中醫學的神奇療效將成為傳說。中醫學如果失落，這個損失對中華民族將是致命的。
故，我們學習中醫學、準備從事中醫的學子，一定要有復興中醫的報負，堅決地走純中醫的道路，堅定自己的民族立場。保衛中華民族的文化不被西化。是我們每一個中國人，尤其是中醫界人士應該更為清醒和勇敢實踐的大事。有了這個目標和方向，和對中國哲學方法進行普及、提高的具體措施，就可以在我們這一代人完成中國文化復興之大業，奠定中國文化在中國教育以及各個學科研究的地位，這是中華民族自立於世界民族之林的大戰略。沒有中國哲學方法這個中國文化及中華民族的靈魂，是無法達到這個戰略目標的。而中醫學又是整個中國文化復興中最重要的學科，故中醫學要在這場文化復興中取得自己應有的地位，否則，中國文化復興就會是一句空話。
如此看來，中國文化復興，我們中醫學的學子將是其中最為重要的力量，以學習、掌握創立中醫學的指導方法來學習中醫學，是中國文化復興在中醫學教育中的重要內涵，這就首先給我們中醫學的學子提出了學習方向。
中國哲學方法包括兩個內容，一個是方法論，一個是思維方式。方法論提出原則，思維方式給予具體解決。二者是相輔相成的。中國哲學方法的方法論是整體觀方法論，其原則是：從宏觀上把握事物；思維方式是形象整體思維，其思維過程主要有三個：1。取象比類方法；2。形象化方法；3。尚中合和原則。
中國哲學方法中最難把握的是形象化方法。在此略介紹如下，其它的內涵可以看拙著《中國哲學方法》。
形象化方法是中國文化以及語言中最常用的方法，由於這種方法在漢語中習以為常、熟視無睹，自古以一直未受到重視。由於西方文化中沒有這種形象化方法，西方人根本不懂得它，故把形象化方法叫做東方神秘主義。現今中國文化的西化，中國人也在用西方人的視角來看中國文化，也不懂了。例如，將陰陽五行的金、木、水、火、土說成是五種元素就是不懂形象化方法的證據。
形象化方法雖未被古人當作一個方法加以認識，但是老子在《道德經》中對此是有論述的。其謂："道可道，非常道。名可名，非常名。"他用非常二字將形象化方法點破，將道路的道形象化為形而上的道，即宏觀或哲學方法，非常就是指形象化方法。這樣，對五行中的金、木、水、火、土，也可以用老子的方法說"金可金，非常金；木可木，非常木；……"，只有真正認識和體會到這個形象化方法，才能真正體會出中國哲學方法以及中國文化的韻味。
最後，希望中醫學的學子能認識到自己的使命，努力學習中醫學的精髓，抵制西化，積極投身於中化的行動中去。

作者: 張流秀
苟利人天生死以 豈因禍福避趨之
―― 致 國 家 中 醫 葯 管 理 局 的 公 開 信
國家中醫藥管理局自成立以來，成為迄今為止全國中醫藥名義上的最高行政管理機構。因此，儘管在前早有朱良春、鄧鐵濤、任繼學、顏德馨等教授已多次呼籲而「收效不著」和李今庸同志憤世嫉俗難挽狂瀾而「徒呼奈何」，我等黔、渝兩地部分岐黃醫人有鑒於當前中醫藥在基層各地慘遭嚴重歧視、排斥、壓制、打擊和肢解、異化等殘酷境況，不論貴賤尊卑，不論科班與否，也不論老中青年，仍然就此聯名上書。憂心如焚之意，拳護國寶之心，希望納聽！
一、祖 國 醫 學 拯 人 不 死
祖國醫學即岐黃中醫，是與作為西方傳統醫學的西醫絕然不同的醫學理論體系。兩個醫學理論體系各自掌握了同一真理的不同一面，互有缺陷和優長，而要達到的目的卻是一樣的。自清末西醫傳入中國之前數千年，中華民族的健康繁衍都是依靠中醫來維繫，從那以後百餘年迄今，西醫對人們戰勝疾病、爭取生命也確乎有其令人尊敬的突出貢獻。但是，隨著疾病譜的改變和西藥的普遍濫用，西醫在繼續擁有某些優長的同時，更充分暴露了越來越嚴重的弊端。相反，中醫卻越來越顯示了自身的優勢。中醫的外科的確已不是所長，但不開刀照樣可以治好不少西醫非手術不可的大病；中醫治慢性病向為所長，但同樣也能迅速救治不少重危急病。我們作為基層第一線的岐黃醫人，自身的醫療實踐告訴我們，祖國醫學確實能拯人不死。僅舉數例，足見一斑。
1、（略）
2、（略）
3、（略）
4、（略）
二、祖 國 醫 學 歷 史 遭 遇
祖國醫學拯人不死，是我們自信地運用一整套中醫藥科學理論體系的必然結論。但是在民不聊生的苦難年月，「千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌」，緣何又出現「華佗無奈小蟲何」？其實「華佗」並非「無奈小蟲何」。民眾積弱，政治黑暗，國將不國，岐黃醫人自身難保，又怎能去「奈小蟲何」？一些政治改良主義者，特別是一些喝過洋墨水的激進革命家，要清除絆腳石，不免矯枉過正，不問青紅皂白，把作為優秀傳統文化一部分的岐黃醫學也一律視為舊傳統、舊文化而徹底打倒。中醫遂從根本上碰上了慘痛的歷史遭遇，至今未免不幸。
1、中西難通使中醫廢醫存葯。
（略）
2、尊西罷中使中醫死裡逃生。
（略）
3、明揚實抑使中醫有苦難言。
（略）
4、自我從屬使中醫名存實亡。
（略）
三、祖 國 醫 學 現 實 處 境
歷史的積澱和慣性，力量是巨大的，加之遍地西醫院、滿地西藥鋪的強烈刺激，使中醫藥決策界對中醫的認識無形中形成了嚴重的巨大偏差。二十世紀八九十年代，本是中醫振興的最佳時機，可身居高位者雖試圖力挽狂瀾，由於沒有激發全體岐黃醫人的覺醒，終成曲高和寡。爭未徹底，熱鬧了一陣，又偃旗息鼓。另一方面，固也不乏名老中醫心急如焚，大聲疾呼，可大多又是瞻前顧後，畏手畏腳，細雨和風，小心過度，缺乏疾風暴雨似的震撼力度，收效不著，徒呼奈何。而今，更可痛心者，身居高位本欲挽狂瀾於既倒的人或已仙逝（如崔月犁），或已不在其位難謀其政（如呂炳奎）；而當年痛心疾首、心急如焚的老一輩醫家們又相繼都更「廉頗老矣，尚能飯否」，自顧尚且不暇，哪還有心力過問其它。於是在口頭重視，表面繁榮的底下，「萬馬齊喑」，祖國醫學的現況處於絕境。
1、整個中醫慘遭歧視排斥，使得後繼乏人。
（略）
2、主流中醫慘遭異化解體，使得後繼乏術。
（略）
3、個體中醫慘遭壓榨限制，使得萎縮不振。
（略）
4、民間中醫慘遭打擊取締，使得堙沒失傳。
（略）
四、祖 國 醫 學 管 理 建 議
諸國本同志在1992年的一篇《建設中國特有的中醫藥管理體制》文中道：「兩種醫藥學發展的歷史差距仍然使西醫藥具有壓倒的優勢。這種優勢不是在學術上。學術民主毋分優劣，而是在行政控制能力上。」祖國醫學將如何才能走出目前的絕境？我們認為，關鍵在於要具有完全獨立行政的管理機構和管理機構的具體管理方式。為此，特提出如下建議。
1、爭取完全行政獨立。國家中醫藥管理局既然定位為國務院直屬機構，何必又和衛生部「分工不分家」，非得拜託衛生部代管？管理局最高領導由衛生部一位副部長兼任，難免使管理局始終只能成為衛生部卵翼下的附庸。1986年7月20日國務院下達的《關於成立國家中醫管理機構的通知》指出，成立中醫管理局是為了進一步加強中醫工作，提高中醫在我國醫療衛生事業中的地位，主要任務是管理中醫事業和中醫人才培養等工作，繼承發揚中醫藥學，為建設具有我國特色的社會主義衛生事業、提高我國人民的健康水平服務。從通知精神來看，國家中醫藥管理局理當為全國中醫藥行政管理名副其實的最高機構，而管理局局長也理當是一位有大魄力、德高望重、享有極好口碑的岐黃醫人，並由全國各省、自治區、直轄市等中醫藥學會選拔產生。
2、努力完善行政體系。中醫藥行政管理機構就是要象西醫衛生行政部門一樣上下對口，精簡機構不應成為國家中醫藥管理局高位截癱的理由（現在看來，更多別的機構不僅未能精簡，反倒還有增加，更顯臃腫）。否則，國家中醫藥管理局無異於一個不倫不類的畸形瘤子，徒耗國家財政，應當手術拿掉，讓官僚們全部下崗。故此，理當努力完善三級中醫藥行政管理機構。省級管理機構，看來許多省、自治區、直轄市已經陸續組建，但縣級機構，全國尚為闕如。這不利於中醫藥行政的上行下達，一以貫之。應當急速辦理，與各級衛生行政部門相應，千萬不能再讓西醫衛生行政部門「順便」代管中醫藥事務了！
3、認準規範扶持責任。中醫藥各級行政管理機構的責任應是對中醫藥的宏觀規範和具體扶持，沒有歧視、壓制和異化主流中醫的權利，也沒有輕視、限制和取締民間中醫的義務。管理機構是主流中醫和民間中醫的服務機構，是全體岐黃醫人最可信賴和依靠的娘家和靠山，不是各級官僚們爭權奪利、沽名釣譽、謀求一己之私的地方。除了公務員，主要官員都應從中醫人中提拔，且能進能退，能上能下。千萬別招攬外行進來，尤其是那些由衷地蔑視中醫、不承認中醫、不以宗教感情熱愛中醫者，更可拒之門外。
4、切忌機構臃腫人閑。中醫藥各級行政管理機構應當精幹，一人頂仨，讓不多的官員們大有獻身累死的感覺，就是國家中醫藥管理局亦然，免得人多人閑人浮於事，茫然大嘆沒事幹，而有機會爭權奪利，鉤心鬥角，導致神仙打架，中醫藥遭殃。國家中醫藥管理局如今是否沒有值得反省的問題？比如主要領導們有的懶得幹事，終至不會幹事而樂得對下邊中醫藥問題不聞不問，抑或各自去主編或主管一份雷同雜誌，以示「管理」。主編或主管雜誌未始不可，但官方雜誌有一份並全力辦好就足夠了，比如《中國醫藥學報》（此《學報》辦得實在很糟糕）。其餘雜誌理當由各地「民間」去主辦，比如各省市自治區中醫藥學會自辦，各中醫藥院校或研究院所自辦，諸如此類。同類雜誌也用不著辦多，多則未免江郎才盡，濫竽充數，只要看一看自鳴得意的某一家《中醫藥學刊》2002年最末一期的編后詞是如何由同一主編「輕車熟路」地從年頭第一期編后詞克隆脫胎而來就明白了。
總之，我們上書決非頭腦發熱，空穴來風。逆耳之言，終利人天。萬望納諫！
聯名上書為中醫，應邀赴黔代執筆.
苟利人天生死以，豈因禍福避趨之!
固知權威呼在前，徒嘆奈何全枉然.
我等諫言更無用，斷頭蹈海難破天.
丹心一片莫退轉，岐黃維繫賴中堅.
公開信成半成品，與時俱進待機緣.

