大阪大學開發出胰腺癌檢測的新方法
大阪大學(中)的研究人員開發出了一種檢測胰腺癌的新方法。
大阪大學的研究人員周三表示,他們已經開發出一種在胃部檢查期間通過改良導管收集胰腺細胞或 DNA 來檢測胰腺癌的方法。
大阪大學醫學院的谷內田真一教授及其同事表示,該方法的有效性已經通過主要針對患者進行的專門臨床研究得到證實。
如果投入實際應用,該方法將使早期發現胰腺癌變得更加容易,而這通常非常困難。
該方法是在胃癌檢查時,用改良的導管收集流入十二指腸(緊鄰胃的小腸的第一部分)的液體中所含的胰腺細胞或 DNA,進行基因檢測以確定是否存在胰腺癌。
十二指腸有所謂的乳頭區,胰液從胰腺流出,膽汁從肝臟流出。
已知大多數胰腺癌細胞都含有突變的 KRAS 基因。如果能從十二指腸區域採集胰腺細胞或胰液中所含的DNA,就有可能識別基因是否發生突變。
谷內田和他的團隊改良了胃鏡檢查導管。按照他們的方法,將該裝置插入十二指腸,並將鹽水噴洒在乳頭區域,直到從那裡收集包括胰液在內的液體。
但該方法需要在檢查前向靜脈注射促胰液素(一種促進胰液分泌的激素)。
在臨床研究中,研究團隊使用了合成的人類促胰液素(synthetic human secretin),該物質在美國已獲准作為藥物使用,但在日本尚未獲批或銷售。
谷內田說:「它需要從美國進口,或者由日本公司生產和銷售。」
如果這一目標得以實現,高風險人群,例如家族中存在胰腺癌患者的人,「將能夠在胃癌檢查期間額外進行胰腺癌檢測,從而實現早期發現和治療,」他補充道。
早期發現至關重要:日本癌症 10 年生存率為 53.3%
日本國立癌症中心的最新研究顯示,癌症10年生存率為53.3%。結果顯示了早期檢測的重要性。
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日本國立癌症中心的一項研究發現,2010年確診癌症患者的10年生存率為53.3%。從本次研究開始,該中心採用了國際上廣泛使用的凈生存率(統計以癌症為唯一死因的死亡人數)來代替之前使用的相對生存率。這就是自上次調查以來生存率明顯下降的原因,但事實上生存率提高的趨勢仍在繼續。
該結果是基於日本指定癌症護理醫院確診的34萬人的統計數據。前列腺癌的存活率最高,為84.3%,其次是乳腺癌(女性),為83.1%,子宮癌為79.3%。胰腺癌的存活率最低,為5.4%。
同時,根據 2014 年至 2015 年間 94 萬人的診斷,5 年生存率為 66.2%。前列腺癌的存活率最高,為 95.1%,乳腺癌的存活率最高,為 91.6%,而胰腺癌的存活率為 12.7%。
癌症分為四個階段,每個階段的 10 年生存率(其中第一階段為最早)清楚地表明了早期發現和治療的重要性。例如,第四期胃癌的 10 年生存率為 6.0%,但如果在第一期就發現,則上升至 80.4%。
(譯自日語。橫幅照片© Pixta。)健康 2023 年 3 月 29 日
OHSU 開發的這項測試名為 PAC-MANN,可以幫助挽救生命
作者:Angela Yeager 2025 年 2 月 12 日 俄勒岡州波特蘭市
賈里德·菲舍爾博士(左)(棕色短髮,一側分開,穿著淡紫色襯衫和眼鏡,站在 MIra 旁邊,正在觀察)和何塞·路易斯·蒙托亞·米拉博士(黑色短髮,一側梳理,穿著橄欖綠色襯衫,正在實驗室工作)是俄勒岡健康與科學大學 (OHSU) 的癌症研究人員,他們開發了 PAC-MANN,這是一種使用少量血液樣本檢測蛋白酶活性變化的測試,蛋白酶活性是胰腺癌最常見和最致命形式的關鍵指標。 (俄勒岡健康與科學大學/克里斯汀·托雷斯·希克斯)
俄勒岡健康與科學大學 (OHSU) 癌症研究員賈里德·菲舍爾 Jared Fischer 博士(左)和 何塞·路易斯·蒙托亞·米拉Jose Luis Montoya Mira 博士開發了 PAC-MANN,這是一項使用少量血液樣本檢測蛋白酶活性變化的測試,蛋白酶活性是胰腺癌最常見和最致命形式的關鍵指標。 (俄勒岡健康與科學大學/克里斯汀·托雷斯·希克斯)
一種新的血液檢測方法可以幫助醫生更早地發現胰腺癌,從而有可能提高這種最致命的癌症之一的存活率。
俄勒岡健康與科學大學的研究人員開發了一種名為 PAC-MANN 的測試,PAC-MANN 是「使用磁性納米感測器的基於蛋白酶活性的檢測」的縮寫,該測試使用少量血液樣本來檢測蛋白酶活性的變化——這是胰腺導管腺癌(PDAC)的關鍵指標,PDAC 是最常見和最致命的胰腺癌形式。
胰腺癌通常在晚期才被診斷出來,此時治療選擇有限。目前的測試,例如碳水化合物抗原 19-9 或 CA 19-9,可以很好地指示預后,但對於早期檢測來說不夠敏感。新的 PAC-MANN 測試通過識別血液中與癌症相關的活動的跡象填補了這一空白,有助於更早地發現癌症。
傑瑞德·菲舍爾 (Jared Fischer) 博士,留著一側的棕色短髮,戴著眼鏡,身穿淡紫色正裝襯衫,在奈特癌症研究所的大廳裡面帶微笑。
賈里德·菲舍爾博士(俄勒岡健康與科學大學)
「胰腺癌的問題在於我們經常發現得太晚,」俄勒岡健康與科學大學奈特癌症研究所癌症早期檢測高級研究中心(CEDAR)的科學家 Jared Fischer 博士說。