第二期「全國名老中醫專家臨床經驗高級講習班」
名老中醫的憂思
鄧鐵濤：千萬莫做「泡沫中醫」

從老中醫們的嘴裡多次聽到一個詞，叫做「泡沫中醫」。記者追根尋源找到廣州中醫藥大學教授、博士生導師鄧鐵濤。

「這個詞是我最先提出來的。」今年85歲的鄧老依然快人快語。「什麼叫做『泡沫中醫』？很簡單，就是在五顏六色的表象下面，已經沒有了中醫的內涵。」

鄧鐵濤對記者也對前來看望老師的幾位晚輩們說：「現在中醫表面上看起來熱熱鬧鬧，從中專、本科教育到臨床教學醫院、研究院，從學士到博士，從醫士到主任醫師，從助教到博導，西醫有什麼我們也都有。實際上，中醫人才隊伍建設問題很多，最要命的是，一些中醫院校教學脫離臨床實際，中醫的四大經典著作在有些中醫院校里課時越來越少，有的甚至成了選修課。有人甚至誤認為，怎麼能拿1700年前的《傷寒論》當教材？殊不知，當今的美國西點軍校正在研究《孫子兵法》，四大經典是中醫的精華所在，縱觀歷史，所有名醫都是在熟讀經典的基礎上，結合當時的科技發展，才有所發明創造的。

「我們廣州中醫藥大學的靳瑞教授20世紀80年代到法國公開表演『燒山火』、透天涼』針灸手法，使已不能舞蹈幾星期的女演員重返舞台，讓法國人看到了中醫針灸的奇迹。可是我國現在的針灸師能掌握針下涼、針下熱之手法者能有幾個？考考有的中醫畢業生，連10條名方都寫不全，這不是『泡沫中醫』是什麼？放眼世界，美許多州都已把針灸治療納入醫療保險，澳洲、加拿大、泰國等紛紛舉辦中醫教育和中醫臨床機構，北京中醫藥大學在德國辦的醫院，求醫者要排隊等候數月。21世紀中醫將大步走向世界，屆時就怕我們派不出真正有素養的中醫!」

李今庸：中醫課程不突出，教出的是「兩個半瓶醋」

反思40多年中醫院校教育，湖北中醫學院教授李今庸強調要注意培養學生的臨床能力：「院校出來的不少學生臨床動手能力差，關鍵是沒有領會中醫精髓，丟掉了中醫的思維方式和理論體系，不能根據每個具體病人的特點，因時、因地、因人制宜。」「病萬變葯亦萬變」構成了中醫藥學<辨證施治的特色，李今庸痛心地說：「中醫院校中有許多教師沒有臨床實踐經驗，只會照本宣科，無法以活生生的病例和自己的<辨證論治體會教給學生。課程設置中西比例相差無幾，經典著作可有可無，結果培養出的是中不中西不西的『兩個半瓶醋』。」

李今庸寄語青年一代中醫，在繼承和發揚中醫藥學過程中，既要充分發揮中醫藥傳統優勢，還應積極吸取現代科技成果，藉助現代一切檢查手段來延伸感覺器官的作用，擴展中醫藥學望、聞、問、切的「四診」，以認識人體深層的病理變化，堅持在「不被已有的結論牽著鼻子走」的原則下，積極進行創造性勞動，找出新的規律，從而發展中醫藥學的<辨證施治。在這個過程中要注意堅持保證和提高臨床療效的原則，切切注意不要丟掉了自己的活的靈魂。

張燦：「亡中醫者，中醫也，非西醫也」

山東中醫藥大學教授、博士生導師張燦從事中醫醫、教、研工作50餘年，耄耋之年的張老風塵僕僕趕到北京，為的是給後輩學子講講自己的臨床體會。

「我年輕時在農村行醫，一位50多歲的男性患者來看嗓子疼，我發現病人的嗓子沒有紅腫跡象，於是便問病人是否還有其他病症，答曰小便淋漓已有數年，據中醫理論診斷病人為虛火上炎，導致嗓子疼痛。於是開出治療腎虛的方劑，病人服下幾劑后不僅嗓子不疼了，小便淋漓也治好了。中醫的高明之處就是以人為本，把人看成一個整體，而不是頭疼醫頭腳疼醫腳。」

「現在我們年輕一代從中醫思路、方法上丟得太多了」，談到中醫的生存發展，張燦指出，「中醫如果不提高自身素質，療效不斷下降，被取代是遲早的事。正所謂『滅六國者，六國也，非秦也』。我說是『亡中醫者，中醫也，非西醫也』。中醫的生命力在於療效，沒有療效中醫不可能歷經五千年而不衰。只有不斷提高療效，才能站穩腳跟。」

任繼學：警惕中醫院西化傾向

幾十年的中醫教育為什麼沒有培養出多少中國的名中醫？長春中醫學院終身教授、碩士生導師任繼學認為，原因之一就是教學實習醫院的辦院方向問題。

「目前有些中醫院正在日趨西化，西藥的用量遠遠高於中藥用量。這裡有經濟利益問題，有院領導指導思想問題，也有一些中醫對自己沒有信心的問題。教學醫院的學術氛圍和帶教老師的思維方式對實習學生的影響是不可估量的。不難想像，一個自身對中醫沒有信心的帶教老師怎麼能夠帶出中醫臨床本領過硬的學生來。」

任繼學認為：「作為中醫醫院的院長，首先要明確的一點就是中醫院一定要姓中。」任繼學說，一定要認真貫徹落實好***總書記的講話精神，正確處理好繼承與發展的關係，在中醫院裡，盡量用中醫、中藥、針灸、按摩等手段，把各種各樣的病人治好。我們不排斥西醫，但必須堅持以中醫理論為指導，能中不西，先中后西，中西並用，真正辦成名副其實的中醫醫院。

焦樹德：在傳統中能進能出才能創新

80歲的中日友好醫院主任醫師、教授焦樹德在學習班上結合自己治療急難病的實踐，給學員們上了一堂生動的臨床病例分析課。

焦老告訴學員，要想取得治療急難病的良好效果，醫生必須深入研究中醫理論，熟練掌握辨證論治，適當吸取近人的研究成果，理法方葯絲絲入扣才能提高療效。萬萬不可只根據癥狀湊合幾味葯，或硬套西醫病名，對症處理，這樣<辨證論治的水平就不能提高，療效當然也不會提高。

「沒有好的繼承，發展就是空中樓閣，創新更不能憑空而來。」焦老介紹，從周秦到明清，都有治療急難病的文獻可考，歷代均湧現出不少治療急難病的醫學專家，並有許多高深理論，所載方法簡練、療效卓著的急難病診療專著流傳至今。年輕人要學到中醫精髓，必須真正鑽進去熟讀經典，又要能夠跳出來，將其靈活運用到臨床實踐中，才能成為一代名醫。

焦樹德在講習班開幕式上對150多名中青年中醫學員說：「我們這些七八十歲的老頭子真心愿意做你們這些21世紀振興中醫棟樑們的上馬石，我們真心愿意看到江山代代有名醫出，中醫藥事業不斷得到繼承、發展和創新。」

對衛生工作的指示
　　　　　　　　　毛澤東　（一九六五年六月二十六日）
　　告訴衛生部，衛生部的工作只給全國人口的百分之十五工作，而這百分之十
五中主要還是老爺。廣大農民得不到醫療。一無醫生，二無葯。衛生部不是人民
的衛生部，改成城市衛生部或城市老爺衛生部好了。
　　醫學教育要改革，根本用不著讀那麼多書，華陀讀的是幾年制？明朝李時珍
讀的是幾年制？醫學教育用不著收什麼高中生、初中生，高小畢業生學三年就夠
了。主要在實踐中學習提高，這樣的醫生放到農村去，就算本事不大，總比騙人
的醫生與巫醫的要好，而且農村也養得起。書讀得越多越蠢。現在那套檢查治療
方法根本不適合農村，培養醫生的方法，也是為了城市，可是中國有五億多農民。
　　脫離群眾，工作把大量人力、物力放在研究高、深、難的疾病上，所謂尖端，
對於一些常見病，多發病，普遍存在的病，怎樣預防，怎樣改進治療，不管或放
的力量很少。尖端的問題不是不要，只是應該放少量的人力、物力，大量的人力、
物力應該放在群眾最需要的問題上去。還有一件怪事，醫生檢查一定要戴口罩，
不管什麼病都戴。是怕自己有病傳染給別人？我看主要是怕別人傳染給自己。要
分別對待嘛！什麼都戴，這首先造成醫生與病人的隔閡。
　　城市裡的醫院應該留下一些畢業后一年、二年的本事不大的醫生，其餘的都
到農村去。四清到××年掃尾，基本結束了，可是四清結束，農村的醫療、衛生
工作沒結束啊！把醫療衛生工作的重點放到農村去嘛！

挽救中醫，刻不容緩
　　　　　　　　原衛生部中醫司司長 89歲抗日老戰士、老中醫 呂炳奎
　　　　　　　　　　　　　　　　　2002年11月15日

胡 錦 濤總書記：
現向您報告有關中醫藥學遭遇到有史以來沒有過的災難的事實。
中醫藥學是中華民族、中國文化的寶貴遺產，是一流傳了數千年未中斷的、至今仍在發揮作用的學科。它又是一活文物，中醫藥學沒有因為它的古老而在現今喪失治病的功能和極高的療效，因為它是在中國哲學方法指導下創立的學科，具有超時代的內涵所致。說到文物，對文物保護有整舊如舊、原汁原味的要求，這個要求，同樣適用於中醫藥學。現今，衛生部等部委對中醫藥採取了以現代化的道路去改造它，要對中醫藥進行創新，這將給中醫藥的原汁原味徹底破掉，這是個錯誤的路線。中醫藥學在現今，不存在創新的問題，而只有繼承、發揚和提高之路。原因很簡單，中醫藥學在高等教育上已完全被西醫化，繼承都已經成為問題，如何去創新？
建國53年來，黨中央和中央政府對中醫藥一直是十分關注和保護的，誰反對和要消滅中醫藥學，就會給予嚴厲的批評、直至撤職處分。解放初期，就有對當時衛生部第一副部長、黨組書記賀誠和副部長王斌的消滅中醫藥政策的行為，給予行政撤職處分的先例（部長是民主人士李德全）。但是，這並未將中、西醫在行政管理權上給予分開，使得中醫在衛生部內長期受到西醫的排斥和壓制。可以說，中醫被西醫統治了53年！因為有了王斌、賀誠被撤職的前車之鑒，反對中醫藥的勢力，採取了打著發展中醫藥學、弘揚中醫藥學、中醫現代化的旗幟，進行著反對和消滅中醫藥學的勾當。由於衛生部長期以來均是西醫掌權，現今，在消滅中醫藥學的進程中，已經獲得節節勝利。2002年11月6日，中國中醫藥報刊登了《中藥現代化發展綱要》，這個綱要將中醫藥學徹底的破壞了，是西醫消滅中醫藥學的重要證據，也是它蔑視中醫藥學的一塊恥辱牌。
對西醫消滅中醫的做法，或者說以西醫改造中醫的做法，莊子在《應帝篇》中有一很恰當的比喻，其謂：「南海之帝為倏，北海之帝為忽，中央之帝為渾沌，倏與忽時相與遇於渾沌之地，渾沌待之甚善。倏與忽謀報渾沌之德，曰：「人皆有七竅，以視聽食息。此獨無有，嘗試鑿之。日鑿一竅，七日而渾沌死」。中醫藥與西醫藥是兩個截然不同的醫學體系，實行中醫藥現代化，其意就是要中醫藥西醫化，這與倏和忽為渾沌鑿七竅異曲同工。
由於中醫藥學在中國人心目中有著極其重要的地位，是中國人的民族感情的促發劑。當今，中國在世界的影響開始增大，在許多國家政府以及人民也開始承認和接納中醫藥學的時刻，中國的衛生行政部門卻在做著過去連殖民主義者和汪偽漢奸都未做到的事－－消滅中醫藥學。這不光是廣大中醫藥從業者所不能容忍的，一旦真相大白，全中國人民也是不能容忍的。故針對當今這種打著發展中醫藥學，中醫現代化的旗號，干著消滅中醫藥學的行為，黨中央及中央政府應當順應中醫藥界以及中國人民的心聲，採取有利於中醫藥自身發展的行政措施，即將中西醫在行政上分開，各自獨立管理，真正讓中醫藥學在沒有西醫干擾的前提下重新獲得生機。這對提升中國文化在國人的心目中的地位，以及國人對黨和政府的擁戴，有著非常重要的意義。
為挽救中醫藥學不被消滅，特提出以下解決辦法，望能充分考慮，給予實施，真正以中華民族和中國文化的生死存亡為基點去挽救中醫，也必然會得到中醫藥界和中國人民的擁戴。
一。解決辦法
為能使中醫藥學真正按照自身發展和存在規律弘揚起來，針對現時對中醫藥學的錯誤認識和一切以美國醫藥標準為中藥標準的錯誤做法，防止用中西醫結合和中醫藥現代化為幌子，去消弱和消滅中醫，我的建議如下：
1.建議中央以保護中醫藥學為由，將衛生部一分為二，設立中醫與西醫兩個在行政等一切方面平等的行政機構，終止建國53年來西醫統治中醫的行政模式，使中醫能夠獨立管中醫，能夠和西醫平等競爭，相互補充，現今的國家中醫藥管理局仍是被西醫統治的，故沒有起到設立它的應有作用； 並推薦現任國家藥品監督管理局市場司司長駱詩文同志負責中醫藥的領導職務，他是中醫藥學徒出身，對中醫藥學有著深厚的感情和知識，並有在中央機關工作的經驗，現年57歲，是中醫藥界不可多得的人才；
2.為能使分治后的中醫藥行政部門真正按自身發展規律存在下去，應加強和擴大中醫藥行政部門的相應權力，與現行的國家中醫藥管理局的權力有著本質的區別。這個中醫藥行政部門至少應有以下權力：
（1）首先將中醫藥的教育權從教育部移交給新的中醫藥行政部門；
（2）由新的中醫藥行政部門起草有關中醫藥的各個方面的法律法規，上報人大批准；對以前限制中醫藥的法律法規宣布它不適宜中醫藥界，只適用於西醫藥界；
（3）有確立中醫藥的研究課題的權力，可與科技部協商，如確立中藥自身的符合中醫藥的鑒定標準，廢除以美國醫藥鑒定標準為中醫藥的標準的規定和做法；
（4）中醫行政部門有按照中醫藥學自身發展規律審批中醫師職稱以及設置臨床機構的權力；
（5）確立中醫藥和西醫藥在行政上，醫療上，地位上的平等原則及法律，使它們在為人民治病上獲得同等地位；
3.應在中央或國務院成立一支持中國文化中各個學科發展的小組或委員會，保障包括中醫藥學在內的各個學科獨立發展和存在。如，在此框架下，成立中醫藥專家委員會，人員由中醫藥界著名老中醫、老藥師、和堅決支持中醫藥學獨立發展的行政官員和教授、講師組成。其負責監督指導和協助中醫藥行政部門的領導工作，防止偏離中醫藥發展的正確路線。
二。現時狀況
經過調查，中醫藥界已經到了「最危險的時候」，關心中醫藥存亡的人已不局限於中醫藥界，如，現代教育報編輯郝光明，年僅28歲，對中醫藥的處境做了調查，在2001年10月寫出了「救救中醫吧」的系列報導，對中醫藥學的失落痛心疾首，雖然文章上有些偏激和不熟悉新中國中醫發展的歷史，但是，他從此不知去向。
現將各方面的現實彙報如下：
1.現今雖已有國家中醫藥管理局，但其在行政上仍隸屬於衛生部，加上其現行司局長以上官員從未對消滅中醫藥學的行為和法律法規進行過抵制，沒有起到促使中醫藥學獨立發展的作用。這是西醫統治中醫的管理模式所造成的；
2.現今中醫藥學的管理權已被各大部委瓜分，如科技部、經貿委、教育部、農業部、葯監局、衛生部、商業部、計委、國家中醫藥管理局等都有權插手中醫藥學，造成中醫藥學在管理上多頭而無序，並且大多部委全是不懂中醫藥學的人在管；
3.《執業醫師法》規定，必須有4年以上醫學院校的學歷者，方能參加資格考試，而中醫藥界大量的醫師均沒有這種學歷，基本上是學徒出身，造成大量的中醫師失去了行醫資格；
4.取消中藥店內的坐堂醫師的傳統，不顧中國百姓的治病習慣和方便就醫，既傷害了百姓的感情，又增加了他們治病的麻煩，也使大量的中藥店倒閉，大量中藥從業人員流失；
5.中醫師現今就是具備了開設門診部的資格，也無法申辦，全國已停止批准新設置個人門診部，而且，就是准許設置，其硬體及註冊資本也會令人望而卻步：門診部必須大於300平方米，註冊資本也不菲；
6.中醫師臨床用的自製葯是每個中醫師都必須掌握的技術，而對中醫師自配藥的限制，約束了中醫師治病的手腳，並且，經常被執法部門隨意扣上銷售假藥的罪名；
7.將中藥定性為農產品，將其種植權放開，由農民自行決定，並不顧中藥產地的特點，隨意改變具體中藥種植的產地，這對中藥的藥性帶來了破壞性的結果，造成中醫治病的療效大降，給患者造成痛苦，也使假藥充斥中藥市場；
據國家葯監局文件〖國葯監市（2001）497號〗中披露，對全國17個中藥專業市場的抽檢結果，不合格率最高的竟達到95。1％，最少的也有25％，總體看，17 個市場中不合格率在50％以上的有11個，其中超過90％的有6個；
8.中藥飲片是中醫治病的主要物質基礎，它是經過數千年實踐而來的，是中醫中非常科學和方便配藥的物質基礎。現今所推行以顆粒飲片來代替實物飲片的方法，破壞了中醫師配藥的規律，顆粒飲片的藥性遠不如實物飲片，況且它還給儲葯、配藥、病人沖服帶來了大麻煩。顆粒飲片的強行推廣，並將此說成是中藥現代化的必由之路，這將把中醫藥破壞至盡；
註：顆粒飲片：是把中藥單味葯提取濃縮，然後加入澱粉糊精製成顆粒，分小包裝裝入塑料袋內，服用時根據處方的各味葯的顆粒飲片混合起來沖服。這種劑型同傳統中醫開處方用中藥飲片煎煮成湯藥有很大的區別。……並且，這種顆粒的價格比普通中藥飲片平均價格高出2～3倍，直接增加了消費者的經濟負擔和公費醫療的支出；由於工藝簡單，全國所有中成藥廠都能生產；由於把有形的飲片變成了細小的濃縮顆粒，肉眼不能分辨其所用藥材的真偽，因此極易被假冒仿製，市場上又很難監管，……因為生產中加了糊精澱粉，且用塑料袋包裝，因此又很容易受潮變質，存放期短，占空間大……等等。
9.在中醫藥學的教育上，西醫化已成為事實，並且中醫藥學理論被否定，大學里培養出來的學生，已不會用中醫的望聞問切方法來診斷疾病了，大多學生畢業后，根本不相信中醫，中醫藥大學的教授對他們的評價是：中醫藥學的掘墓人。可見中醫藥學在教育上已到了後繼無人的境地了；
10.中藥出口以及對中藥的鑒定標準，不按中藥自身的標準鑒定，反而以美國的標準，從而從根本上動搖了中藥的地位，在客觀上否定了中藥的藥性；
11.貶低中醫藥學的學術地位，以及在中醫藥學教育上的隨意性，使中醫藥學成為一部分人騙醫的招牌。如有關部門舉辦的針灸學習班，時間只有1～3個月，就可以拿到蓋有衛生部大章的結業證書，很多學員拿此在國外開起了診所……，敗壞了中醫藥學的名聲；
12.中西醫在行政上的不平等。長期以來中醫一直受到西醫的統治，在經費上的分配就可以看到，中醫的經費只佔有很少一部分；中醫的人數，1950～1958年時近50萬，1978年時只有25萬，現今也只有38萬，而西醫人數則由1930年時的4000人，到現今的200萬人，中醫藥學由於在各個方面都與西醫藥學不平等，中醫已接近被消滅的邊緣；
13.中醫院說是中醫，實質上仍是以西醫治療手段為主，中醫為輔。全國幾乎沒有一所純中醫醫院，中醫成了西醫的附屬品。這還不如韓國，韓國對中西醫有明確的規定，即西醫不得使用中醫方法和中藥，中醫也不得使用西醫方法和西藥，這個規定我國是可以借鑒的。
總之，中醫藥學在現今的狀況，可以說已經被西醫消滅了，只是掌握有純中醫技能的中醫師們還沒有死絕，人還在，但是這些人也都是50歲以上的人了，50歲以下的會純中醫的幾乎為零。照此下去，再有10年，中醫藥學要翻身就難於上青天了。中醫藥學是中國文化的根基之一，現代西醫學是無法與它相比的，如果現在不去糾正對中醫藥學的錯誤做法，不斷然將中西醫在行政管理上分開，還延續現今的管理模式，那麼，中醫藥學將在我們這一代人手中失落，如果這樣，那我們將是中華民族的罪人。
三。新中國中醫藥事業的有關歷史情況
1950－1951年間，中央衛生部召開了第一次衛生行政工作會議，這個會議還邀請了汪偽漢奸余雲岫參加會議，他在會上發表講話，提出「中醫是封建社會產生的封建醫」。衛生部錯誤地輕信了余雲岫的話，把中醫的行醫資格取消了，全國各地辦起了進修學校，把中醫集中起來學習西醫，來改造中醫師。因此，全國的中藥店也都關門停業，中醫藥界一時一片混亂。不久，中央的錢俊瑞同志發現了這個問題，中央政治局對此進行了討論，毛主席立即撤消了衛生部黨組書記兼第一副部長賀誠與副部長王斌的職務，中醫藥重新開業。
1953年初，我在南京，時任中共江蘇省統戰部副部長兼省政協秘書長。當時，中央政治局常委、江蘇省委書記柯慶施剛從北京開完政治局會議回來，正值年關。由柯慶施出面在其家裡邀請南京的各方面專家學者吃年夜飯（當時的中科院尚在南京，還未遷來北京），在席間，柯慶施傳達了中央對衛生部輕視排斥中醫的錯誤，撤銷了衛生部黨組書記賀誠和副部長王斌的職務。並把我介紹給大家：「咱們新四軍中還真藏龍卧虎呢，呂部長是名醫出身，叫』中醫司令』，那時兵荒馬亂，名不副實，現在該歸隊了，中醫的事業讓他來搞吧。可以先辦一家中醫院，並成立一個中醫學院。」這樣，大家紛紛表示贊成，我也很高興重操舊業。
過年後，年初五，省委開會做了正式決定。任命我為江蘇省衛生廳廳長兼黨組書記。
我即利用衛生廳原有的中醫學習西醫的進修學校改為中醫師資進修學校，把學員培養為師資，集體編寫中醫教材，這所學校共培養了二百多名中醫藥師資，編寫出第一套中醫藥系統教材。這二百多名學員（師資）以後支援到北京40多名，其中大多成為日後北京有名的中醫師，有董建華、程莘農、楊甲三、王綿之等，還支援了河北、河南、內蒙等省區的中醫院校。中醫藥學的第一批師資與教材，全是我在南京辦起來的。
1956年，我調任衛生部中醫司任司長，此時，李德全部長，徐運北副部長對我的工作非常支持，郭子化副部長具體領導我我日常工作。中醫工作在這個時期（大約一年多）得到了很好的發展，開始建立中醫高等教育院校，由於有南京中醫藥學師資和中醫藥學教材的基礎，北京中醫學院經過半年的調整，進入正規教學。以後，為了團結西醫，響應毛主席的中西醫結合的指示，中醫司又進行了西醫學習中醫的工作，簡稱西學中，衛生部的西學中報告是我起草的，毛主席對此有著名的批示：「中國醫藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發掘，整理，提高。」這是中醫工作的一個歷史性事件。另外，為使西醫能學好中醫，專門讓南京又編寫了「中醫學概論」，並推向全國使用。後來的全國數十所中醫學院，全是我一手推動辦起來的。
中醫藥學受到毛主席的直接關心，有了很大發展。1962年，由於三年自然災害，國家經濟困難，對各個行業進行了精簡，教育系統也同樣面臨40％的精簡。根據精簡精神，衛生部教育司提出，全國23所中醫學院只留5所，即南京、北京、上海、成都、廣州。對此，我心急如焚，多次與教育司協商，得到的結果是留12所。此後，國務院文辦在有關教育系統精簡大會上（開了40多天），仍宣布中醫學院只保留5所。我立即給周恩來總理寫信報告，並懇請徐運北副部長親手交給周總理。徐副部長將信交給周總理時，還將我的意見直接轉達給了周總理：「中醫學院問題，中醫司不同意砍掉10多所！」得到周總理「中醫學院問題再考慮」的一句話。在教育系統精簡大會總結會上，文辦主任林楓宣布：「中醫學院不動」，就這樣，經過我的力爭，中醫學院全部保留了下來，只是河南洛陽正骨學院和河北中醫學院因省里堅持下馬，實際保留下來21所。
但是，由於中醫管理部門一直是在衛生部領導之下即西醫領導之下，到了60 年代，衛生部某些領導仍然對黨的中醫政策陽奉陰違，為此，自1964年9月7日，1965年1月13日，7月12日，我針對衛生部對中醫政策的錯誤做法，連續給毛主席寫了三封信，向他直接彙報和反映這些問題，使中醫事業又得到了一時的發展。
文革期間，中醫藥事業遭到了破壞，文革后，中醫藥界大減員，由1958年的50多萬，銳減到1978年的25萬多人，中醫藥學面臨著失落的危險。中西醫學術上的偏見，影響到衛生部行政領導，中西醫的不平等地位就是這種偏見的狀況。雖然在解放后，我們黨和政府極為重視中醫藥學，提出了團結中西醫的方針和繼承發揚中醫藥學的政策，把中醫藥學從絕境中解放出來，舊中國那種「中醫飽受欺凌摧殘，祖國醫藥學日趨湮沒」的境況得到改變，中醫藥學得到了新生，中醫藥事業有了發展。但是，由於學術上存在著嚴重的偏見，而且根深蒂固，對中醫藥學的科學性沒有足夠的認識和了解，採取鄙視、歧視中醫藥學的錯誤態度和把中醫藥學體系放在醫藥體系的最低位置的做法，始終沒有解決。1980年，經過幾年的調查研究，我提出了中醫、西醫、中西醫結合三支力量都要長期發展長期並存，把三者置於同等的地位，三支力量的方針，可以說在理論上解決了幾十年來遺留下來沒有解決的問題。三支力量的方針，在1982年衡陽會議上被確立為中國醫藥發展的方針。會後我即退居二線，當時的部長崔月犁同志雖然竭力支持中醫，弘揚中醫，對中醫藥發展作出了一定貢獻。但是，衛生部對中醫藥學的偏見和壓制，已經無法改變，三支力量的方針沒有得到執行。中醫被西化的傾向愈來愈嚴重，雖然此後成立了中醫藥管理局，但又是主張中醫西醫化的人在掌權，中醫想走按自身發展規律的道路無法實現。而中醫藥學的教育大權又放到了教育部，也是中醫教育走向西醫化的一個原因。
如果現今不去糾正中醫西醫化和中藥現代化的錯誤做法，不給中醫藥學獨立的行政管理權，那麼，不出十年或再長些時間，就會出現這樣的情況：中醫這個名詞永遠存在著，中藥中的植物、動物、礦物也都存在著，只是會用這些藥物的中醫師沒有了。如果真的到了那個時候，再去糾正就為時太晚了，後人將會罵我們這代人是消滅民族文化和民族瑰寶的罪人。中華民族獨有的寶庫也就形同虛設了。中華民族連自己最值得驕傲的中醫藥學都保護和繼承不了，將無顏面對全人類！我作為新中國中醫事業的奠基者和見證人，只要還有一口氣，就要為中醫藥學的復興大肆呼籲，希望總書記注意到這一關係到中華民族自尊心，和代表了比現代西醫學水平更高的學科－－中醫學的命運，認真考慮這一有關中醫藥學生死存亡的建議。
此致
一個為中華民族的生死存亡，進行過抗日戰爭，解放戰爭，流過血，負過傷的老戰士；一個為中醫藥事業奮鬥了大半生的老中醫；一個不願看到中華民族文化科學瑰寶－－中醫藥學失落的中國人寄與厚望的
敬禮！
呂炳奎