「PAC-MANN 的目標是為臨床醫生提供一種工具,使他們能夠更早地發現疾病,從而有更多的治療選擇,並有更好的生存機會。」
菲舍爾是俄勒岡健康與科學大學醫學院分子和醫學遺傳學助理教授,也是這項新研究的通訊作者,該研究詳細介紹了他們的新測試,研究結果今天發表在《科學轉化醫學》雜誌上。
何塞·L·蒙托亞·米拉 (Jose L. Montoya Mira) 博士有一頭黑色的短髮,偏向一側,身穿橄欖綠色襯衫,面帶微笑地站在奈特癌症研究所的大廳里。
Jose L. Montoya Mira 博士(俄勒岡健康與科學大學)
該項研究的主要作者 Jose L. Montoya Mira 博士是俄勒岡健康與科學大學 CEDAR 研究中心的一名研究工程師。他是一名受過專業訓練的工程師和生物學家,他加入了合作團隊,利用自己廣博的知識創造出一種更具成本效益、高通量的測試,可以在任何地方使用,而不僅僅是在專科實驗室或大型醫學院。
他說道:「我們的測試可以用於患胰腺癌風險較高的人群,而目前的測試並不針對這類人群。」 「與需要大量血液的內窺鏡超聲檢查和其他液體活檢檢查不同,它可以進行更強有力且侵入性更小的篩查,從而讓我們能夠更頻繁地進行測試以便更早地發現。」
快速、方便、準確的篩查
研究人員利用來自俄勒岡健康與科學大學 Brenden-Colson 胰腺護理中心和 CEDAR 的 350 名患者的血液樣本創建了一種非侵入性測試;他們要麼患有胰腺癌,要麼患癌症的風險很高,要麼是對照組。研究小組在血液中尋找某些蛋白質,特別是蛋白酶,這些蛋白質在 PDAC 患者的血液中變得更加活躍。通過識別這些蛋白質,他們開發出了一種可以專門檢測胰腺癌的測試。
了解更多:俄勒岡健康與科學大學奈特癌症研究所提供最新的治療方法、技術以及數百項研究和臨床試驗
PAC-MANN 測試能夠 98% 正確區分胰腺癌患者、健康患者和非癌性胰腺疾病患者。當與 CA 19-9 測試一起使用時,它還可以幫助發現早期癌症,準確率高達 85%。
他們的研究結果還表明,PAC-MANN 可以追蹤治療效果。手術后,研究人員發現蛋白酶活性下降,這表明該測試可能有助於監測治療是否有效。
菲舍爾說:「這項測試不僅僅是檢測,它還可以幫助我們衡量治療效果並指導治療選擇。」
「如果我們能夠實時跟蹤患者對治療的反應,我們就可以做出更好的治療決策並改善治療結果。」
與傳統測試不同,PAC-MANN 只需要少量血液樣本並提供簡單的熒光讀數,使其成為一種快速且方便的篩查選擇。
「這項測試的最大不同在於成本:只需要 8 微升血液和 45 分鐘即可完成測試,每個樣本的成本不到一分錢,」蒙托亞說。 「這可以很容易地在農村和服務不足的環境中應用,因為這些地方傳統的測試不能或無法使用。」
蒙托亞和菲舍爾計劃進行更多試驗,特別是與俄勒岡健康與科學大學奈特癌症研究所和 CEDAR 合作,針對患胰腺癌風險高的患者進行一項由研究者發起的試驗。
如果在臨床試驗中得到進一步驗證,PAC-MANN 可能成為更早發現胰腺癌的有力工具,為患者提供更多的治療選擇和更好的生存機會。
菲舍爾表示:「希望這是我們朝著消滅癌症邁出的一步。」
除菲舍爾和蒙托亞外,俄勒岡健康與科學大學 (OHSU) 的合著者還包括:Arnaud Quentel 碩士、Ranish Patel 醫學博士、Dove Keith 博士、Megan Sousa 理學學士、Jessica Minnier 博士、Benjamin Kingston 博士、Larry David 博士、Sadik Esener 博士、Rosalie Sears 博士、Charles Lopez 醫學博士、Brett Sheppard 醫學博士、Melissa Wong 博士,以及斯坦福大學醫學院的 Utkan Demirci 博士。
這項研究得到了 CEDAR 撥款 Full7200120、Mans**tPrep2022-1639 和 Full2023-1733 以及美國國立衛生研究院國家癌症研究所獎勵編號 P30CA069533 的支持。研究人員要感謝 Brenden-Colson 胰腺護理中心和俄勒岡州胰腺組織登記處提供的 PDAC 樣本、CEDAR 儲存庫提供的非 PDAC 樣本,以及 S. Drennan、E. C. Manalo、T. Waugh、E. Skora 和 T. Sutton 提供的技術支持。本文內容僅由作者負責,並不一定代表資助者的官方觀點。
為了確保我們研究的完整性並作為我們對公共透明度的承諾的一部分,OHSU 積極規範、跟蹤和管理我們的研究人員與 OHSU 以外的實體之間可能存在的關係。
關於這項研究,俄勒岡健康與科學大學的 Montoya 和 Fischer 已經為 PAC-MANN 檢測提交了一份專利申請,編號為 #PCT/US2024/050724,「用於檢測和預后癌症的蛋白酶活性感測探針」。查看俄勒岡健康與科學大學利益衝突計劃的詳細信息,以進一步了解我們如何管理這些業務關係。
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