錦濤同志：
   在"非典"肆虐之際，我心急如焚。五、六十年代的幾次流行性傳染病，我都參與了。中醫對解決這類瘟疫是胸有成竹的。如今，我雖已離休，但這麼大的事情，國家中醫藥管理局將我排斥在防"非典"之外，5月8日吳儀同志召開的老中醫會議，不讓我參加；我的醫療小組也無法進入一線，這是令人極為憤怒的。
   "非典"，就是中醫學所指的溫病，春季為春溫，冬季為冬溫。對中醫學來說這不是新病。中醫學對此在理論上是成熟的，方法上是可靠的，療效上是極高的，治療基本原則是清熱解毒，以銀翹散為基礎方，撲滅它並不難。但是，衛生部一開始就封鎖消息，加上本身又排斥中醫，造成了國家經濟的巨大損失。中醫在此次治療非典中的作用，沒有被充分發揮出來，中醫界是有力無法使啊。
   在這次防治"非典"中，將中醫由來已久沒有地位的狀況凸現出來。國家中醫藥管理局一直以中西醫結合來代替中醫的路線，在抗"非典"的措施與宣傳報導中已暴露無疑。早在1978年，我就提出中醫、西醫、中西醫結合三支力量平等發展的戰略，由於沒有被採用和實施，現今，三支力量中最重要的中醫，基本上已被消滅，反而卻以中西醫結合來代替中醫，欺騙中央和輿論。中醫沒有了，中西醫結合就沒有意義了。
   中醫學是中國文化的脊樑，脊樑斷了，中華民族也就失去了獨立性、民族性，這個後果是極其嚴重的、不堪設想的。搶救中醫，是現時對中華民族最為重要的大事，是不能再拖延的了。
   我呼籲，中央應當機立斷，給中醫與西醫同等的地位與權力，二者應該平起平坐；並選拔真正為中醫獻身的幹部，破格提拔和超齡留用並舉。專門制訂有關中醫的法規和法律。對中醫，這個自古以來傳承至今的中國文化的脊樑，絕不能在西醫的統治下被消滅，這是每個中國人所不願看到的。搶救中醫，也是最得民心的大事，是忽視不得的。
   此致
敬禮！

呂炳奎

這是四年前寫給朱總理的信。朱總從我身邊過，我也沒能把它送到總理手中。今借貴報寶貴一角，廣求教正。或可被有關方面看到，引為參考。

    順頌

    編安!

    何足道 敬上

    2004、10、25L

    於雅加達

就「八老上書」致朱F基總理
尊敬的朱總理：您好！_
今就中醫界八老上書提點批評意見，逆耳忠言恭請笑納。
繼62年任應秋等「五老上書」衛生部、呂炳奎「懇請保留中醫學院致周總理」；
64、65年呂炳奎三次向毛澤東「告狀」（狀告衛生部，當年即作調整）；
82年全國中醫學會代表向國務院呈文；
84年11名老中醫向趙總理請願；
91年全國政協16位委員聯名上交提案；
92年董建華等10老致信中央領導；
97年崔月犁致函***、賈慶林；
98年何足道致信中央新任領導；
…………
等等一系列中醫藥界不滿國家衛生部歧視和擠兌中醫的倒行逆施之後，99年8月又發生八老上書事，列述對衛生部的強烈不滿和不信任，指望您重視中醫並親自處理。結果您充當「二傳手」，竟把它當排球「撐」給了不想管、不願管、不會管的「中醫冤家」（被告、對頭、外行）去處理，實在是強其所難而且令人大失所望。您辜負了八老的重託和中醫界的厚望。理由如次：

一、中醫問題的戰略地位與對策
醫學問題關係國泰民安，中醫問題關係共產黨在人民心目中的地位和國家政權的穩固，它一方面直接關係全國人民和子孫後代的健康壽夭，另一方面又涉及對民族優秀文化遺產的態度問題。從某種角度言，「吃藥」問題比「吃飯」更重要。三天不吃飯不會馬上死人，若患病得不到及時救治，很快就會死亡或致殘。尤其眼下中國農村大部尚未脫貧，城市下崗職工數以千萬計，中醫問題尤顯突出。西醫藥不斷高漲的高昂診療費用縱然發達國家也難以承受，中國自不待言。社會保險、合作醫療極其有限的醫藥費根本不夠在西醫那裡看幾次病。只有中醫藥卓有實效且耗費低廉，適合國情、民情。發展中醫藥勢在必行。
中國乃中醫大本營，有豐富葯源、巨大市場、深厚學術基礎和巨大發展潛力，因此您大可不必為八老「下大本錢」的要求而頭疼――中國發展中醫無需國家掏一分錢，僅僅是一個「解放生產力」的問題。不但如此，還能很快啟動一個為我獨有的巨型知識型產業，為國家創造巨大的社會和經濟效益。
先決條件是：國務院下大決心，堅決採納崔月犁部長生前建議：
「在發展中醫藥事業中，應由中醫按中央的方針作主，不應附屬在西醫控制之下。為此，從中央到地方，衛生部門管中醫工作的，都應安排中醫幹部，……管中醫的部、局長都應由學習中醫的幹部擔任，國家中醫藥管理局不應又合到中央衛生部，應是獨立的管理中醫藥的機構，否則，中醫反被消滅。」質言之，堅決改變「西醫管控中醫，外行領導內行」局面，放手讓內行管理內行，讓中醫自救救人。
德國著名漢學家及中醫學家滿晰博教授指出，中醫現在面臨危機，但同時在走向全球化方面又面臨機遇，中國應抓住這個機遇。
滿教授早年攻讀漢學，后鑽研中醫學，並獲西醫博士學位。他同英國漢學泰斗李約瑟在全世界關於「中醫是否科學」的大論戰中，力排眾議，獨樹一幟，堅持認為中醫不僅是「經驗醫學」，而且是「成熟的、完整的科學體系」，是「一切生命科學的典範」。
中醫和西醫是完全不同的兩個醫學流派和學術體系，論中醫，世界無人能望我中國項背。所謂「中醫落後論」純屬對中醫似懂非懂的「假洋鬼子」的偏見。只要堅持「實踐是檢驗真理的唯一標準」而不是偷換成「西醫為標準」，這一謬論即不攻自破。
我有一比供參：西醫如同超級豪華巨輪「泰坦尼克」號，中醫則是那在好大喜功者眼中無足輕重的「小舢舨」。然而誰能想到它將是落難婦孺僥倖生還的唯一法寶？只有極個別居安思危的精明人才會超前意識到：假如配備了足夠的小舢舨，何至於大難臨頭束手無策、釀成如此空前絕後慘絕人寰的海難？

為此我鄭重建議策劃實施「中醫十萬小舢舨」工程――在中國大陸發放10萬份中醫執照，恢復重建10萬家中醫診療所，統由具備中醫執業醫師資格者主持。每份執照可收取1萬元作為「國家振興中醫基金」，總共10個億；給予執業者免稅3―5年的優惠政策；同時建立健全 適合中醫的行業管理系統和政策法規。
如此一可滿足群眾對中醫中藥的迫切需求；二可創造30―50萬個就業崗位，解決中醫畢業生分配難問題；三可充分發揮離退休中醫藥專家的餘熱，尤其傳幫帶作用；四可啟動中藥材生產、加工、銷售；
五可促進中醫教育、出版、科研和行業文化建設；六可望為國家創造巨額稅收。
這是一項「無本萬利」、利國利民的偉大工程，熱望您領銜擔任「名譽總指揮長」，繼崔月犁、彭真之後，充任中醫振興的「統帥和旗手」。
二、「西醫管控中醫」局面亟待扭轉
新加坡李政達先生指出：和戰爭一樣，醫學也是政治的延續。
中醫學的歷史並非一部因醫學科學和技術進步而日顯低劣，失去公眾的歷史，相反，是一部醫學的政治史，一部控制和爭取權利（反控制）的歷史。
中國衛生部自組建起概由西醫出任首腦。除崔月犁尊重中醫、重視中醫，其餘歷任衛生部長均程度不同地歧視和排斥中醫，形成「西醫控制中醫，外行領導內行」的局面。中醫藥事業因之長期處於從屬和依附地位，中醫藥學術則處於被限制、改造和肢解的悲慘境地。仍由衛生部「代管」的國家中醫藥管理局絲毫未能改變這一局面，有違初衷，有負眾望。事實表明，原衛生部中醫司還是中醫掌權，那時無論怎樣受壓，還有人為中醫撐腰講話。建局后很快被外行篡權，中醫界處境更糟。
「西醫管控中醫」具體體現在決定辦醫方針、任用醫政幹部、衛生經費調撥、學術輿論導向等各方面均向西醫一邊倒。
呂炳奎屢次越級向中央反映：衛生部對待黨的中醫政策不積極，存在著陽奉陰違的兩面態度，在衛生部機關大院內充滿歧視、排斥中醫的氣氛。中醫屢屢受到不公正待遇，中醫事業經費僅佔全部衛生經費的2 %左右。
中醫藥管理局本是基於衛生部對中醫歧視和領導不力而另建的中醫專業領導機關。成立不久衛生部即利用「代管」派西醫篡權，使之蛻變為「西管中醫局」。多年來「形式上看來在管而（實際上）不管，不為中醫藥事業發展著想」（崔部長批評），或軟拖硬抗，或大打折扣。例如業內專家早就尖銳批評中醫藥管理局「高位截癱」，軟弱無能。該部、局至今毫不理睬；又如崔部長指示「讓1000名有經驗的老中醫帶2000名徒弟」，結果弄了500名敷衍塘塞其後便無下文。
中醫研究院西醫充斥，「掛羊頭賣狗肉」，其課題大多是莫名其妙，毫無臨床實用價值的非中醫項目，極為有限的中醫科研經費被哄搶揮霍，用來淆亂和否定中醫。近年發展到引進社會騙子詐騙首都居民。令人髮指！
全國中醫醫院絕大多數也是大權旁落，按「中西結合」模式改建，中醫藥人員飽受擠壓。患者特地上中醫院但很難得到純正中醫藥診療，嚴重降低療效，損壞中醫形象和聲譽。原廣布鄉村以中醫為主的「聯合診所」全部改建為以西醫為主的「衛生院」，一掃往日興隆局面而瀕臨倒閉，難以為繼。
中醫學院培養中醫「掘墓人」。西醫課程喧賓奪主，教師素質低下，誤人子弟。培養的學生不愛中醫、不信中醫、不懂中醫、不幹中醫。「中醫」教授、博士、院士咒罵中醫、鄙棄中醫者眾。中醫醫、教、研機構普遍西化，按西醫標準用人，中醫畢業生分配難；又不準自行開業，學中醫沒有出路，反過來又影響中醫院校優質生源匱乏，使中醫後繼乏人、乏術、乏葯，瀕臨絕境。
每逢國家精簡機構，動輒亂砍中醫學院，撤併原本不足的中醫機構。中醫藥行業無時不在死亡線上掙扎。`
輿論導向也是一邊倒、一言堂。「中醫落後、不科學」（特指學術）、「中醫科學化、西醫化、現代化」的文章鋪天蓋地、千篇一律、假大空無，圍剿堅持中醫傳統的「純中醫」，不同意見很難發表。
原指望復關后中藥開發會成為我國強項之一。孰料衛生部堅持按西藥標準審核新葯――被中醫藥界戲稱為「耗子點頭」，致使幾乎全部中藥專利橫遭扣押，中藥發展處處受阻、舉步維艱。
凡此種種均為「西醫管控中醫、外行領導內行」之惡果。
事實證明，把中醫交給西醫領導和管理，二者決無「平等」「並重」可言；依靠西醫調處中西醫學關係，只能把事情弄糟。中醫處於西醫管控之下，只能在死亡線上掙扎，時時面臨被廢止、被取消的厄運，永無出頭之日！
為何會這樣？這是西醫信仰和職業本能使然，很難改變。
在中西醫學關係問題上，西醫心態：
西醫獨尊論（唯我先進、唯我科學）――中醫落後論――中醫無用論――中醫多餘論――中醫取消論。.

崔月犁是所有部長中唯一例外。他雖出身西醫，但他經歷了**戰爭洗禮，受命於中醫危難之際。他忠於人民，恪盡職守，且矢志不渝。1978年中央書記處委派他抓中醫工作，他以重病之軀，深入農村、深入基層、深入實際；他調查研究、虛心好學，62歲當了部長還甘當小學生去聽中醫課。他了解國情、民情、醫衛行情；他理解老百姓需求、老中醫心愿。和別的部長不同，他是中西兼知（雖非全知）。因此他在醫學管理上獨樹一幟，在中央支持下成為20世紀80年代振興中醫的偉大旗手，在中醫藥界深孚眾望。　
崔氏醫學管理思路（心裡歷程）：
西醫有限論――中醫有效論――中醫實用論――中西結合論――中西並重論――中醫獨立發展論。
他「不唯上、不唯書、不唯洋，唯求務實」，晚年為中醫復興做出重大貢獻。黨和人民政府只有採納他的意見和主張，才能真正「在中醫事業上有所作為」。否則難以湊效、難辭其咎。
「發展傳統醫藥」早已寫進憲法，「中西醫並重」是國家衛生工作的既定方針。而「西醫管控中醫」業已成為阻擋「中西醫並重」方針落實的最大障礙，嚴重危及中醫生存和發展。綿延50年的這一極不合理局面，已到非改不可緊急關頭。
對民族乃至全人類健康事業而言，依靠西醫孤軍奮戰與建立（在中國是「保存」）兩支風格迥異的方面軍聯合作戰相比，後者才是高明統帥的明智選擇。因此，徹底改組衛生部，並設中、西醫藥局，徹底扭轉「西醫管控中醫」局面，勢在必行，行則貴速。

關於張文康
中央政府在換屆時獨將主管中醫工作的張提拔為部長，這本來體現了中央對中醫的傾斜。可惜張是個不稱職的中醫局長，更非中醫貼心人。他在職期間，拒納忠言，高高在上，甚至連中醫管理局、中醫學會聯合召開的「全國中醫發展戰略研討會」（北京1997）――關係中醫前途與命運――如此重要的專家諮詢會議也不屑到會。
1997、11、17崔月犁同志召見我，氣憤提及「陳XX、張XX彙報中醫工作當面一套、背後另搞一套」，「搞兩面派，不聽我的」。此前（11、14）老部長在電話中十分沮喪地對我說：「他們（按指大會組委會）要我講話，我實在不想講。」我勸他：您一定要講，而且一定有作用。我們想講也不一定有機會（果然我要求大會發言橫遭拒絕）。崔老還是到會並講了話。這是崔部長生前最後一次為中醫講話。崔部長和呂炳奎對衛生部的批評異口同聲。

張管不好中醫，也管不好西醫。他上任時正值遲到的衛生改革吹響號角，國家各級政府對衛生系統「斷奶」，醫院被拋向市場。醫衛戰線向何處去？亟待政策規範引導。但衛生部作為主管機關無所作為，全國醫藥行業實處「無政府」狀態。各級醫院借口「斷奶」，紛紛打出「創收」旗號，把以治病救人為天職的醫院變成了「治錢醫院」。沉重的「經濟指標」頃刻間把醫務人員變成了「板斧」和「冷麵殺手」；醫界醜聞、醫療事故層出不窮。新聞媒體對醫藥系統的多次曝光絕非偶然，其普遍存在且仍在蔓延。廣大群眾尤其貧苦農民、下崗職工「談病搖頭」，「談醫色變」。醫院聲譽急劇下降，醫患關係日趨緊張，醫院陷入惡性循環，醫學發展走入歧途。單純追求經濟效益，驅使醫生濫用診療權，濫開檢查、濫開藥品（一張治療喉痛的門診處方一次高達千餘元），無異於「濫殺無辜」。由政治腐敗引發的醫學腐敗，更能直接造成群眾的切膚之痛，引起人人自危、家家自危，平添社會不穩定因素。醫院的錯誤方針和短期行為得不到及時糾正。它開罪了「上帝」（病人），直接導致病員日減，收入降低，運轉更加困難。在國家經濟轉體年代，相對說來醫療系統是業務最穩定的技術性行業，但現在反而慘淡經營。不少醫院負債纍纍，倒閉在即。大批醫生竟然擔心國家「斷奶」難以養家糊口，豈非天大笑話！

醫衛界問題嚴重。患者寧信「菩薩」而不信醫院，寧求「樟樹」而怕求醫生――反映醫院信譽掃地。黃萍先生「臨床醫生的兩難處境」真實而深刻地揭露了目前全國醫藥行業的真實狀況，深入思考了醫療系統改革發展的正確方向。黃萍大作是一篇現任部長寫不出、聽不進的「部長級」論文，很值得一讀。這一專題本屬衛生部份內責權，這篇文章本應張親自執筆。然而衛生部形同虛設，對上述種種置若罔聞。張早該引咎辭職，也該噹噹醫生，體驗一下「兩難處境」。

醫乃仁術。商品社會中的醫療行業，無論何時何地何種情勢下都必須堅持以救死扶傷、治病救人為最高宗旨。它當然必須兼顧經濟效益，否則不能生存發展。但絕對不能以「創收」為目的，否則同樣不能長久。醫生必需時時警醒：只能對醫術不懈追求而不能對金錢有任何奢望。醫院和醫生一旦由「救死扶傷」轉向「創收第一」，必然露出「殺人不見血」的猙獰面目，危及病人、醫生親友乃至醫生本人，最終遭到全社會唾棄。

中國醫衛界實際處於「是非混淆、人妖顛倒」的混亂與污濁狀態。決定醫生的勞務報酬不是醫療服務質量第一，而是所謂「創收第一」。傳統倫理和醫德觀念遭到粗暴踐踏。良心尚未泯滅、堅持醫理原則的醫生處於最底層，其收入低到難以養家糊口；他們被稱為「最傻」「最沒本事」（詐錢）的一族。相反，那些不講醫學原則、不顧病人死活、不惜戕害醫院信譽的傢伙（醫界敗類、社會騙子）反而吃飽飯，而且被戴上「大紅花」、延為「座上賓」，捧上「先進」「功臣」寶座。醫界賄賂、回扣、紅包、吃請滿天飛，愈演愈烈；院舍擴建、設備更新、藥品器械添置、官位人事升遷、體檢、醫事訴訟權錢交易、化公為私司空見慣。……醫衛界「反腐敗」若動真格，真不知多少院長、藥劑設備科長要被投進監獄或送上斷頭台。醫藥界追逐錢財幾近喪心病狂，對民生疾苦已經麻木不仁。它已經身患絕症，到了「必先自治，方能治人」的地步。
　
時下中國醫藥界如同身陷那艘業已無法扳轉航向的豪華巨輪「泰坦尼克」號，身不由己向冰山撞去。速速調集10萬中醫「小舢板」，
適可防範醫界大患於未然，挽狂瀾於既倒，免遭船毀人亡的滅頂之災！~
醫衛系統大動蕩必致大分化、大改組。廢除壟斷，引進競爭機制實屬必要。國營和私營、中醫和西醫的結構大調整已是大勢所趨、迫在眉睫。近期已經和將要出台的「醫藥分家」「合作醫療」「分級管理」等等，均為無濟於事的敷衍搪塞。所謂「非盈利醫院」的倡建更是對公眾明目張膽的欺詐！
「醫道亂則國亂」。幸勿以斯言為河漢！
專此奉達。祈望明查公斷。

來自論壇的聲音
一、 中醫先天不足！這是中醫滅亡的基礎。筆者劃分中醫之學為先天，中醫之用為後天。
(一) 無人才。１．學中醫的人裡面沒有或極少有第一流的人才(即鄧老所說的棟樑之才)，高考分數高的都上了清華北大等名牌大學。而且無人才是從古亦然，不信請看歷史上的名醫傳記，許多名醫要麼因為仕途不得意，要麼因為庸醫把他們的親人治死了，或是他們自己多病，最後不得已才走上了學醫的道路的，且一學就成了名醫。這隻能證明從古學醫的人里＂棟樑之才＂就很少。２．興趣是最好的老師。而我們看中醫院校里中醫專業的學生，有多少是因為自己對歧黃之術的熾愛而來的？沒有第一流的人才，沒有興趣，靠一些老弱病殘，中醫憑什麼在競爭中獲勝？
（二）中醫學得「道」困難。道是大醫的境界。哪個真正想學好中醫的人不想得「道」的？人非生而知之，這就決定了求道的法門有二：１．從古醫籍中尋求。想自學得道啊？可不可以？當然可以。然而我想問一句，經過了現代科學文化１２年的教育熏陶，通過了應試教育高考而來到中醫院校里的學子們，有多少能通過像《內經》之類經典著作的文字關的？中國傳統文化強調得意忘象，但是現在連「象」的關都過不了，憑什麼去得「意」？此外書不盡言，言不盡意。這樣的話，那就只有靠第二個法門了。２．靠師授。但真正配稱師的人不多。師者，傳道授業解惑也。你要傳道，那首先你必須得道，而得了中醫之道的人不多，為師者都尚未得道，那拿什麼去傳道呢？而得了道的少數老師也由於課時太短，與學生接觸時間太少，學生人數太多，從而限制了傳道。
從以上兩點就可以看出中醫的現狀是「奈何以至精至微之道，傳之至下至淺之人」！
（三）再看另一個關鍵問題：中醫的現代教育。在中醫的最高學府里，中西醫同時開課，再加上外語、計算機等一些課程三足鼎立，這樣開課，更使得中醫難以入門，蒲輔周老先生１５歲學醫，１８歲就獨立開業行醫了，用了三年時間。而我們現在學了五年了，還入不了門。為什麼呢？原因就在於中醫的現代教育模式上。制定這種教育模式的人，實在是推動中醫滅亡的功臣啊！兵法云：分而消之。原來我們五年的時間就這樣被分消掉了，讓人精神疲憊而無所得！中醫無特色，中醫院校五年時間培養出來的接班人，卻不能用中醫勝任中醫臨床。那麼這些制定和執行這種政策的人不是功臣是什麼？反過來講，其實他們也是為了大家好，為什麼？既然已決心要把中醫滅亡掉，那麼讓大家多學習些西醫、外語、計算機等是不會錯的，是為了這些學子將來的出路考慮的，不然中醫滅亡了，這些學子靠什麼吃飯？現在好了，還有基礎西化嘛，還可以改行，也不至於白白浪費了五年。這是包含了許多人苦心的政策啊！
（四）此外，造成先天不足的原因還有擴招造成的一系列問題，片面強調中醫現代化（中醫西醫化）而削減中醫課程，引進西醫現代社科類課程等等問題，太多太多。

二、中醫除了上述先天不足外，還有嚴重的後天失養。而這些因素也加重了中醫的先天不足，兩者相互影響而使中醫進入了一個惡性循環之中。
（一）就業困難待遇低下。這也是一個核心問題。為什麼會這樣呢？假如我是一家醫院的領導，我是絕對不會糊塗到來中醫院校里招西醫人才的，更不招中醫人才。現在中醫臨床水平差，產出效益低，這也是滅亡的重要原因。我門診見習時，中醫院的老院長曾對我說過，當年他們也搞過純中醫，結果給員工發不起工資，表明單純用傳統中醫無法養活一所醫院。且不論他們的中醫水平，看另一個重要的問題：中醫為什麼那麼便宜呢？這個問題困擾了我很久，最近才明白過來。我想舉兩個例子來說明這個問題：１．我校前門是名老中醫門診、國醫堂，診金１０元，裡面坐的基本上是教授級別的，還有享受國務院政府津貼的專家，中醫臨床水平應該可以了。而我校的后校門開著許多理髮店，進去理髮大約也是１０元。兩者都是１０元，裡面包含的價值量相等不？這值得思考！２．這是我看到的一個故事，大致是：某廠一昂貴的機器壞了，大家都很著急，找了許久不知哪兒出了問題，於是找來一專家，專家收費２０００元，此廠答應了，專家看了一會兒，拿錘對著機器的一部位敲了一下，機器又開始運轉了，此廠長不解何以區區一錘竟如此昂貴？專家說：「本來敲這一下只收１元，但是知道敲哪兒卻需要１９９９元。」從這則故事，我們可以看到，中醫待遇低下的原因是病人只給了醫生開處方的那「１元」，而為什麼開這個處方的那「１９９９元」沒給，這「１９９９元」沒人認可，國家沒認可，病人沒認可，最不幸的是連許多中醫師自己也沒認可，為什麼沒人認可呢？因為大家還沒認識到。中醫師「辨證」這個腦內加工過程，別人看不見，也體會不到，所以就不承認它的價值，如果這個辨證的過程能讓人看到，或是讓人承認，那中醫的收費也不會像現在這樣低啊！這下第一個例子就想得通了，不是中醫天生就該那麼便宜的！傳統行業的回報沒隨社會生產力水平提高而提高。市場經濟的條件下，中醫師的待遇不好，如何引進第一流的人才？從事一個行業付出與回報嚴重不成比例，就算有的人進了中醫的門了，最終也會因為反差太大承受不了，還是要出來的。這就是還有一些水平高的中醫改行的原因了，人才沒法引進，「原裝」進了門的還要出來，中醫靠誰來發展？
（二）病人。病人的選擇，在很大程度上關係到中醫的繼續生存。病人生了病，多數首選西醫，就不給中醫臨床的機會，他們認為中醫只能調養，只能康復，等同於賣保健品的藥商，就不相信中醫能治病，就算相信能治病也只能做個配角，配合西醫。許多中醫抱怨病人不理解中醫，我也埋怨他們為什麼不理解我們？其實想想，問題的還不能完全怪病人。病人的這種錯誤認識除了西醫搶地盤，有些病人接受不了中藥外，還有很大程度上是中醫師給病人造成的。原因有二：其一、不是中醫治不好他的病，而是學中醫的人沒學好治不好他的病。中醫師是中醫的形象代言人！這些人差了，中醫的神奇魅力由誰來向病人展示？其二、由於沒有法律制度的保障，許多本來中醫能治的病，中醫師自己放棄了，畢竟個人前途更重要，這使得中醫師自主的把自己擺到了從屬的地位上，結果臨床陣地越來越小。中醫見不到病人，請問這水平如何提高？
（三）錯誤的誘導。１．隨著市場經濟的發展，醫院為了追求自身的效益，掀起了引進高技術設備的狂潮。這不僅使得西醫收入的進一步提高，而且還通過這一堆死的東西向病人散播了一個錯誤的信息：機器是科學的象徵，要相信機器，不要相信人！中醫那三個指頭，一包樹皮草根能比得上這些ＣＴ，心臟起搏器，細胞刀嗎？相信人沒有機器准，為什麼人沒機器准？因為機器是死的，而人是活的，人有靈性。這是一個追求泡沫的時代，中醫的求真求朴當然與之格格不入了！２．「老中醫，少木匠」中醫要老來才吃香，所以有人６０歲退休了才開始學習中醫，６１歲就給人看病了。而年輕的中醫師很多卻沒什麼病人，得不到應有的鍛煉，臨床水平提高的速度很慢！在這樣的泡沫時代，年輕中醫們面對的誘惑和考驗超過了歷史上的任何時代，如果沒有堅定的信念，過硬的技術，合適的土壤，那麼大家就都成了中醫的掘墓人！
綜述，中醫界的問題遠不止這麼多，而從目前的趨勢來說，中醫若不改變，那肯定是必亡無疑了！中國人從來比較「散」，在這決定生死的十字路口上，如果不能團結起來，做實質性的改變，那隻要３０年，中國將不再有真正的中醫！畢竟中醫的問題不是一個人能解決的，中醫真正意義上的發展，和中醫的滅亡，不是你我說了算的，這要由全中國３０多萬中醫工作者的選擇，和全中國人民的選擇共同決定的！

1929年的「廢除中醫案」事件
余雲岫(1879―1954)

　　晚清時期，西方醫學大規模輸入中國。以解剖學、生理學、病理學、細菌學、臨床診斷學為特徵的西方醫學，顯然是以陰陽五行、五運六氣、寸關尺為理論基礎的中國醫學無法抗衡的。西方醫學作為「新學」重要科目納入新式教育體制后，西醫教育、西醫理論及西醫從業人數均呈迅速發展之勢。到20年代初，西醫隊伍基本形成，西醫勢力迅速擴大，逐漸成為足以與中醫相抗衡的力量。原本統一的醫界，遂分為中醫與西醫兩大「疆界」。

　　中西醫學畢竟屬於兩種異質醫學體系，並存局面必然導致兩者間的對峙與衝突。在五四新舊思潮激烈衝突中，知識界批評中醫愚昧落後之聲日漸高漲，西醫界也公開與中醫界決裂，醫藥界形成了涇渭分明的兩大對峙陣營。1916年，余岩(余雲岫)撰寫《靈學商兌》，率先對中醫基礎理論進行系統批評；1920年，余氏發表《科學的國產藥物研究之第一步》，得到了杜亞泉、惲鐵樵的回應，引發了1920年初關於中醫理論之爭。但無論是1920年的余杜之爭，還是1922年之餘惲之爭，均局限於學理上的探討，並沒有擴散到學界之外。

　　1925年中醫界謀求將中醫納入學校體制，卻因受西醫界抵制而流產。此事導致中西醫界關係迅速惡化，兩大陣營間水火之勢漸成。西醫界稱中醫為舊醫，稱自己是新醫，將中西醫之爭視為是「新舊之爭」，先進與落後之爭；而中醫界稱自己為國醫，稱西醫為西醫，將中西醫之爭視為「中西之爭」。中醫界對西醫的攻擊難以冷靜與客觀，而西醫界之激進人士對中醫界之批評更近乎苛刻。雙方譏諷之言與謾罵之詞日趨激烈。故1925年以後，中西醫界的爭論，逐漸由學理討論泛化為意識形態爭論。在西醫界看來，中醫不管是其理論還是其實踐，均不能成為科學研究的對象，而是科學的對立面。中醫被等同於迷信與巫術，行醫者是「依神道而斂財之輩」。中醫成了阻礙進步、阻礙改革的罪魁禍首。而中醫界對於西醫界的反擊之聲也不絕於耳。雙方難以忍受指責，難以再平等、公正、冷靜地研討學理。在中醫界看來，中醫理論上儘管有缺失，但卻有治療的實效，並非如西醫指責的那樣落後迷信。而在西醫界看來，中醫已經固步自封、不可救藥，必須加以廢止。在科學主義高揚的思想背景下，難以為近代科學所證明的中醫，同樣難以在科學上找到依據，因而也就不具備合法性。學理上不具有科學性，自然在現實中就缺乏生存合法性。於是乎廢止中醫，便成為合乎邏輯、合乎時代潮流之事。

　　1929年2月，國民政府衛生部召開第一屆中央衛生委員會。圍繞著「廢止中醫」問題，余岩、褚民誼等人先後提出了四項相關議案。其所列廢止中醫之具體辦法，將目標鎖定在根除中醫之生存基礎上：儘管不立即禁絕中醫，但通過中醫登記，聽任年老中醫其老死，不準辦學而使中醫界後繼無人，以達到中醫自然消亡之目的。這種釜底抽薪之策，真可謂老辣而陰狠。

　　考慮到余岩提案過於激進，中央衛生會議最後通過之廢止中醫案―――《規定舊醫登記案原則》，其實施辦法則顯得和緩許多。該議案規定了廢止中醫之三條原則：「甲：舊醫登記限至民國十九年為止；乙：禁止舊醫學校；丙：其餘如取締新聞雜誌等非科學醫之宣傳品及登報介紹舊醫等事由，衛生部儘力相機進行。」這便是著名的「廢止中醫案」。

　　儘管如此，議案一旦實施，中醫之廢止便僅僅是時間問題了。也正因如此，中央衛生會議所通過的議案及余岩之提案公布后，立即遭到了以陳存仁、張贊臣為代表的上海中醫界的強烈反抗，也引起社會各界的強烈反響。

　　中醫界之抗議舉動，得到了上海各大報館的同情。從3月初開始，中醫界開始在上海《新聞報》、《申報》上發表在上海召開全國醫藥團體大會之通告、通電。這些報社也陸續發表社評，給予輿論支持。上海其他社會團體也予以支持和聲援，尤其是商聯會及國貨會之通電，對衛生部及中央衛生會議猛烈抨擊，促其收回成命。

　　上海中醫界之抗議、抗爭舉動，引起了社會各界之關注。廢止中醫問題，已經不是簡單的「學理討論」，而成為一種令人關注的「社會問題」；也不僅僅是醫界內部之爭論，而是社會上議論之話題。天津、杭州、蘇州、南京等地中醫界紛紛發表通電，支持上海中醫界抗爭舉動，派人參加全國醫藥團體大會，並致電國民政府衛生部，請求取消決議案。

　　中醫界反抗廢止中醫案，一開始便不與西醫就中醫優劣問題作學理上的討論，而是逐條批駁余岩等人廢止中醫之理由，並將中醫存廢置於政治意識形態層面進行論辯。3月11日，上海醫界春秋社等8團體發表通電，指責余岩利用衛生部和中央會議等行政手段，打壓中醫界，將其廢止中醫上升到「摧殘國粹學術」的高度。他們一再申明，「中醫自有中醫診斷之法，勘定病別之類，」並非「巫祝讖緯之道」。針對余岩在提案中指責中醫「反動」之語，中醫界聲稱中醫完全合乎三民主義，是「極端之極端的民生主義」，是「極端之民族主義」。這種駁難，顯然已非學理爭論，而是意識形態化之政治攻擊，是將中醫存廢問題提升到是否擁護三民主義的政治層面，爭取政治上之優勢。也正是從這個意義上，中醫界反而指責西醫界廢止中醫乃違背三民主義之舉，並喊出了「打倒余汪提案，就是打倒帝國主義」等政治性口號。

　　與廢止中醫關係密切的還有葯界的「飯碗問題」。故中藥界與中醫界始終統一行動、團結合作。同時，廢止中醫藥，涉及到了全國各地數百萬中醫藥從業人員的生計問題。中藥材之銷售額，每年數以億元計，在經濟生活中佔有重要地位。中醫若廢，全國中醫藥從業人員包括中醫師、藥商、葯工、葯農便失去生計，政府也失去大筆利稅收入。同時，由於國產西藥無法滿足需要，只能大量依賴進口，增加貿易逆差，給中國經濟帶來沉重負擔。正是在這個意義上，中醫界明確打出了這樣的旗幟：「提倡中醫，以防文化侵略；提倡中藥，以防經濟侵略」；公開宣告提倡中醫中藥之目的是：「促進健康，強種強國，維護民權；職業自由，掃除障礙，張吾民權；發揮天產，推銷中藥，富裕民生。」

　　中醫界對廢止中醫案所進行之規模宏大的抗爭，同樣「刺激了上海的西醫界的反感」。西醫界激烈主張廢止中醫之代表人物余岩、汪企張、胡定安等，紛紛在各大報刊上發表廢止中醫之言論，回應中醫界的批評。中西醫界圍繞中醫存廢問題展開之論爭，互相攻訐譏諷，互相指責警訓，充滿了火藥味，並上升到政治意識形態的層面。

　　3月17日，上海中醫界發起的全國醫藥團體代表大會如期舉行。大會宣言對西醫界操縱中央衛生委員會，藉其參政之勢力摧殘中醫的做法進行了猛烈抨擊，強調「中醫之真價值，決不在西醫之下」，並明確了此次抗爭之具體目標：「消極的據理請願政府，迅撤消原案並懲戒提案人余岩；積極地努力書報刊物，廣設醫校醫院以及一切求學術之改良進步，為民眾之健康皆有具體計劃，非孜孜為個人之生活計也。由此目標協力進行，不達目的誓不中止。」為了將抗爭進行到底，大會推選謝利恆、隨翰英、蔣文芳、陳存仁、張梅庵組成赴京請願團，張贊臣、岑志良為隨行秘書，分別向國民黨第三次全國代表大會、國民政府、行政院、立法院、衛生部、教育部等單位請願，要求撤銷廢止中醫提案。當天晚上，請願團在各地來滬代表的歡送下登車赴京。

　　至此，全國中醫界為保存中醫而進行的生存抗爭，已經成為國民政府需要注意及應對的政治問題了。由於廢止中醫案是南京國民政府衛生部主持召開的中央衛生會議討論通過的，故中醫界奮起抗爭后，除了將矛頭直接對準西醫界併發生激烈論爭外，自然也將抗議矛頭指向了衛生部。面對全國中醫界發起的強大輿論壓力，衛生當局採取了息人寧事之法，以便平息紛爭。


　　3月20日，中醫請願團從上海赴南京。21日到達南京后，請願團向國民黨三全大會、中央黨部、行政院等處請願。當時，國民政府內部對中醫存廢問題意見並不統一。以汪精衛、褚民誼為代表之部分政要主張廢止中醫，而以譚延G、于右任、林森、陳果夫、焦易堂等國民黨政要，則主張保存中醫，並對褚民誼之舉非常反感。而衛生部長薛篤弼，則作為馮玉祥的心腹，本身對中醫存廢並無定見。故中醫請願代表採取了相應策略：爭取得到主張保存中醫之國民黨元老的支持，將工作重心放在國民政府五院院長和中央黨部方面，而對衛生部則暫不理會。這一招果然奏效。譚延G、張靜江、李石曾、于右任、林森、戴季陶、陳果夫等國民黨要員，均對中醫有好感，對屬於汪精衛一派的褚民誼倡議廢止中醫舉動頗為反感。

　　中醫界掀起的全國性抗爭活動，引起了全社會的關注，也影響著社會安定與政府威信。剛剛統一全國之南京國民政府，不願意因為一些無關緊要的事件而引起社會較大之動蕩。故當中醫界掀起大規模抗爭后，國民黨多數政要對西醫界利用中央衛生會議廢止中醫案之舉異常不滿。處於風頭浪尖上的薛篤弼，自知在國民政府中地位的尷尬，急於化解與中醫界的衝突，將這場風波儘快平息。故他一再公開表示並無廢止中醫之意。他向請願代表當面表態：「我當一天部長，決不容許這個提案獲得實行。」不久，請願團收到國民政府文官處批示：撤消一切禁錮中醫法令。

　　這次中醫請願活動之成功，除了中醫界團結力爭外並造成浩大聲勢外，顯然與國民政府政治派系間的矛盾有一定關聯。以譚延G、于右任、林森、陳果夫等人為代表的國民政府元老派，不僅對汪精衛、褚民誼一派反感，而且對馮玉祥、薛篤弼等地方實力派同樣反感。中醫界利用其矛盾，依靠政府之元老派力量而攻擊主張廢止中醫之汪派、馮派，從而使馮派控制之衛生部屈服。故中西醫間的矛盾與論爭，不僅從學理層面擴展到文化層面，進而擴展到社會層面，甚至還擴展到政治層面。不僅中西醫爭論逐漸意識形態化，而且中西醫爭論開始捲入了政府各政治派系間的矛盾及政治漩渦中。如果說這次中醫存廢之爭開了醫藥界「依傍」政治勢力互相攻訐之先河的話，那麼此後中西醫之間的爭鬥，都具有較為濃厚的政治化色彩，暗含著政治派別互相爭鬥的內涵。如此一來，中西醫間之論爭，更難為冷靜客觀之純粹學理討論。

　　中醫界之抗爭及請願活動，迫使中央衛生會議通過之「廢止中醫案」取消，中醫藥重新獲得了生存機會和空間。從表面上看，這似乎是中醫界取得了重大勝利。但實際上，中醫之生存危機並沒有消除。不僅西醫界及政府輕視、歧視、排斥、打擊中醫的政策並未根本改變，政府及西醫界對中醫的打壓之勢亦未根本減弱，而且中醫界謀求10多年的將中醫學校納入學校課程體系的努力並未能實現。當中醫請願代表返回上海僅僅一個月，國民政府教育部便發出布告，通令中醫學校一律改稱傳習所。不久，為西醫把持之衛生部亦通令將中醫醫院改為醫室，並禁止中醫參用西法西藥。故又引發了1929年12月的第二次抗爭風潮。中醫代表再次赴京請願。隨後，中醫藥界集會、抗議、請願、遊行、罷市、絕食，為中醫藥之生存延續而鬥爭風潮，不絕於耳。

　　余岩為代表的西醫廢止舊醫之最重要理由，乃為中醫不合近代科學。在科學主義高揚的時代洪流中，只要中醫理論在科學上沒有根據，中醫理論不能以科學來解釋，也就無法得到科學的承認。得不到科學承認的中醫，其存在的合理性、合法性便會受到懷疑，中醫的生存危機便難以得到根本消除。故此，在圍繞中醫存廢之論爭中，中醫不合科學之特性已被充分揭示出來，政府及西醫界以中醫需要改良、中醫需要科學化為由，向中醫界施加強大壓力，迫使中醫向科學化邁進。

舊醫，還是中醫？--70年前的廢止中醫風波
在今天的中國甚至世界，恐怕不會有什麼人提出要廢止中醫，如果真的有人說這樣的話，那麼大家即使不認為他是精神病，也只當是酒後胡言。然而，在70年前的中國，這樣的議論卻是家常便飯，時常在報刊上露面，一干五四精英類似的鼓噪，了解那段歷史的人，肯定有所耳聞，即使不了解，稍微熟悉一點魯迅的，從他對中醫那深惡痛絕的態度，大概可以推測，在那個時代，中醫在這些精英眼裡是個什麼形象。不過，連我這個學近現代思想史專業的人，也決沒有想到，在五四過去十年的時候，這種廢止中醫的書生議論，居然被剛剛獲得政權的國民政府打算付諸實行，從而惹出了一場不大不小的亂子。

　　在1928-29年間，剛剛定鼎南京的國民黨政府，其實並不完全像我們的黨史和現代史教科書說的那樣，喪盡人心，分崩離析，至少中產階級和相當多的知識分子對之還是充滿期待的，而這個政府也是蠻想有所作為的，只是政府中人的作為，依然像當年火燒趙家樓的學生小子一樣，未免有幾分毛手毛腳，廢止中醫之舉就是一例。事情的經過是這樣的，1929年初，新成立的國民政府衛生部主持召開了一次全國中央衛生會議，名曰全國會議，實際上參加者只限於各個通商大埠的醫院（西醫）的院長、著名醫生和少量的衛生行政人員。在1929年那個時候，中國的西醫比起大清國那陣來，已經不可同日而語，雖說內部派系紛亂，跟英國人學的叫英醫、德國的叫德醫、義大利的叫意（義）醫，各守家法，互不相能。但大家對付起中醫來，卻是同仇敵愾，換言之，中西醫之間的敵意甚深。在這樣的氣氛下，由清一色的西醫人士參加的中央衛生會議自然對中醫沒什麼好臉色，會上廢止中醫的呼聲甚囂塵上，結果是通過了一個舊醫登記案，規定所有未滿50歲從業未滿20年的舊醫（中醫）從業者，均須經衛生部門重新登記，接受補充教育，考核合格，由衛生部門給予執照，方才准許營業。而50歲以上的中醫，營業對象也有限制，且不許宣傳中醫，不許開設中醫學校。在這裡，有四個重要角色是不能不提的，兩個是論戰雙方的主角，一個叫余岩，系當時的名醫，有過留日的經歷，舊醫登記案就是他提出的。一個叫陳存仁，系當時上海的名中醫，著名的《中國藥學大辭典》的編撰者。還有一個是幫腔的，名叫褚民誼，此公當時是國民黨中央委員，曾經留學日本和法國，系政界學界與商界的活躍人士，時兼上海醫師公會（專屬西醫）監察委員，據說是此次會議的推動者之一，此公後來入了汪精衛的幕中一併做了漢奸，所以後來陳存仁將賬都算在了他的頭上。最後一位要算當時的衛生部長薛篤弼，此公系馮玉祥夾袋中的人物，於西醫中醫概無所知，僅僅由於是北伐后蔣（介石）馮（玉祥）、閻（錫山）、李（宗仁）四家分肥，馮分得衛生部，所以薛大人得以做部長，他雖然也算是新學堂出身，比起前兩位來，卻土多了，不過，此公雖土，號稱於中西醫兩不相袒，但從他事件前後的言論看，屁股卻明顯地坐在了西醫或者說科學一邊。

　　在中西醫勢同水火的情勢下，由西醫主導的衛生部門來考核登記中醫，結果不問可知，事實上等於斷了50歲以下中醫的命脈，砸了他們的飯碗，而且，議案行文，很明確地提出要廢止中醫，登記只是一種廢止的過渡辦法。故爾此議一出，舉國歧黃之徒為之嘩然。於是由感染了民主之風的上海中醫挑頭，全國中醫界發起了一場頗有聲勢的請願抗議活動，一時間，滬上報館中西醫互打筆仗，南京政府機關中醫請願、請飯、遊說軍政要人，再加上工商學各界添亂式的兩下聲援，真是鬧煞了國人，喜壞了報人（報紙銷路大增）。結果是舊醫登記案不再執行，大家不了了之，中醫照舊把脈，而民（醫）憤甚大的始作俑者也好官照做，接著蔣介石與李宗仁、白崇禧打了起來，大家一起去關注戰事，看下段新武戲，將這段文戲忘了個乾淨。

　　跟中國所有的一時誰也吃不下誰的爭論的雙方一樣，名稱之爭是吵架的重要一環，雙方都免不了要互賜惡謚，在中西醫吵起來之前，軍閥們已經集體打了十幾年亂鬨哄的電報仗。醫界是懸壺濟世的，故爾還比較客氣，西醫稱中醫為舊醫，稱自己為新醫，而中醫則自稱國醫，不承認西醫是新醫，偏叫他們西醫甚至洋醫。跟軍閥們官匪、正邪之類的互詈有所不同的是，中西醫之間相互擲來擲去的四頂帽子，新舊、國西，恰恰點明了這場風波所蘊的思想史內涵。自從國門被打開之後，中西文化之爭，隨著中學的節節敗退，不知不覺之間從華夷之爭變成中西之爭，最後又變成了新舊之爭，顯然，這不是一種簡單的此消彼長，前面華夷語境里的褒貶，到了新舊語境中，不僅僅褒貶顛倒了過來，而且有了進化論意義的肯定與否定，對中國人尤其是知識分子更具有殺傷力，或者說懾服力。

　　我們看到，此次中醫的存廢之爭，又一次成了新文化運動時很熱鬧的科學與迷信之爭，只是，這次的科學與迷信論爭，雙方的立論卻沒有本質的不同。西醫攻擊中醫不科學，自在情理之中，他們將中醫的陰陽二氣、五行生剋、經絡脈案等等統統打入張天師胡大仙一黨，舊醫登記案的提議者余岩乾脆稱中醫為依神道而斂財之輩。由於自恃有生理解剖、化學、物理以及藥理學做後盾，他們的氣很粗，明顯處於攻勢。奇怪的是中醫們也沒有祭起扁鵲、華佗的大旗，抬出《黃帝內經》、《王叔和脈經》的道理來反駁，在他們看來，竊中國醫藥卻有優良治效，徒以理論上不合科學、致不得世界學者之信仰，此固醫藥之起源先有經驗而得治效，后以理想補其解釋，不克偏於哲理，治效卻是實際也。近日西人證明中藥之功用，悉以本草所載符合，且廣設學會研究漢醫，而國內學者亦相率以科學方法整理髮揮，漸得中外學者之信任。（《大公報》民國十八年三月二十一日）緊緊抓住效驗兩字來做文章，似乎憑藉的也是科學與洋人。

　　但是，如是一來，中醫們的底氣未免比西醫要差了一點，畢竟要論科學，人家才是正宗。所以，在此次論爭中，西醫總是咄咄逼人，大有氣吞對手且氣壯山河之勢，在他們口中，那些請願的中醫不僅是為了保住自家飯碗的蠅蠅之徒，而且簡直跟拳匪（義和團）一黨，屬於阻礙進步、阻礙改革的罪魁禍首，這裡，余岩的一段氣勢磅礴的話不可不錄：反對廢止中醫是不許醫藥之科學化也，是不許政府有衛生行政也，是不許中國醫事衛生之國際化也，是坐視文化侵略而不一起謀所以振刷也。以若所為，求若所欲，必枯守誕妄不根之玄學時代落伍之國粹而後快。鐵路可廢也，不妨駑馬十駕；軍艦宜禁也，何如艄艫千里。長槍大戟可以敵槍炮，而兵工廠為無謂糜費之事矣；八股策論詩賦歌詞可以得英才，而算術理化為奇伎淫巧之學矣。不識天文、不明地理、不知氣象、略識之無，即可以高言氣化，竊研造物之奧妙。而科學實驗，以真本事實力量從事者，為畫蛇添足之舉矣。陰陽氣血寒熱補瀉諸膚廓籠統之談，足以盡病情淪藥理，而解剖生理病理藥物之學，可詈為骨骼堆中殺生場上學醫矣。不許維新，不許改革，雖疆城日削，國權日喪，以至於國破家亡，同歸於盡，亦悍然不顧。是逞一朝急氣之憤，而忘邦國之大計者也。（《大公報》民國十八年三月十七日）這種抑揚頓挫、且駢四儷六的行文，不說是字字珠璣吧，至少在氣勢上令對手啞上半晌，看來我們西醫的文字與中醫一樣，都是八股制藝老家底的貨色（這一點中醫似乎又差了一招，西醫可以用八股文章來罵陣，而中醫卻沒法炮製一篇洋文字回應）。文字本身是什麼形式並不要緊，關鍵是這種上綱上線的論法讓人受不了，直是將亡國滅種的罪過，一股腦都怪在中醫尤其是請願不要廢止中醫的人們頭上了（看來，中國產生大批判的文字一點都不奇怪，不吵架則已，一吵則非上升到路線高度不可，從市井婆媳到海上聞人概莫能外）。在作者看來，中醫之與西醫，就象駑馬與鐵路，帆船與軍艦，長槍與槍炮一樣，一個該送博物館，另一個才是當世之驕子。

　　中國人的進化論意識，在某種程度上是被西方用大炮、洋貨外加學說教出來的，這種教學的副產品之一就是混進了兩個等式：西等於新，中等於舊。西則意味著進步、文明、科學；中則意味著落後、愚昧、迷信，這其中，實用層面的效驗無疑是人們意識轉換的關鍵環節。換言之，中國人之所以相信西方是進步的，是因為他們親眼所見西方的堅船利炮和制度學藝比自己的強，因為有效驗，所以才相信。而中西醫之比，卻遠不象中西槍炮艦船那樣的簡單，在西方文化的凱歌行進中，中醫一直是一個例外，在西醫的和時髦的文化人的聯合圍剿下，中醫其實並沒有真正丟失陣地，包括在當時中國最洋氣的上海也是如此。雖然中醫陣營中也有許多庸醫，甚至江湖騙子（這一點，當時西醫的記錄也不見佳），在真才實學之輩卻也不在少數，他們手下的醫療效果，並不比西醫差，甚至屢有西醫已經判處死刑，而被中醫治好了的事情發生（這種事今天依然存在），這一點，就是對中醫懷有偏見者亦難以否認。而且，最令西化論者難堪的是，中醫的醫案可以重複，也就是說，同樣的病用同樣的藥方是有效的，就象科學試驗可以重複一樣。西醫難以將中醫掃除，很大程度上是因為難以在療效上徹底壓倒對方，尤其是在內科雜症上，中醫居然有公認的優勢。即使是新式的知識分子，到了上個世紀20-30年代，也並不是人人都象梁啟超那樣，動手術割壞腎，結果被錯誤地割掉了好腎，依然堅持維護西醫的名譽，一旦病得厲害了，一樣是誰醫得好找誰。這也許正是西醫不得不求助於政府（衛生行政部門）的強力干涉的原因。

　　當然，無可否認，西醫們的動機並不只在為一己爭地盤而剪除異己，他們確實有推進中國現代化尤其是醫療衛生事業現代化的意圖在裡面。但是問題是，時間已經到了20世紀20-30年代，中醫還能妨礙西醫的發展嗎？無可否認，當時中國的西醫不多，據說整個國家才不過6000餘，而且基本集中在大城市，當時的衛生部長薛篤弼也承認，全國只有十分之二三的縣有西醫。但一則西醫才有幾十年的歷史，而且主要在20世紀初才有較象樣的發展，在如此短的時間內，能有如此規模，已屬可觀，二來醫界的發展主要是受市場和國家發達程度的制約，中國當時就是那麼個發展水平，諾大的國家進出口額抵不上個小小的比利時，連瓶碘酒都要進口，自然依賴工業和設備發展的西醫就難以上檔次。況且，當時的醫療事業，主要是靠市場調節的，對於醫療市場而言，決定市場分額的一是療效，二是價格，價格上中醫要比西醫便宜得多，而療效西醫又難以有絕對的優勢，所以，兩者只能分割市場，而不是一家獨佔，即使在較開化的通商大埠也是如此，至於那些沒有西醫的地區，並不是因為那裡中醫佔據了市場，而是那裡根本沒有西醫生存的條件，即多數人貧困到了根本看不起西醫的地步，除非教會免費施醫散葯。應該說，對於所有不發達國度而言，人們的觀念和當地傳統的醫生對於外來西醫的進入是存在過一定的影響，在中國，當傳教士醫生剛剛將西醫西藥散向人間的時候，這樣或那樣來自觀念和傳統醫生的阻礙無疑是會產生些影響，但到了連中醫們也口口聲聲說科學的時候，這種阻礙即使有，也相當微弱了。其實，在醫藥方面，人們傳統觀念的障礙有多大，我是有懷疑的，許多傳教士醫生在回憶中的確提到過許多中國人觀念阻礙他們行醫的事情，但他們的回憶也提到，這些阻礙的大多數都靠著他們當時並不高明的醫術克服了。畢竟中國人是個特別務實求驗的民族，只要能有效驗，他們是樂於放棄成見的，尤其是人命關天的時候。我曾經在非常落後的農村生活過，那裡的醫療衛生條件以及人們的觀念並不比20世紀20-30年代強多少，但是，只要醫生（屬於西醫系統）能治好他們的病，他們所有的既成觀念都會服從醫生的指示的。

　　當時在中醫們鬧著請願時，各界也發來一些聲援電報，為他們壯聲勢，其中有一個比較特別，說是由於中醫的緣故，中國才擁有世界最多的人口（《大公報》民國十八年三月十六日）。不消說，這種將中華民族旺盛的生殖能力歸功於歧伯與黃帝發明的高論，無論如何都是講不通的，但中國眾多的人口與落後的醫療衛生狀況，卻成了中醫請願保存自己的最有力的借口。百分之八十的地區沒有西醫，四億多人口與六千餘西醫的巨大反差，無論如何都是政府的衛生行政機關所要正視的現實，也就是說，當時中國的老百姓，絕大多數畢竟要靠中醫來料理他們的疾病。中央衛生會議上西醫們火藥味十足的議案，雖然讓中醫感到了生存的危機，但本質上與五四時期的書生議論並無不同，都解決不了中國的現實問題。請願的中醫們恰是抓住了這一點，向國民政府的各方面大員疏通呼籲，結果將衛生部弄了個裡外不是人，薛篤弼坐在了火爐上，連老闆馮玉祥也來電罵他，所以結果只能是，大家鬧一場，西醫們白費了腦筋、口水和筆墨，回到自家診所和醫院徒呼負負，中醫們歡慶勝利，一起吃大菜。

　　誠然，中醫們此次的勝利的確是令參與者興奮的，請願的組織發起者之一的陳存仁先生，幾十年後還屢次在自己的各種回憶中提及此事，得意之情溢於言表。但是實際上，中醫們的勝利是要打一個大折扣的，中醫雖然經過抗爭，贏得了繼續生存的權利，但畢竟公開地承認了對手的道理，而且不得不用對手的道理來證明自己存在的合理性。然而，就中醫理論本身而言，那一整套陰陽五行，經絡脈象之說，跟西方科學畢竟存在著難以打通的隔膜，屬於兩種完全不同的文化體系，反而與西學提倡者批判的迷信諸如道教、方術等等倒是難分彼此，相互間有著血濃於水的聯繫，客觀地說，從張仲景到李時珍，實際上並沒有跟方術劃清界限，各地的中醫，即使是那些卓有成效的名醫，也或多或少有點醫巫不分的感覺。從某種意義上說，中醫和西醫是分屬兩種文化體系的醫療和操作手段，要想互相說明和解釋至少是非常困難的，而以西醫的價值為標準來評判和衡量中醫，跟帶了有色眼鏡甚至哈哈鏡看東西其實也差不了多少。包括我們所說的醫巫不分，其實只是我們現在的感覺，即已經接受了西方科學價值觀而後的觀察做出的結論。在西醫或者西方的語境里，中醫的針灸、按摩甚至刮痧都很難真正得到理解。即使科學發達如今日，中醫基本要素如經絡，任何科學手段依然無法證明其實體性的存在，但任何人，只要經歷了針灸治療的，都能真切地感覺到確實有經絡和穴位這麼回事。在這場中醫存廢的論爭中，西醫說中醫沒有科學上的根據，而中醫卻要強調科學的實證性來證明自己，中醫在道理上的屈服已經是不言而喻的了，畢竟，在那個時代，科學是具有無窮魔力的名字，任何人都不能不向科學低下自己的頭。誰說五四科學與民主的啟蒙沒有成功，至少科學一詞變成了法力無邊的魔杖。也許，那個時代的大多數老百姓並不如此想，甚至連科學二字都聽不懂，但是，畢竟一個社會有聲音大和聲音小甚至無聲群體的分別，在某種情形下，只要聲音大的群體認可這種道理，那麼這個道理就會變成社會的公理。這就是為什麼當時還很幼稚（整個上海才有一台X光透視機），數量遠不及中醫的西醫們敢於提議廢止中醫，而聲勢浩大的中醫卻只能哀兵求告，還要加上疏通和賄賂才能抵擋的緣故。事情就是這樣奇妙，當這個社會或者說國度的大多數人還並不知科學為何物的時候（包括某些高喊科學的人），對科學的名詞崇拜卻能暢行於世。

　　事件過後，褚民誼沒有像傳說的那樣向國民黨的三全大會提議廢止中醫，而是改而呼籲提倡科學，選拔人才。衛生部長薛篤弼則聲明中醫不可廢，但要科學化。實際上，以西方醫學理念建立的衛生部門（雖然當時還很幼稚），本身與中醫是存在著深刻的矛盾的，衛生部門要想建立現代的衛生體系，勢必要改造中醫，用當時《大公報》社評的話來說，就是中國的醫家對於世界醫學界實負有一種特別使命，曰解決中西醫問題（很可能是張季鸞的手筆）。再說，當時的中醫自身卻也存在著難以掩飾的家醜，象我們前面提過的，庸醫太多，雖然庸醫的存在西醫也難免，但中醫界混世的人絕對值畢竟過於龐大，僅僅讀過《湯頭歌》就出來朦世的大有人在。這是由於中醫的傳承過於個性化，傳習的過程過於經驗化、體驗化，個體之間差距太大，缺乏一個基本的尺度來衡量，而且中醫總體上沒有消毒衛生的概念，對中國人生存環境的衛生健康以及防疫實在不利。只是從那以後，中西醫問題的解決，基本上是單向度的。國民政府的衛生部要求中醫從業要經過考試（西醫也需考），但考試的內容則以西方醫學為主，而且西醫考試通過稱醫師，中醫則稱醫士（當然，比起英國統治下的香港的中醫只能稱Herbalist，意思為種植或販賣草藥者還是要強一點）。對中醫中藥的研究整理，也大體上按照以西方醫學科學的觀點和方法來分析中醫中藥的路徑進行。實際上，在事件發生的時候，中醫中藥的地位已經發生了一點微妙的變化，某些西方和日本學者已經注意到了中醫中藥的作用，開始加以研究（主要是中藥），中醫們在請願時，也就此作為例證，證明自己存在的價值。不過，西方的中藥（也稱漢葯）研究，基本上是藥理探究，屬於西方科學研究的範圍，目的充其量無非是將中醫中藥作為要素攝取進西醫體系。可是這種理路，卻實際上貫穿了改造中醫中藥的全過程。到今天，中醫中藥確實走上了一條科學化的道路，中藥成劑可以批發生產了，但也越發像西藥了。一批又一批醫學精英本著科學的理念，用科學的儀器來探索經絡的實存，當然是越探究越不明白。進了中醫院，診斷上的望聞問切不見了，儼然化驗、照相、透視、CT這一套，開出的葯，也是中西合璧，成劑多湯劑少。毫無疑問，中西醫高度結合了，但中醫實際上已經成了拾遺補闕的角色。一代一代的醫學發展下去，有名的西醫層出不窮（主要是好刀--外科與眼科等），可有名的中醫卻在老一代相繼謝世后不見了，一位中年中醫告訴我，現在哪有中醫，我們都是西醫。當然，我這個外行不能也不敢否認這種路徑的合理性，但是，我想問的是，有沒有第二條路可走？

　　再往遠看一點，自我們的國故被以同樣的科學精神與方法整理以來，諸子百家的學說最終還不是變成了某某的哲學思想、倫理思想、管理思想……，再分解為本體論、認識論、方法論……，高明或者前衛一點的，則是從西學角度生出問題意識，再以西學的框架和理論加以論證，中國所有的東西包括我們的中學典籍只是一些可供論證的材料。所以，同樣的問題是，就算這種形式的整理國故是不可避免的，還能不能有第二種方式，可不可以不用西學的概念和框架，來整理我們古代的學問？我們的孔子、老子、孫子的學說，能不能不象中藥的當歸、熟地一樣，只落得在人家儀器面前做材料的命運？

　　中醫還是舊醫，這其實並不是一個過去了的老問題。

醫學衛生應使人們向無病健康長壽大道上前進
呂 炳 奎



中醫藥學是中華民族的偉大而優秀的文化科學，理論上技術上應當大力研究發展。加以發揚光大，為人類作更大的貢獻，這是中華兒女的光榮任務。

中國醫藥是以天地人為一體的理論基礎上發展起來的，是符合整體的自然規律。西文的天文學和醫學望塵莫及。

現在流行於世界的公曆，一年三百六十五天只是人們簡單的記著年月日的時間關係而已，其它就沒有什麼作用了。

而我國的中華日曆，現在人們稱它為農曆或夏曆，夏曆是根據太陽、地球、月亮以及星辰的運轉關係得出的一年四季十二個月，相應的時間規律。以潤月大月小月來調整的。

一年四季十二個月，春夏秋冬，二十四個節氣，立春立夏立秋立冬，清明夏至秋分冬至等等。拿立春來說是春天的開始，每年某月某日某時幾分立春在立春的幾分鐘內，新鮮的雞蛋在平正的桌子上或地上，可以豎起來不倒，過了這個時間就會倒下來了，就是說，日月星辰的運轉，而雞蛋的黃也在蛋殼內運轉，在立春的幾分鐘內，蛋黃在雞蛋大頭正中，所以雞蛋能立而不倒。再有立夏，立夏前螃蟹的黃還是黃，只要一過這個立夏時間，螃蟹的黃就裂變為籽了。諸如驚蟄一過，蟲蟻就要出穴了；立夏布穀鳥來了；立秋蟋蟀要叫了。西文不把月亮放在眼裡，他們不掌握月亮的運轉規律，他們就不知道海潮的漲落規律，因此他們只能把一年三百六十五天潮漲潮落，計算好后列入一張大表上，什麼地方什麼時間潮漲潮落到表上查，非常可笑。

說明中國的天文學高明而全面，與人們的日常生活活動息息相關。再有農曆八月十八到錢塘江觀潮，因為一年中八月十八日最大的潮水，非常壯觀，這也是奇迹，這些都是自然規律。但農曆的除夕也是大潮，因為在夜間就看不見了。

中國人說，人的生命只靠一口氣，如果沒有了這口氣，人就死了。

沒有了氣，地球上一切生命包括草、木、魚、蝦、蟲、蟻都不存在了，而海河也沒有水了，因為水與氣是相互依存的，缺一都有不可獨立存在的。

人的生理功能，首先是在中醫學上提出氣行血行、氣血運動，使人體五臟六腑的生理功能活動起來。

西方人認為人的生命靠心臟的跳動，才能使全身各部功能運動起來，沒有談到氣的作用，所以他們對人體的生理功能不了解，專靠解剖學來分析生理功能是不可能的，因為生理功能不能離開人體的，離開人體就看不見氣血的運動了。

更突出的問題，中醫學的理論上，除了五臟六腑的實體的器官外，還有附於各器官的十二經脈，奇經八脈、十五絡脈，體表上還分佈著數百個穴位，這些經脈我認為好似電流，穴位好似電鈕，什麼癥狀按那個穴位即可手到病除。經脈穴位西方人至今不未發現。這一系列重要的功能系統與五臟六腑的功能是一個系統的整體，內臟功能與體表功能是完全一致的系統功能，針灸學提出的子午流注也是這個原理。人體的生長發育、精神智慧、健康與疾病、生老病死，都是這些生理功能盛衰的作用。

實踐證明，生理功能正常的情況下，人是不會得病的，生理功能差了就要得病，只要用巧妙的手法，在某個部位加以針灸、手法按摩推拿等等辦法把功能調整恢復了，病就去掉了，從這點證明中醫治療、處方用藥，現在看來葯不是直接去除疾病的，而是藥物基本上也是去幫助功能的恢復而去掉疾病的，因為手法治療沒有帶什麼藥物到人體內，病就好了，這點可以肯定。這是在現代的生理病理學上提出一個新的科學問題，希望大家研究。

我們要下大力氣把人體功能的理論體系和它的具體作用、系統的全面掌握起來，培養人才，廣為推廣，運用到實際治病保健上去，運用到日常生活中去，同時要鼓勵人們進行各種健身鍛煉，我相信將來人們自己完全有可能達到無病健康長壽的境界。

Any和政治沾上猶如「塞翁失馬」說不清楚是福是禍。站在醫學為人類健康角度，還是聖人之道，為而不爭的好。取長補短，服務人類。有益的文化如何也是不會斷了根的。以呂公文結束。